Vaistai nuo psoriazės: tepalai ir tabletės

Turinys

• Vietinės priemonės (kremai ir tepalai)
• 1. Kortikoidai
• 2. Kalcipotriolis
• 3. Drėkikliai ir minkštikliai
• Sisteminio veikimo priemonės (tabletės)
• 1. Acitretinas
• 2. Metotreksatas
• 3. Ciklosporinas
• 4. Biologiniai veiksniai

Psoriazė yra lėtinė ir neišgydoma liga, tačiau tinkamu gydymu galima palengvinti simptomus ir ilgą laiką pratęsti ligos remisiją.

Psoriazės gydymas priklauso nuo pažeidimų rūšies, vietos ir masto. Gydytojui rekomendavus, jis gali būti atliekamas su kremais ar tepalais su kortikosteroidais ir retinoidais arba geriamaisiais vaistais, pavyzdžiui, ciklosporinu, metotreksatu ar acitretinu.

Be farmakologinio gydymo, taip pat svarbu kasdien drėkinti odą, ypač paveiktus regionus, taip pat vengti labai abrazyvių produktų, kurie sukelia odos dirginimą ir pernelyg sausą odą.

Kai kurios priemonės, kurias paprastai skiria gydytojas psoriazei gydyti, yra šios:

Vietinės priemonės (kremai ir tepalai)

1. Kortikoidai

Vietiniai kortikosteroidai veiksmingai gydo simptomus, ypač kai liga apsiriboja nedideliu regionu, ir gali būti siejama su kalcipotrioliu ir sisteminiais vaistais.

Keletas vietinių kortikosteroidų, naudojamų gydant psoriazę, pavyzdžiai yra klobetasolio kremas arba 0,05% kapiliarų tirpalas ir deksametazono kremas 0,1%.

Kas neturėtų naudoti: žmonės, turintys padidėjusį jautrumą komponentams, turintys odos pažeidimų, kuriuos sukelia virusai, grybai ar bakterijos, žmonės, sergantys rožine ar nekontroliuojamu perioraliniu dermatitu.

Galimas šalutinis poveikis: niežulys, skausmas ir deginimas odoje.

2. Kalcipotriolis

Kalcipotriolis yra vitamino D analogas, kurio koncentracija 0,005% yra skirta psoriazei gydyti, nes jis prisideda prie psoriazinių plokštelių susidarymo sumažėjimo. Daugeliu atvejų kalcipotriolis vartojamas kartu su kortikoidu.

Kas neturėtų naudoti: žmonės, turintys padidėjusį jautrumą komponentams ir hiperkalemiją.

Galimas šalutinis poveikis: odos dirginimas, bėrimas, dilgčiojimas, keratozė, niežėjimas, eritema ir kontaktinis dermatitas.

3. Drėkikliai ir minkštikliai

Minkštinantys kremai ir tepalai turėtų būti naudojami kasdien, ypač kaip palaikomasis gydymas po kortikosteroidų vartojimo, kuris padeda išvengti pasikartojimo žmonėms, sergantiems lengva psoriaze.

Šiuose kremuose ir tepaluose turi būti karbamido koncentracija, kuri gali svyruoti nuo 5% iki 20% ir (arba) salicilo rūgšties koncentracija nuo 3% iki 6%, atsižvelgiant į odos tipą ir svarstyklių kiekį.

Sisteminio veikimo priemonės (tabletės)

1. Acitretinas

Acitretinas yra retinoidas, paprastai vartojamas gydyti sunkias psoriazės formas, kai būtina vengti imunosupresijos, ir jo galima įsigyti 10 mg arba 25 mg dozėmis.

Kas neturėtų naudoti: žmonės, turintys padidėjusį jautrumą komponentams, nėščios moterys ir moterys, norinčios pastoti artimiausiais metais, žindančios moterys ir žmonės, sergantys sunkiu kepenų ar inkstų nepakankamumu.

Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, gleivinės sausumas ir uždegimas, burnos džiūvimas, troškulys, pienligė, virškinimo trakto sutrikimai, cheilitas, niežėjimas, plaukų slinkimas, pleiskanojimas visame kūne, raumenų skausmas, padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje bei apibendrinta edema.

2. Metotreksatas

Metotreksatas yra skirtas sunkiai psoriazei gydyti, nes jis mažina odos ląstelių dauginimąsi ir uždegimą. Ši priemonė yra 2,5 mg tabletėse arba 50 mg / 2 ml ampulėse.

Kas neturėtų naudoti: žmonės, turintys padidėjusį jautrumą komponentams, nėščios ir maitinančios moterys, žmonės, sergantys ciroze, etilo liga, aktyviu hepatitu, kepenų nepakankamumu, sunkiomis infekcijomis, imunodeficito sindromais, aplazija ar stuburo hipoplazija, trombocitopenija ar atitinkama anemija ir ūmine skrandžio opa.

Galimas šalutinis poveikis: stiprus galvos skausmas, kaklo standumas, vėmimas, karščiavimas, odos paraudimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, sumažėjęs vyrų spermatozoidų skaičius, pienligė, liežuvio ir dantenų uždegimas, viduriavimas, sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičius, inkstų nepakankamumas ir faringitas.

3. Ciklosporinas

Ciklosporinas yra imuninę sistemą slopinantis vaistas, skirtas vidutinio sunkumo ir sunkiai psoriazei gydyti, ir jis neturėtų viršyti 2 metų gydymo.

Kas neturėtų naudoti: žmonės, turintys padidėjusį jautrumą komponentams, sunkią hipertenziją, nestabilūs ir nevaldomi vaistais, aktyvios infekcijos ir vėžys.

Galimas šalutinis poveikis: inkstų sutrikimai, hipertenzija ir nusilpusi imuninė sistema.

4. Biologiniai veiksniai

Pastaraisiais metais, siekiant pagerinti vaistų nuo psoriazės saugumą, susidomėjimas biologinių agentų, pasižyminčių imunosupresinėmis savybėmis, kurie yra selektyvesni nei ciklosporinas, kūrimu.

Keletas neseniai sukurtų biologinių veiksnių psoriazei gydyti yra:

• Adalimumabas;
• Etanerceptas;
• Infliksimabas;
• Ustecinumabas;
• Secukinumabas.

Šią naują vaistų grupę sudaro baltymai arba monokloniniai antikūnai, kuriuos organizmai gamina taikydami rekombinantinę biotechnologiją, kurie parodė, kad pažeidimai pagerėjo ir sumažėjo jų mastas.

Kas neturėtų naudoti: žmonės, turintys padidėjusį jautrumą komponentams, turintys širdies nepakankamumą, demielinizuojančią ligą, naujausią vėžio istoriją, aktyvią infekciją, vartojantys gyvas susilpnintas ir nėščias vakcinas.

Galimas šalutinis poveikis: reakcijos injekcijos vietoje, infekcijos, tuberkuliozė, odos reakcijos, neoplazmos, demielinizuojančios ligos, galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, niežėjimas, raumenų skausmas ir nuovargis.