Viskas, ką norite žinoti apie Parkinsono ligą

Turinys

• Apžvalga
• Parkinsono ligos simptomai
• Parkinsono ligos priežastys
• Parkinsono ligos stadijos
• 1 etapas
• 2 etapas
• 3 etapas
• 4 etapas
• 5 etapas
• Diagnozuojama Parkinsono liga
• Parkinsono ligos gydymas
• Vaistai ir vaistai, skirti Parkinsono ligai gydyti
• Levodopa
• Dopamino agonistai
• Anticholinerginiai vaistai
• Amantadinas („Symmetrel“)
• COMT inhibitoriai
• MAO B inhibitoriai
• Parkinsono chirurgija
• Gilus smegenų stimuliavimas
• Terapija su pompa
• Parkinsono prognozė
• Parkinsono prevencija
• Parkinsono paveldimumas
• Parkinsono demencija
• Parkinsono gyvenimo trukmė
• Parkinsono pratimai
• Norėdami pagerinti ėjimą
• Kad nenukristų
• Kai rengiasi
• Parkinsono dieta
• Antioksidantai
• Fava pupelės
• Omega-3
• Parkinsono ir dopamino
• Parkinsono ir MS
• Priežastis
• Amžius
• Simptomai

Apžvalga

Parkinsono liga yra progresuojantis neurologinis sutrikimas. Pirmieji požymiai yra judėjimo problemos.

Sklandžius ir suderintus kūno raumenų judesius suteikia smegenyse esanti medžiaga, vadinama dopaminu. Dopaminas gaminamas smegenų dalyje, vadinamoje „musta“.

Parkinsono ląstelėse pradeda žūti pagrindinės nigros ląstelės. Kai tai atsitiks, dopamino kiekis sumažėja. Kai jų sumažėja nuo 60 iki 80 procentų, pradeda ryškėti Parkinsono simptomai.

Šiuo metu negalima gydyti Parkinsono ligos, lėtinės ir ilgainiui blogėjančios. JAV kasmet pranešama daugiau kaip 50 000 naujų atvejų. Tačiau jų gali būti dar daugiau, nes Parkinsono diagnozė dažnai yra neteisinga.

Pranešama, kad Parkinsono komplikacijos yra keturiolikta pagrindinė mirties priežastis JAV.

Parkinsono ligos simptomai

Kai kurie ankstyvieji Parkinsono simptomai gali pasireikšti motorinėmis problemomis dar po kelerių metų. Šie ankstyviausi ženklai yra šie:

• sumažėjęs gebėjimas uosti (anosmija)
• vidurių užkietėjimas
• mažas, ankštas rašysena
• pasikeičia balsas
• nejudri laikysena

Keturios pagrindinės variklio problemos yra šios:

• drebulys (drebulys, atsirandantis ramybės metu)
• lėti judesiai
• rankų, kojų ir bagažinės standumas
• pusiausvyros ir polinkio kristi problemos

Antriniai simptomai yra šie:

• tuščia veido išraiška
• polinkis įstrigti einant
• prislopinta, mažo garsumo kalba
• sumažėjęs mirksėjimas ir rijimas
• polinkis kristi atgal
• sumažėjęs rankos sukimasis einant

Kiti, sunkesni, simptomai gali būti:

• dribsnių baltos arba geltonos spalvos skalės ant riebių odos dalių, vadinamos seborėjiniu dermatitu
• padidėjusi melanomos, sunkios rūšies odos vėžio, rizika
• miego sutrikimai, įskaitant ryškius sapnus, kalbėjimą ir judėjimą miego metu
• depresija
• nerimas
• haliucinacijos
• psichozė
• dėmesio ir atminties problemos
• vizualinių-erdvinių santykių sunkumai

Ankstyvieji Parkinsono ligos požymiai gali būti neatpažinti. Jūsų kūnas gali bandyti jus įspėti apie judėjimo sutrikimą prieš daugelį metų, kol judesio sunkumai prasideda šiais įspėjamaisiais ženklais.

Parkinsono ligos priežastys

Tiksli Parkinsono ligos priežastis nežinoma. Tai gali turėti tiek genetiniai, tiek aplinkos komponentai. Kai kurie mokslininkai mano, kad virusai taip pat gali sukelti Parkinsono virusą.

Mažas dopamino ir norepinefrino, medžiagos, reguliuojančios dopaminą, kiekis buvo susijęs su Parkinsono liga.

Nenormalūs baltymai, vadinami Lewy kūnais, taip pat buvo rasti žmonių, sergančių Parkinsono liga, smegenyse. Mokslininkai nežino, kokį vaidmenį Lewy kūnai vaidina, kai vystosi Parkinsonas.

Nors nežinoma priežastis, tyrimais nustatyta žmonių grupė, kuriai labiau tikėtina liga. Jie apima:

• Lytis: Vyrai pusantro karto labiau linkę į Parkinsono ligą nei moterys.
• Rasė: Baltieji labiau linkę sirgti Parkinsono liga nei afroamerikiečiai ar azijiečiai.
• Amžius: Parkinsono liga dažniausiai pasireiškia tarp 50 ir 60 metų. Tai įvyksta tik iki 40 metų 5–10 procentų atvejų.
• Šeimos istorija: Žmonės, kurie turi artimų šeimos narių, sergančių Parkinsono liga, taip pat labiau linkę sirgti Parkinsono liga.
• Toksinai: Tam tikrų toksinų poveikis gali padidinti Parkinsono ligos riziką.
• Galvos trauma: Žmonės, patyrę galvos traumas, gali dažniau sirgti Parkinsono liga.

Kiekvienais metais tyrėjai bando suprasti, kodėl žmonėms vystosi Parkinsono liga. Sužinokite daugiau apie tai, kas buvo atrasta ir kas žinoma apie Parkinsono rizikos veiksnius.

Parkinsono ligos stadijos

Parkinsono liga yra progresuojanti liga. Tai reiškia, kad laikui bėgant būklės simptomai paprastai blogėja.

Daugelis gydytojų Hoehn ir Yahr skalę klasifikuoja pagal jos stadijas. Ši skalė padalija simptomus į penkis etapus ir padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams žinoti, kokie pažengę yra ligos požymiai ir simptomai.

1 etapas

1 stadija „Parkinsono“ liga yra švelniausia forma. Tiesą sakant, jis yra toks lengvas, kad jūs negalite patirti pastebimų simptomų. Jie gali dar netrukdyti jūsų kasdieniam gyvenimui ir užduotims.

Jei turite simptomų, jie gali būti atskirti vienoje kūno pusėje.

2 etapas

Progresas nuo 1 stadijos iki 2 stadijos gali trukti mėnesius ar net metus. Kiekvieno žmogaus patirtis bus skirtinga.

Šiame vidutinio sunkumo etape gali atsirasti tokie simptomai:

• raumenų sustingimas
• drebulys
• veido išraiškų pokyčiai
• drebulys

Raumenų standumas gali apsunkinti kasdienes užduotis, pailginti, kiek laiko jums reikia jų atlikti. Tačiau šiame etape vargu ar turėsite pusiausvyros problemų.

Simptomai gali pasirodyti abiejose kūno pusėse. Gali būti labiau pastebimi laikysenos, eisenos ir veido išraiškos pokyčiai.

3 etapas

Šiame viduriniame etape simptomai pasiekia posūkio tašką. Nors vargu ar patirsite naujų simptomų, jie gali būti labiau pastebimi. Jie taip pat gali trukdyti atlikti visas jūsų kasdienes užduotis.

Judesiai pastebimai lėtesni, o tai lėtina veiklą. Balanso problemos taip pat tampa reikšmingesnės, todėl kritimai yra dažnesni. Bet žmonės, sergantys 3 stadijos Parkinsono liga, paprastai gali išlaikyti savo savarankiškumą ir užsiimti visa veikla be daug pagalbos.

4 etapas

Perėjimas nuo 3 etapo iki 4 etapo sukelia reikšmingų pokyčių. Šiuo metu jūs patirsite didelių sunkumų stovėdami be vaikštynės ar pagalbinio prietaiso.

Reakcijos ir raumenų judesiai taip pat žymiai sulėtėja. Gyvenimas vienas gali būti nesaugus, galbūt pavojingas.

5 etapas

Šiame pažangiausiame etape dėl sunkių simptomų būtina pagalba visą parą. Bus sunku stovėti, jei net neįmanoma. Greičiausiai reikės vežimėlio.

Be to, šiame etape Parkinsono liga sergantiems žmonėms gali kilti sumišimas, kliedesiai ir haliucinacijos. Šios ligos komplikacijos gali prasidėti vėlesniais etapais.

Tai yra labiausiai paplitusi Parkinsono ligos stadijų sistema, tačiau kartais naudojamos alternatyvios Parkinsono ligos stadijos.

Diagnozuojama Parkinsono liga

Specifinio Parkinsono diagnozės tyrimo nėra. Diagnozė atliekama remiantis sveikatos istorija, fiziniu ir neurologiniu tyrimu, taip pat požymių ir simptomų apžvalga.

Vaizdo testai, tokie kaip CAT skenavimas ar MRT, gali būti naudojami siekiant pašalinti kitas sąlygas. Taip pat gali būti naudojamas dopamino pernešėjo (DAT) nuskaitymas. Nors šie tyrimai nepatvirtina Parkinsono, jie gali padėti pašalinti kitas sąlygas ir paremti gydytojo diagnozę.

Parkinsono ligos gydymas

Parkinsono gydymas priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių, vaistų ir gydymo būdų.

Svarbu tinkamas poilsis, mankšta ir subalansuota mityba. Logopedinė, ergoterapinė ir fizinė terapija taip pat gali padėti pagerinti bendravimą ir rūpinimąsi savimi.

Beveik visais atvejais prireiks vaistų, kurie padės suvaldyti įvairius su liga susijusius fizinės ir psichinės sveikatos simptomus.

Vaistai ir vaistai, skirti Parkinsono ligai gydyti

Parkinsono ligoms gydyti gali būti naudojama daugybė skirtingų vaistų.

Levodopa

Levodopa yra labiausiai paplitęs Parkinsono ligos gydymas. Tai padeda papildyti dopaminu.

Apie 75 procentus atvejų į levodopą reaguojama, tačiau ne visi simptomai pagerėja. Levodopa paprastai skiriamas kartu su karbidopu.

Karbidopa vilkina levodopos skilimą, o tai savo ruožtu padidina levodopos prieinamumą per kraujo-smegenų barjerą.

Dopamino agonistai

Dopamino agonistai gali imituoti dopamino poveikį smegenyse. Jie yra mažiau veiksmingi nei levodopos, tačiau jie gali būti naudingi kaip laikini vaistai, kai levodopos veiksmingumas yra mažesnis.

Šios klasės vaistai apima bromokriptiną, pramipeksolą ir ropinirolį.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra naudojami blokuoti parasimpatinę nervų sistemą. Jie gali padėti laikydamiesi griežtumo.

Benztropinas (Kogentinas) ir triheksifenidilas yra anticholinerginiai vaistai, skirti Parkinsono ligoms gydyti.

Amantadinas („Symmetrel“)

Amantadinas (Symmetrel) gali būti vartojamas kartu su karbidopa-levodopa. Tai yra gliutamatą blokuojantis vaistas (NMDA). Tai suteikia trumpalaikį palengvėjimą dėl nevalingų judesių (diskinezijos), kurie gali būti šalutinis levodopos poveikis.

COMT inhibitoriai

Katecholio O-metiltransferazės (COMT) inhibitoriai prailgina levodopos poveikį. Entakaponas („Comtan“) ir tolkaponas („Tasmar“) yra COMT inhibitorių pavyzdžiai.

Tolkaponas gali pakenkti kepenims. Paprastai tai išsaugoma žmonėms, kurie nereaguoja į kitus gydymo metodus.

Ektakaponas nepažeidžia kepenų.

Stalevo yra vaistas, sujungiantis ektakaponą ir karbidopą-levodopą vienoje tabletėje.

MAO B inhibitoriai

MAO B inhibitoriai slopina fermentą monoaminooksidazę B. Šis fermentas skaldo dopaminą smegenyse. Selegilinas (Eldepryl) ir rasagilinas (Azilect) yra MAO B inhibitorių pavyzdžiai.

Prieš pradėdami vartoti kitus vaistus su MAO B inhibitoriais, pasitarkite su gydytoju. Jie gali sąveikauti su daugeliu narkotikų, įskaitant:

• antidepresantai
• ciprofloksacino
• Jonažolė
• kai kurios narkotinės medžiagos

Laikui bėgant Parkinsono vaistų veiksmingumas gali sumažėti. Dėl vėlyvos stadijos Parkinsono ligos kai kurių vaistų šalutinis poveikis gali būti didesnis už naudą. Tačiau jie vis tiek gali tinkamai kontroliuoti simptomus.

Parkinsono chirurgija

Chirurginės intervencijos yra skirtos žmonėms, kurie nereaguoja į vaistus, terapiją ir gyvenimo būdo pokyčius.

Parkinsono gydymui naudojami du pirminiai chirurgijos tipai:

Gilus smegenų stimuliavimas

Giluminės smegenų stimuliacijos (DBS) metu chirurgai implantuoja elektrodus tam tikrose smegenų dalyse. Prie elektrodų prijungtas generatorius siunčia impulsus, kurie padeda sumažinti simptomus.

Terapija su pompa

2015 m. Sausio mėn.Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino „Duopa“ siurbiamąją terapiją.

Siurblys pateikia levodopos ir karbidopos derinį. Norėdamas naudoti pompą, gydytojas turės atlikti chirurginę procedūrą, kad pompa būtų pastatyta šalia plonosios žarnos.

Parkinsono prognozė

Parkinsono komplikacijos gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę ir prognozę. Pvz., Asmenys, sergantys Parkinsono liga, gali patirti pavojingų kritimų, taip pat kraujo krešulių plaučiuose ir kojose. Šios komplikacijos gali būti mirtinos.

Tinkamas gydymas pagerina jūsų prognozę ir padidina gyvenimo trukmę.

Galbūt neįmanoma sulėtinti Parkinsono ligos progresavimo, tačiau galite stengtis įveikti kliūtis ir komplikacijas, kad kuo ilgiau gyventumėte geresnę gyvenimo kokybę.

Parkinsono prevencija

Gydytojai ir tyrėjai nesupranta, kas sukelia Parkinsoną. Jie taip pat nėra tikri, kodėl kiekviename asmenyje tai progresuoja skirtingai. Štai kodėl neaišku, kaip galite užkirsti kelią ligai.

Kiekvienais metais tyrėjai tiria, kodėl atsiranda Parkinsono liga, ir ką galima padaryti siekiant užkirsti kelią. Naujausi tyrimai rodo, kad gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip fiziniai pratimai ir dieta, kurioje gausu antioksidantų, gali turėti apsauginį poveikį.

Jei turite Parkinsono šeimos istoriją, galite apsvarstyti genetinius tyrimus. Kai kurie genai buvo prijungti prie Parkinsono. Bet svarbu žinoti, kad turėdami šias genų mutacijas, dar nereiškia, kad jums tikrai išsivystys liga.

Pasitarkite su gydytoju apie genetinių tyrimų riziką ir naudą.

Parkinsono paveldimumas

Tyrėjai mano, kad tiek jūsų genai, tiek aplinka gali turėti įtakos tam, ar jūs sergate Parkinsono liga. Tačiau koks jų poveikis gali būti didelis, nežinoma. Dauguma atvejų pasitaiko žmonėms, neturintiems akivaizdžios ligos ligos.

Paveldimi Parkinsono atvejai yra reti. Nedažnai tėvai perduoda Parkinsoną vaikui.

Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, tik 15 procentų žmonių, sergančių Parkinsono liga, turi šeimos istoriją. Sužinokite, kokie kiti genetiniai veiksniai gali įtakoti jūsų riziką susirgti Parkinsono liga.

Parkinsono demencija

Parkinsono demencija yra Parkinsono ligos komplikacija. Tai sukelia žmonėms sunkumų argumentuojant, mąstant ir sprendžiant problemas. Tai gana įprasta - nuo 50 iki 80 procentų žmonių, sergančių Parkinsono liga, patirs tam tikrą demencijos laipsnį.

Parkinsono ligos demencijos simptomai yra šie:

• depresija
• miego sutrikimai
• kliedesiai
• sumišimas
• haliucinacijos
• nuotaikų kaita
• neryški kalba
• apetito pokyčiai
• energijos lygio pokyčiai

Parkinsono liga sunaikina chemines smegenų ląsteles. Laikui bėgant tai gali sukelti dramatiškų pokyčių, simptomų ir komplikacijų.

Kai kuriems žmonėms yra didesnė tikimybė išsivystyti Parkinsono ligos demencijai. Sąlygos rizikos veiksniai yra šie:

• Lytis: Vyrai labiau linkę į tai vystytis.
• Amžius: Rizika didėja senstant.
• Esamas pažinimo sutrikimas: Jei prieš diagnozuojant Parkinsono diagnozę kilo atminties ir nuotaikos problemų, demencijos rizika gali būti didesnė.
• Sunkūs Parkinsono simptomai: Jums gali būti didesnė Parkinsono ligos demencijos rizika, jei sergate sunkiais motorikos sutrikimais, tokiais kaip standūs raumenys ir sunku vaikščioti.

Šiuo metu Parkinsono ligos demencija negydoma. Vietoj to gydytojas sutelks dėmesį į kitų simptomų gydymą.

Kartais gali būti naudingi vaistai nuo kitų demencijos rūšių. Sužinokite daugiau apie tokio tipo demencijos požymius ir simptomus bei kaip ją diagnozuoti.

Parkinsono gyvenimo trukmė

Parkinsono liga nėra mirtina. Tačiau su Parkinsonu susijusios komplikacijos gali sutrumpinti žmonių, kuriems diagnozuota liga, gyvenimo trukmę.

Dėl Parkinsono padidėja rizika, kad asmuo gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip kritimas, kraujo krešuliai, plaučių infekcijos ir plaučių užsikimšimai. Šios komplikacijos gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Jie netgi gali būti mirtini.

Neaišku, kiek Parkinsonas sutrumpina žmogaus gyvenimo trukmę. Viename tyrime buvo tiriamas beveik 140 000 žmonių, kuriems diagnozuota Parkinsono liga, 6 metų išgyvenamumas. Per šešerių metų laikotarpį 64 procentai žmonių, sergančių Parkinsono liga, mirė.

Be to, atlikus tyrimą nustatyta, kad 70 procentų tyrime dalyvavusių žmonių buvo diagnozuota Parkinsono ligos demencija. Tiems, kuriems buvo diagnozuotas atminties sutrikimas, išgyvenamumas buvo mažesnis.

Sužinokite daugiau apie tai, kas turi įtakos Parkinsono liga sergančių žmonių išgyvenamumui ir kaip galėtumėte išvengti priešlaikinės mirties.

Parkinsono pratimai

Parkinsono liga dažnai sukelia problemų kasdienėje veikloje. Bet labai paprasti pratimai ir tempimai gali padėti judėti saugiau.

Norėdami pagerinti ėjimą

• Eik atsargiai.
• Pamažu sau - stenkitės nejudėti per greitai.
• Pirmiausia leisk savo kulnui atsitrenkti į grindis.
• Patikrinkite laikyseną ir atsistokite tiesiai. Tai padės mažiau maišyti.

Kad nenukristų

• Nevaikščiokite atgal.
• Stenkitės nenešti daiktų vaikščiodami.
• Stenkitės vengti pasilenkimo ir nepasiekimo.
• Norėdami apsisukti, pasukite U-posūkį. Negalima pasisukti ant kojų.
• Pašalinkite visus užklupimo pavojus namuose, pavyzdžiui, palaidus kilimėlius.

Kai rengiasi

• Skirkite sau daug laiko pasiruošti. Venkite skubėti.
• Pasirinkite drabužius, kuriuos lengva užsivilkti ir nusivilkti.
• Pabandykite naudoti elementus su „Velcro“, o ne mygtukais.
• Pabandykite dėvėti kelnes ir sijonus su elastinėmis juosmens juostomis. Tai gali būti lengviau nei mygtukai ir užtrauktukai.

Joga naudoja kryptingą raumenų judėjimą raumenims lavinti, judrumui didinti ir lankstumui gerinti. Parkinsono liga sergantys žmonės gali pastebėti, kad joga netgi padeda kontroliuoti drebėjimą kai kuriose paveiktose galūnėse. Išbandykite šias 10 jogos pozų, kad palengvintumėte Parkinsono simptomus.

Parkinsono dieta

Žmonėms, kuriems diagnozuota Parkinsono liga, dieta gali vaidinti svarbų vaidmenį kasdieniame gyvenime. Sveika mityba nepadeda gydyti ir užkirsti kelio progresavimui, tačiau ji gali turėti reikšmingą poveikį.

Parkinsono liga yra sumažėjęs dopamino kiekis smegenyse. Jūs galite padidinti hormono kiekį natūraliai su maistu.

Taip pat sveika mityba, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas konkrečioms maistinėms medžiagoms, gali padėti sumažinti kai kuriuos simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Šie maisto produktai apima:

Antioksidantai

Maistas, kuriame yra daug šių medžiagų, gali padėti išvengti oksidacinio streso ir smegenų pažeidimo. Maistas, kuriame gausu antioksidantų, yra riešutai, uogos ir naktinės daržovės.

Fava pupelės

Šiose liepžiedžiuose yra levodopos, tos pačios sudedamosios dalies, naudojamos kai kuriuose Parkinsono vaistuose.

Omega-3

Šie sveiki širdies ir smegenų riebalai, esantys lašišoje, austrėse, linų sėklose ir kai kuriose pupelėse, gali padėti apsaugoti jūsų smegenis nuo pažeidimų.

Galite ne tik valgyti daugiau šio naudingo maisto, bet ir vengti pieno ir sočiųjų riebalų. Šios maisto grupės gali padidinti riziką susirgti Parkinsono liga arba pagreitinti ligos progresavimą.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip šie maisto produktai veikia jūsų smegenis, ir kitus dalykus, kuriuos galite pakeisti savo racione, kad pagerintumėte Parkinsono simptomus.

Parkinsono ir dopamino

Parkinsono liga yra neurodegeneracinis sutrikimas. Tai veikia dopaminą gaminančius neuronus (dopaminerginius) smegenyse. Dopaminas yra smegenų cheminė medžiaga ir neuromediatorius. Tai padeda siųsti elektrinius signalus aplink smegenis ir per kūną.

Liga neleidžia šioms ląstelėms gaminti dopamino, ir tai gali pabloginti smegenų sugebėjimą vartoti dopaminą. Laikui bėgant ląstelės visiškai mirs. Dopamino lašas dažnai būna laipsniškas. Štai kodėl simptomai progresuoja arba lėtai blogėja.

Daugelis Parkinsono vaistų yra dopaminerginiai vaistai. Jais siekiama padidinti dopamino lygį arba padaryti jį veiksmingesnį smegenyse.

Parkinsono ir MS

Iš pirmo žvilgsnio Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė (MS) gali atrodyti labai panašios. Jie abu veikia centrinę nervų sistemą ir gali sukelti daug panašių simptomų.

Jie apima:

• drebulys
• neryški kalba
• prasta pusiausvyra ir nestabilumas
• judesio ir eisenos pokyčiai
• raumenų silpnumas ar raumenų koordinacijos praradimas

Tačiau šios dvi sąlygos yra labai skirtingos. Pagrindiniai skirtumai yra šie:

Priežastis

MS yra autoimuninis sutrikimas. Parkinsono liga yra sumažėjęs dopamino kiekis smegenyse.

Amžius

MS pirmiausia paveikia jaunesnius asmenis. Vidutinis diagnozavimo amžius yra nuo 20 iki 50. Parkinsono liga dažniau serga vyresni nei 60 metų žmonės.

Simptomai

Žmonės, sergantys IS, patiria galvos skausmą, klausos praradimą, skausmą ir dvigubą regėjimą. Galiausiai Parkinsono liga gali sukelti raumenų nelankstumą ir sunku vaikščioti, blogą laikyseną, raumenų kontrolės praradimą, haliucinacijas ir demenciją.

Jei pasireiškė neįprasti simptomai, diagnozuodamas gydytojas gali atsižvelgti į abi šias būsenas. Vaizdiniai testai ir kraujo tyrimai gali padėti atskirti šias dvi būsenas.