Vaikų refliuksas

Turinys

• Santrauka
• Kas yra refliuksas (GER) ir GERD?
• Kas vaikams sukelia refliuksą ir GERL?
• Kaip dažnai refliuksas ir GERL pasireiškia vaikams?
• Kokie yra refliukso ir GERL simptomai vaikams?
• Kaip gydytojai diagnozuoja vaikų refliuksą ir GERL?
• Kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti gydyti mano vaiko refliuksą ar GERL?
• Kokius gydymo metodus gydytojas gali skirti mano vaiko GERL?

Santrauka

Kas yra refliuksas (GER) ir GERD?

Stemplė yra vamzdelis, kuris neša maistą iš burnos į skrandį. Jei jūsų vaikas turi refliuksą, jo ar jos skrandžio turinys vėl patenka į stemplę. Kitas refliukso pavadinimas yra gastroezofaginis refliuksas (GER).

GERD reiškia gastroezofaginio refliukso ligą. Tai rimtesnis ir ilgalaikis refliukso tipas. Jei jūsų vaikas keletą savaičių turi refliuksą daugiau nei du kartus per savaitę, tai gali būti GERL.

Kas vaikams sukelia refliuksą ir GERL?

Yra raumuo (apatinis stemplės sfinkteris), kuris veikia kaip vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio. Kai vaikas nurija, šis raumuo atsipalaiduoja, kad maistas iš stemplės patektų į skrandį. Šis raumuo paprastai būna uždarytas, todėl skrandžio turinys atgal į stemplę neteka.

Vaikams, kuriems yra refliuksas ir GERL, šis raumuo tampa silpnas arba atsipalaiduoja, kai to neturėtų, o skrandžio turinys vėl patenka į stemplę. Tai gali atsitikti dėl

• Hiatal išvarža - būklė, kai viršutinė skrandžio dalis per diafragmos angą stumia aukštyn į krūtinę.
• Padidėjęs spaudimas pilvui dėl antsvorio ar nutukimo
• Vaistai, tokie kaip tam tikri vaistai nuo astmos, antihistamininiai vaistai (gydantys alergijas), skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai (kurie padeda užmigdyti žmones) ir antidepresantai.
• Rūkymas ar pasyvių dūmų poveikis
• Ankstesnė stemplės ar viršutinės pilvo dalies operacija
• Didelis vystymosi vėlavimas
• Tam tikros neurologinės būklės, pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius

Kaip dažnai refliuksas ir GERL pasireiškia vaikams?

Daugelis vaikų kartais turi refliuksą. GERL nėra toks dažnas; iki 25% vaikų turi GERL simptomų.

Kokie yra refliukso ir GERL simptomai vaikams?

Jūsų vaikas gali net nepastebėti refliukso. Tačiau kai kurie vaikai paragauja maisto ar skrandžio rūgšties burnos gale.

Vaikams GERL gali sukelti

• Rėmuo, skausmingas, deginantis jausmas krūtinės viduryje. Tai labiau būdinga vyresniems vaikams (12 metų ir vyresni).
• Blogas kvapas
• Pykinimas ir vėmimas
• Rijimo problemos arba skausmingas rijimas
• Kvėpavimo problemos
• Dantų nešiojimas

Kaip gydytojai diagnozuoja vaikų refliuksą ir GERL?

Daugeliu atvejų gydytojas diagnozuoja refliuksą, peržiūrėdamas vaiko simptomus ir ligos istoriją. Jei simptomai nepalengvėja keičiant gyvenimo būdą ir vaistus nuo refliukso, jūsų vaikui gali tekti atlikti tyrimus, kad patikrintų GERL ar kitų problemų.

Keli tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti GERL. Kartais gydytojai diagnozei nustatyti skiria daugiau nei vieną tyrimą. Dažniausiai naudojami testai apima

• Viršutinė GI serija, kuriame apžvelgiama jūsų vaiko viršutinio GI (virškinimo trakto) forma. Jūs vaikas gersite kontrastinį skystį, vadinamą bariu. Mažiems vaikams baris sumaišomas su buteliu ar kitu maistu. Sveikatos priežiūros specialistas atliks keletą jūsų vaiko rentgeno spindulių, kad galėtų stebėti barį, kai jis eina per stemplę ir skrandį.
• Stemplės pH ir impedanso stebėjimas, kuris matuoja rūgšties ar skysčio kiekį jūsų vaiko stemplėje. Gydytojas ar slaugytoja per vaiko nosį į skrandį įdeda ploną lanksčią tūtelę. Stemplės galas stemplėje matuoja, kada ir kiek rūgšties grįžta į stemplę. Kitas vamzdelio galas pritvirtinamas prie monitoriaus, kuriame užrašomi matavimai. Jūsų vaikas mėgintuvėlį dėvės 24 valandas. Tyrimo metu jam gali tekti likti ligoninėje.
• Viršutinio virškinamojo trakto (GI) endoskopija ir biopsija, kuriam naudojamas endoskopas, ilgas, lankstus vamzdelis, kurio gale yra šviesa ir kamera. Gydytojas paleidžia endoskopą jūsų vaiko stemplėje, skrandyje ir pirmojoje plonosios žarnos dalyje. Žiūrėdamas nuotraukas iš endoskopo, gydytojas taip pat gali paimti audinių mėginius (biopsiją).

Kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti gydyti mano vaiko refliuksą ar GERL?

Kartais vaikų refliuksą ir GERL galima gydyti pakeitus gyvenimo būdą:

• Jei reikia, numesti svorio
• Mažesnių patiekalų valgymas
• Venkite riebaus maisto
• Dėvėti laisvus drabužius aplink pilvą
• 3 valandas po valgio likti vertikaliai ir nesėdėti ir neslinkti sėdint
• Miega nedideliu kampu. Pakelkite vaiko lovos galvą nuo 6 iki 8 colių, saugiai padėdami kaladėles po lovų stulpais.

Kokius gydymo metodus gydytojas gali skirti mano vaiko GERL?

Jei pokyčiai namuose nepakankamai padeda, gydytojas gali rekomenduoti vaistus GERL gydyti. Vaistai veikia mažindami rūgšties kiekį vaiko skrandyje.

Kai kurie vaistai nuo GERL vaikams yra be recepto, o kai kurie yra receptiniai vaistai. Jie įtraukia

• Antacidiniai vaistai be recepto
• H2 blokatoriai, kurie sumažina rūgšties gamybą
• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI), kurie sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį
• Prokinetika, kuri padeda skrandžiui greičiau ištuštėti

Jei tai nepadeda, o jūsų vaikas vis dar turi sunkių simptomų, operacija gali būti pasirinkimas. Operaciją atliktų vaikų gastroenterologas, gydytojas, gydantis virškinimo ligomis sergančius vaikus.

NIH: Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas