Maras

Turinys

• Maro rūšys
• Buboninis maras
• Sepsinis maras
• Plaučių maras
• Kaip plinta maras
• Maro požymiai ir simptomai
• Buboninio maro simptomai
• Sepsinio maro simptomai
• Pneumoninio maro simptomai
• Ką daryti, jei manote, kad gali ištikti maras
• Kaip diagnozuojamas maras
• Maro gydymas
• Maro pacientų perspektyva
• Kaip išvengti maro
• Maras visame pasaulyje

Kas yra maras?

Maras yra rimta bakterinė infekcija, kuri gali būti mirtina. Kartais vadinama „juoduoju maru“, ligą sukelia bakterijų padermė, vadinama Yersinia pestis. Ši bakterija yra gyvūnų visame pasaulyje ir paprastai perduodama žmonėms per blusas.

Maro rizika yra didžiausia tose vietovėse, kuriose sanitarija bloga, perpildyta ir jose daug graužikų.

Viduramžiais maras buvo atsakingas už milijonų žmonių mirtį Europoje.

Šiandien apie tai pranešama tik kiekvienais metais visame pasaulyje, daugiausiai atvejų yra Afrikoje.

Maras yra greitai progresuojanti liga, kuri negydoma gali sukelti mirtį. Jei įtariate, kad jį turite, nedelsdami paskambinkite gydytojui arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, kad gautumėte skubią medicinos pagalbą.

Maro rūšys

Yra trys pagrindinės maro formos:

Buboninis maras

Labiausiai paplitusi maro forma yra buboninis maras. Paprastai ja užsikrečiama, kai užkrėstas graužikas ar blusos įkanda. Labai retais atvejais bakterijas galite gauti iš medžiagos, kuri liečiasi su užkrėstu asmeniu.

Buboninis maras užkrečia jūsų limfinę sistemą (imuninės sistemos dalį), sukeldamas limfmazgių uždegimą.Negydomas jis gali patekti į kraują (sukelti septiceminį marą) arba į plaučius (sukelti plaučių marą).

Sepsinis maras

Kai bakterijos tiesiogiai patenka į kraują ir ten dauginasi, tai vadinama septiceminiu maru. Kai jie negydomi, tiek buboninis, tiek plaučių maras gali sukelti septiceminį marą.

Plaučių maras

Kai bakterijos išplinta arba pirmą kartą užkrėsti plaučius, tai vadinama plaučių maru - mirtiniausia ligos forma. Kai kamuoja plaučių maras, kosulys, jų plaučių bakterijos išmetamos į orą. Kiti žmonės, kvėpuojantys tuo oru, taip pat gali susirgti šia labai užkrečiama maro forma, kuri gali sukelti epidemiją.

Pneumoninis maras yra vienintelė maro forma, kurią galima perduoti iš žmogaus.

Kaip plinta maras

Žmonės maru dažniausiai serga įkandę blusas, kurios anksčiau maitino užkrėstus gyvūnus, pavyzdžiui, peles, žiurkes, triušius, voveres, burundukus ir prerijų šunis. Jis taip pat gali būti platinamas per tiesioginį kontaktą su užkrėstu asmeniu ar gyvūnu arba suvalgant užkrėstą gyvūną.

Maras taip pat gali plisti per įbrėžtų naminių gyvūnų įbrėžimus ar įkandimus.

Retai kada buboninis ar septiceminis maras plinta iš vieno žmogaus į kitą.

Maro požymiai ir simptomai

Maru užsikrėtusiems žmonėms į gripą panašūs simptomai paprastai pasireiškia praėjus dviem ar šešioms dienoms po užsikrėtimo. Yra ir kitų simptomų, kurie gali padėti atskirti tris maro formas.

Buboninio maro simptomai

Buboninio maro simptomai paprastai pasireiškia per dvi ar šešias dienas nuo užsikrėtimo. Jie įtraukia:

• karščiavimas ir šaltkrėtis
• galvos skausmas
• raumenų skausmas
• bendras silpnumas
• priepuoliai

Taip pat gali pasireikšti skausmingos, patinusios limfos liaukos, vadinamos bubo. Paprastai jie atsiranda kirkšnyje, pažastyse, kakle ar vabzdžių įkandimo ar įbrėžimų vietoje. Bubo yra tai, kas suteikia buboniniam marui jo vardą.

Sepsinio maro simptomai

Sepsinio maro simptomai paprastai pasireiškia per dvi ar septynias dienas po poveikio, tačiau septiceminis maras gali sukelti mirtį dar nepasireiškus simptomams. Simptomai gali būti:

• pilvo skausmas
• viduriavimas
• pykinimas ir vėmimas
• karščiavimas ir šaltkrėtis
• ypatingas silpnumas
• kraujavimas (kraujas gali nesugebėti krešėti)
• šokas
• oda tampa juoda (gangrena)

Pneumoninio maro simptomai

Pneumoninio maro simptomai gali pasireikšti net vieną dieną po bakterijų poveikio. Šie simptomai yra:

• kvėpavimo sutrikimai
• krūtinės skausmas
• kosulys
• karščiavimas
• galvos skausmas
• bendras silpnumas
• kruvinas skreplis (seilės ir gleivės ar pūliai iš plaučių)

Ką daryti, jei manote, kad gali ištikti maras

Maras yra gyvybei pavojinga liga. Jei susidūrėte su graužikais ar blusomis arba lankėtės regione, kuriame, kaip žinoma, pasireiškia maras, ir atsiranda maro simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Būkite pasirengę pranešti savo gydytojui apie visas naujausias kelionių vietas ir datas.
• Sudarykite visų vartojamų nereceptinių vaistų, papildų ir receptinių vaistų sąrašą.
• Sudarykite sąrašą žmonių, kurie artimai bendravo su jumis.
• Pasakykite savo gydytojui apie visus simptomus ir kada jie pirmą kartą pasirodė.

Apsilankę pas gydytoją, greitosios pagalbos skyrių ar bet kur kitur, kur yra kiti, dėvėkite chirurginę kaukę, kad išvengtumėte ligos plitimo.

Kaip diagnozuojamas maras

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad galite sirgti maru, jis patikrins, ar jūsų organizme nėra bakterijų:

• Kraujo tyrimas gali atskleisti, ar turite septiceminį marą.
• Norėdami patikrinti, ar nėra buboninio maro, gydytojas adata ims skysčio mėginį išsipūtusiuose limfmazgiuose.
• Norėdami patikrinti, ar nėra plaučių maro, skystis iš jūsų kvėpavimo takų bus ištrauktas vamzdeliu, įkišamu į nosį ar burną ir gerklę. Tai vadinama bronchoskopija.

Mėginiai bus išsiųsti analizei į laboratoriją. Preliminarūs rezultatai gali būti paruošti vos per dvi valandas, tačiau patvirtinamasis tyrimas užtruks nuo 24 iki 48 valandų.

Dažnai, įtarus marą, prieš patvirtindamas diagnozę, gydytojas pradės gydymą antibiotikais. Taip yra dėl to, kad maras sparčiai progresuoja, o ankstyvas gydymas gali labai pakeisti jūsų sveikimą.

Maro gydymas

Maras yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios pagalbos. Anksti sugauta ir gydoma, tai yra gydoma liga, vartojant antibiotikus, kurie yra paprastai prieinami.

Negydant, buboninis maras gali daugintis kraujyje (sukeliantis septiceminį marą) arba plaučiuose (sukeliantis plaučių marą). Po pirmojo simptomo atsiradimo mirtis gali įvykti per 24 valandas.

Gydymas paprastai apima stiprius ir veiksmingus antibiotikus, tokius kaip gentamicinas ar ciprofloksacinas, į veną leidžiamus skysčius, deguonį, o kartais ir kvėpavimą.

Žmonės, sergantys plaučių maru, turi būti izoliuoti nuo kitų pacientų.

Medicinos personalas ir globėjai turi imtis griežtų atsargumo priemonių, kad išvengtų maro ar jo neplatintų.

Po karščiavimo gydymas tęsiamas kelias savaites.

Taip pat reikėtų stebėti visus, kurie turėjo kontaktą su plaučių maru sergančiais žmonėmis, ir jiems profilaktiškai paprastai skiriami antibiotikai.

Maro pacientų perspektyva

Maras gali sukelti gangreną, jei kraujagyslės pirštuose ir kojų pirštuose sutrikdo kraujo tekėjimą ir audinių mirtį. Retais atvejais maras gali sukelti meningitą - membranų, kurios supa jūsų nugaros smegenis ir smegenis, uždegimą.

Kad maras netaptų mirtinas, labai svarbu kuo greičiau gydytis.

Kaip išvengti maro

Kontroliuojant graužikų populiaciją savo namuose, darbovietėje ir poilsio zonose, galite labai sumažinti riziką užsikrėsti maru sukeliančiomis bakterijomis. Saugokite savo namus nuo netvarkingų malkų ar akmenų, šepečių ar kitų šiukšlių, galinčių pritraukti graužikus, krūvelių.

Apsaugokite savo augintinius nuo blusų naudodami blusų kontrolės priemones. Augintiniai, kurie laisvai klaidžioja lauke, gali dažniau liestis su maru užkrėstomis blusomis ar gyvūnais.

Jei gyvenate rajone, kuriame, kaip žinoma, įvyksta maras, CDC rekomenduoja neleisti namie augintiniams, kurie laisvai klaidžioja lauke, miegoti jūsų lovoje. Jei jūsų augintinis suserga, nedelsdami kreipkitės į veterinarą.

Leidžiant laiką lauke, naudokite vabzdžius atbaidančius produktus arba natūralius vabzdžius atbaidančius produktus (panašius).

Jei per maro protrūkį patyrėte blusų, nedelsdami apsilankykite pas savo gydytoją, kad jūsų rūpesčiai būtų greitai išspręsti.

Šiuo metu Jungtinėse Valstijose nėra komercinės vakcinos nuo maro.

Maras visame pasaulyje

Viduramžiais Europoje dėl maro epidemijų žuvo milijonai žmonių (maždaug ketvirtadalis gyventojų). Tai pradėta vadinti „juoda mirtimi“.

Šiandien maro išsivystymo rizika yra gana maža, apie tai Pasaulio sveikatos organizacijai (PSO) pranešta tik 2010–2015 m.

Protrūkiai paprastai būna susiję su užkrėstomis žiurkėmis ir blusomis namuose. Sausos gyvenimo sąlygos ir blogos sanitarijos sąlygos taip pat padidina maro riziką.

Šiandien dauguma žmonių maro atvejų pasitaiko Afrikoje, nors jie pasireiškia ir kitur. Šalys, kuriose maras yra labiausiai paplitęs, yra Madagaskaras, Kongo Demokratinė Respublika ir Peru.

JAV maras yra retas, tačiau ši liga yra pietvakarių kaime ir ypač Arizonoje, Kolorade ir Naujojoje Meksikoje. Paskutinė maro epidemija JAV įvyko 1924–1925 metais Los Andžele.

JAV vidutiniškai septyni per metus. Dauguma jų buvo buboninio maro pavidalu. Nuo 1924 m. JAV miesto vietovėse nebuvo atvejų, kai žmogus būtų užsikrėtęs maru.