Atšokęs švelnumas ir Blumbergo ženklas

Turinys

• Kaip gydytojas tikrina atšokimo švelnumą?
• Kokių dar simptomų turėčiau saugotis?
• Kas sukelia atšokimo švelnumą?
• Ką turėčiau daryti toliau?
• Kokia perspektyva?

Kas yra Blumbergo ženklas?

Atšokęs švelnumas, dar vadinamas Blumbergo ženklu, yra tai, ką jūsų gydytojas gali patikrinti diagnozuodamas peritonitą.

Peritonitas yra pilvo sienos (pilvaplėvės) viduje esančios membranos uždegimas. Paprastai tai sukelia infekcija, kuri gali būti daugelio dalykų pasekmė.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip gydytojas tikrina atšokimo jautrumą ir ką tai reiškia jūsų sveikatai.

Kaip gydytojas tikrina atšokimo švelnumą?

Norėdami patikrinti, ar nėra atšokusio jautrumo, gydytojas rankomis spaudžia jūsų pilvo sritį. Jie greitai nusiima rankas ir klausia, ar jaučiate skausmą, kai oda ir audiniai, kurie buvo nustumti žemyn, grįžta į savo vietą.

Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, turite švelnų atšokimą. Jei nieko nejaučiate, tai padeda gydytojui atmesti peritonitą kaip simptomų priežastį.

Kokių dar simptomų turėčiau saugotis?

Jei jaučiate atšokimo švelnumą, taip pat galite turėti kai kuriuos iš šių simptomų:

• pilvo skausmas ar švelnumas, ypač kai judate
• sotumo ar pilvo pūtimo jausmas, net jei nieko nevalgėte
• nuovargis
• neįprastas troškulys
• vidurių užkietėjimas
• sumažėjęs šlapinimasis
• apetito praradimas
• pykinimas
• vėmimas
• karščiavimas

Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kurį iš šių simptomų, įskaitant tuos atvejus, kai juos pirmą kartą pastebėjote, ir viską, kas juos gerina ar blogina.

Kas sukelia atšokimo švelnumą?

Atšokęs švelnumas yra peritonito, rimtos būklės, kuri yra pilvaplėvės uždegimas, požymis. Šis uždegimas dažnai atsiranda dėl infekcijos.

Daugelis dalykų gali sukelti pagrindinę infekciją, įskaitant:

• Perforacija. Skylė ar anga pilvo sienoje gali patekti į bakterijas tiek iš virškinamojo trakto, tiek iš išorės. Tai gali sukelti jūsų pilvaplėvės infekciją, dėl kurios gali atsirasti pūlinys, kuris yra pūlių rinkinys.
• Dubens uždegiminė liga. Dubens uždegiminė liga (PID) atsiranda dėl moterų reprodukcinių organų, įskaitant gimdą, kiaušintakius ar kiaušides, infekcijos. Šių organų bakterijos gali patekti į pilvaplėvę ir sukelti peritonitą.
• Dializė. Jums gali prireikti kateterio vamzdelių, įkištų į inkstus per pilvaplėvę, kad skysčiai nutekėtų dializės metu. Infekcija gali įvykti, jei vamzdeliai ar medicinos įstaiga nėra tinkamai sterilizuoti.
• Kepenų liga. Kepenų audinio randėjimas, žinomas kaip cirozė, gali sukelti ascitą, kuris reiškia skysčio kaupimąsi pilve. Jei susikaupia per daug skysčių, tai gali sukelti būklę, vadinamą spontanišku bakteriniu peritonitu.
• Chirurgijos komplikacija. Dėl bet kokios rūšies operacijos, įskaitant jūsų pilvo sritį, kyla chirurginės žaizdos infekcijos pavojus.
• Plyšęs priedas. Užkrėstas ar sužeistas apendiksas gali sprogti, išplisti bakterijas į pilvą. Pilvo infekcija gali greitai virsti peritonitu, jei plyšęs priedas nebus pašalintas ar gydomas iš karto.
• Opaligė. Skrandžio opa yra opa, kuri gali atsirasti ant skrandžio gleivinės. Tam tikros rūšies opa, vadinama perforuota pepsine opa, gali sukelti angą skrandžio gleivinėje, sukeldama infekciją pilvo ertmėje.
• Pankreatitas. Kasos uždegimas ar infekcija gali išplisti į pilvo ertmę ir sukelti peritonitą. Pankreatitas taip pat gali sukelti skysčio, vadinamo chyle, nutekėjimą iš limfmazgių į pilvą. Tai vadinama ūminiu chiliniu ascitu ir gali sukelti peritonitą.
• Divertikulitas. Divertikulitas įvyksta, kai maži maišeliai jūsų žarnyne, vadinami divertikulais, užsidega ir užkrėsti. Tai gali sukelti jūsų virškinamojo trakto perforaciją ir padaryti jus pažeidžiamą peritonitą.
• Pilvo trauma. Pilvo trauma ar sužalojimas gali sužeisti pilvo sieną, todėl pilvaplėvė tampa jautresnė uždegimui, infekcijai ar kitoms komplikacijoms.

Ką turėčiau daryti toliau?

Jei manote, kad turite peritonitą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pilvo infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, jei ji nebus gydoma.

Jei gydytojas nustato, kad turite švelnų atšilimą, jis tikriausiai atliks keletą kitų tyrimų, kad susiaurintų diagnozę.

Šie testai apima:

• Apsaugos ir standumo bandymas. Saugojimas apima savo noru išlenktus pilvo raumenis, todėl pilvas jaučiasi tvirtas ir sunkus. Standumas yra pilvo tvirtumas, nesusijęs su raumenų lankstymu. Gydytojas gali atskirti švelniai paliesdamas pilvą ir pažiūrėjęs, ar atsipalaidavus sumažėja tvirtumas.
• Perkusijos švelnumo testas. Gydytojas švelniai, bet tvirtai palies pilvą, kad patikrintų skausmą, diskomfortą ar švelnumą. Staigus bakstelėjimas greičiausiai sukels skausmą, jei turite peritonitą.
• Kosulio testas. Jums bus paprašyta kosėti, kol gydytojas patikrins, ar nėra sukrėtimų ar kitų skausmo požymių. Jei kosulys sukelia skausmą, galite sirgti peritonitu.

Priklausomai nuo kitų simptomų, gydytojas taip pat gali užsisakyti keletą laboratorinių tyrimų, įskaitant:

• kraujo tyrimai
• šlapimo tyrimai
• vaizdo bandymai
• inkstų funkcijos tyrimai
• kepenų funkcijos tyrimai
• pilvo skysčio analizė

Jie taip pat gali naudoti KT arba MRT tyrimą, norėdami pažvelgti į jūsų pilvo audinius ir organus.

Jei gydytojas patvirtina, kad turite peritonitą, yra keletas gydymo būdų, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Jie apima:

• antibiotikai nuo bakterinių infekcijų
• chirurgija, skirta pašalinti užkrėstą audinį, sprogo apendiksas, ligotas kepenų audinys arba išspręsti skrandžio ar žarnų problemas
• skausmo vaistai nuo bet kokio skausmo ar diskomforto dėl uždegimo

Kokia perspektyva?

Atšokęs švelnumas nėra pati sąlyga. Užtat tai dažniausiai yra peritonito požymis. Be greito gydymo peritonitas gali sukelti ilgalaikių sveikatos komplikacijų.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate neįprastą pilvo pūtimą ir skausmą, ypač jei pastaruoju metu nieko nevalgėte.