Patikrinimų svarba antrąjį trimestrą

Turinys

• Patikrinimo metu
• Fundalo aukštis
• Vaisiaus širdies plakimas
• Edema (patinimas)
• Svorio priaugimas
• Kraujo spaudimas
• Šlapimo tyrimas
• Tolesnis tyrimas per antrąjį trimestrą
• Ultragarsas
• Trigubo ekrano testas
• Vaisiaus DNR tyrimas be ląstelių
• Amniocentezė
• Vienos valandos gliukozės toleravimo testas
• Kiti testai
• Pasitarimas su gydytoju
• Atimti

Kaip ir pirmąjį nėštumo trimestrą reguliariai lankėtės pas savo sveikatos priežiūros įstaigą, jūs ir toliau tai darysite savo antrąjį trimestrą. Šios patikros padeda stebėti jūsų kūdikio vystymąsi ir sveikatą, taip pat ir jūsų sveikatą.

Daugelis nėščių žmonių pas gydytojus lankosi kiekvieną mėnesį prieš patikrinimą. Galite dažniau lankytis pas gydytoją, jei jau esate buvę sveikatos būklėje arba esate pavojingi nėštumui.

Antrąjį trimestrą greičiausiai atliksite jaudinantį 20 savaičių ultragarsą (iš tikrųjų jis dažnai būna 18–22 savaites). Atlikdami šį nuskaitymą galėsite gerai pažvelgti į savo besivystantį kūdikį - net ir į jo mielius mažus pirštus ir pirštus!

Tikėtina, kad atliksite kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir gliukozės toleravimo testą (galbūt ne pats linksmiausias testas, bet tikrai svarbu, kad būtų patikrinta, ar nėra nėštumo diabeto).

Taip pat galite pasirinkti atlikti tyrimus dėl kūdikio vystymosi komplikacijų. Atsižvelgiant į asmens sveikatą ir ligos istoriją, gali būti rekomenduojami kiti tyrimai.

Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ar po paskutinio apsilankymo jūsų mityba, gyvenimo būdas ar sveikata pasikeitė. Tarp apsilankymų nedvejodami paskambinkite savo OB-GYN arba akušerei, turėdami klausimų ar rūpesčių.

Patikrinimo metu

Patikrinimo metu gydytojas atliks trumpą fizinį egzaminą. Slaugytoja ar padėjėja patikrins jūsų svorį ir paims jūsų kraujospūdį.

Gavęs sveikatos istoriją ir atlikęs fizinį egzaminą, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus.

Jie taip pat gali norėti žinoti jūsų šeimos ligos istoriją ir visus vaistus ar papildus, kuriuos vartojate. Gydytojas taip pat paklaus apie jus:

• vaisiaus judėjimas
• miego įpročiai
• dieta ir prenatalinis vitaminų vartojimas
• priešlaikinio gimdymo simptomai
• preeklampsijos simptomai, tokie kaip patinimas

Fizinis įvertinimas per antrąjį trimestrą paprastai apima šiuos patikrinimus:

• fundalio aukštis arba pilvo dydis ir vaisiaus augimas
• vaisiaus širdies plakimas
• edema ar patinimas
• svorio priaugimas
• kraujo spaudimas
• baltymų kiekis šlapime
• gliukozės kiekis šlapime

Tai gali padėti pasiruošti turint klausimų sąrašą, kurių vizito metu reikia užduoti gydytojui.

Be to, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų:

• kraujavimas iš makšties
• stiprus ar nuolatinis galvos skausmas
• regos silpnumas ar neryškumas
• pilvo skausmas
• nuolatinis vėmimas
• šaltkrėtis ar karščiavimas
• skausmas ar deginimas šlapinantis
• skysčio nutekėjimas iš makšties
• vienos apatinės galūnės patinimas ar skausmas

Fundalo aukštis

Gydytojas išmatuos jūsų gimdos aukštį, dar vadinamą fundalio aukščiu, matuojant nuo dubens kaulo viršaus iki gimdos viršaus.

Paprastai yra ryšys tarp fundalio ilgio ir nėštumo ilgio. Pavyzdžiui, per 20 savaičių jūsų fundalio aukštis turėtų būti 20 centimetrų (cm), plius arba minus 2 cm. 30 savaičių 30 cm, plius arba minus 2 cm ir t.

Šis matavimas ne visada yra tikslus, nes fundalų aukštis gali būti nepatikimas žmonėms, turintiems didesnius kūnus, turintiems fibroidų, nešiojantiems dvynukus ar daugialypius organus arba turintiems perteklinį amniono kiekį.

Gydytojas padidins jūsų gimdą kaip vaisiaus augimo žymeklį. Matavimai gali skirtis. 2–3 cm skirtumas paprastai nėra susirūpinimas.

Jei jūsų fundalio ūgis neauga arba auga lėčiau ar greičiau nei tikėtasi, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą, kad patikrintų kūdikį ir amniono skysčius.

Vaisiaus širdies plakimas

Gydytojas patikrins, ar jūsų kūdikio širdies ritmas per greitas ar per lėtas, naudodamas Doplerio ultragarsą.

Doplerio technologija širdies bangai matuoti naudoja garso bangas. Tai saugu jums ir jūsų kūdikiui. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vaisiaus širdies ritmas paprastai būna greitesnis. Tai gali svyruoti nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.

Edema (patinimas)

Gydytojas taip pat patikrins jūsų kojas, kulkšnis ir pėdas, ar nėra patinimų ar edemos. Kojų patinimas yra dažnas nėštumo metu ir paprastai padidėja trečiąjį trimestrą.

Nenormalus patinimas gali rodyti tokią problemą kaip preeklampsija, nėštumo diabetas ar kraujo krešulys. Nors daugiau nei tikėtina, kad tai tik vienas iš linksmų šalutinių nėštumo reiškinių, kuris praeis po gimdymo.

Svorio priaugimas

Gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kiek priaugote svorio prieš nėštumą. Jie taip pat pažymės, kokį svorį jūs įgavote po paskutinio apsilankymo.

Antrojo trimestro metu rekomenduojamas svorio padidėjimas priklausys nuo jūsų svorio iki nėštumo, nešiojamų kūdikių skaičiaus ir to, kiek svorio jau priaugote.

Jei priaugate daugiau svorio nei tikėtasi, galite apsvarstyti keletą pakeitimų savo mityboje. Dietologas ar dietologas gali padėti jums sudaryti valgymo planą, kuriame būtų nurodytos jums reikalingos maistinės medžiagos.

Kai kurie žmonės, priaugantys daugiau svorio nei tikėtasi, gali ne persivalgyti, bet priauga vandens, kuris netenkama po gimdymo.

Jei nepriaukate pakankamai svorio, turėsite papildyti savo racioną. Be to, ką valgėte, gydytojas gali rekomenduoti valgyti du ar tris sveikus užkandžius kiekvieną dieną.

Parašę, ką ir kiek valgote, gydytojas padės sugalvoti, kaip maitinti jus ir jūsų kūdikį. Jei vis tiek nepriaukate pakankamai svorio, galite pasitarti su dietologu.

Kraujo spaudimas

Paprastai kraujospūdis nėštumo metu mažėja dėl naujų nėštumo hormonų ir kraujo tūrio pokyčių. Dažniausiai ji pasieks 24–26 nėštumo savaitę.

Kai kuriems žmonėms antrą trimestrą sumažės kraujospūdis, pavyzdžiui, 80/40. Kol jaučiatės gerai, tai nesukelia rūpesčių.

Aukštas kraujospūdis gali būti pavojingas nėštumo metu, tačiau paprastai tinkamas, kai gerai valdomas.

Jei kraujospūdis yra aukštas arba padidėja, gydytojas gali patikrinti, ar nėra kitų nėštumo hipertenzijos ar preeklampsijos simptomų.

Nepaisant aukšto kraujospūdžio nėštumo metu, daugelis žmonių turi sveikų kūdikių. Svarbu reguliariai stebėti, kad turėtumėte aukštą kraujo spaudimą, jei jį turite.

Šlapimo tyrimas

Kiekvieną kartą apsilankydamas pasitikrinti, gydytojas patikrins, ar jūsų šlapime nėra baltymų ir cukraus. Didžiausią nerimą dėl baltymų šlapime sukelia preeklampsija, kuri yra aukštas kraujospūdis kartu su patinimu ir baltymų perteklius šlapime.

Jei turite aukštą gliukozės kiekį, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus. Tai gali apimti gestacinio diabeto testas - būklė, dėl kurios gali išsivystyti aukštas cukraus kiekis kraujyje.

Jei turite simptomų, tokių kaip skausmingas šlapinimasis, gydytojas gali patikrinti, ar šlapime nėra bakterijų. Šlapimo takų, šlapimo pūslės ir inkstų infekcijos gali sukelti bakterijų atsiradimą šlapime.

Jei taip atsitiks, jums gali būti paskirti antibiotikai, kuriuos vartoti saugu nėštumo metu.

Tolesnis tyrimas per antrąjį trimestrą

Be įprastų patikrinimų, antrąjį trimestrą galite atlikti papildomų tyrimų, atsižvelgiant į bet kokią riziką sveikatai ar atsirandančias komplikacijas. Kai kurie testai apima:

Ultragarsas

Ultragarsas tapo būtina priemone jūsų kūdikiui įvertinti nėštumo metu. Jie yra visiškai saugūs jums ir jūsų kūdikiui ir paprastai yra labai laukta galimybė išmėginti jūsų mažylį.

Daugeliui nėštumo patvirtinti yra ultragarsas per pirmąjį trimestrą. Kai kurie lauks iki antrojo trimestro, jei turės mažą komplikacijų riziką.

Be to, jei pirmojo trimestro dubens tyrimas sutapo su mėnesinių pasimatymais, jūsų paskutinio mėnesinių laiku, ultragarsu gali laukti iki antrojo trimestro.

Antrojo trimestro ultragarsas gali patvirtinti arba pakeisti mėnesinių pasimatymą ir nėštumo stadiją per 10–14 dienų. Antrojo trimestro ultragarsu taip pat bus galima patikrinti vaisiaus anatomiją, placentą ir amniono skysčius.

Antrojo trimestro ultragarsas gali suteikti daug informacijos, tačiau jis turi trūkumų. Kai kurias anatomines problemas lengviau pastebėti nei kitas, o kai kurių neįmanoma diagnozuoti iki gimimo.

Pvz., Per didelis skysčių kaupimasis smegenyse (hidrocefalija) paprastai gali būti diagnozuotas ultragarsu, tačiau maži širdies defektai prieš gimimą dažnai nepastebimi.

Trigubo ekrano testas

Antrame trimestre daugumai jaunesnių nei 35 metų žmonių siūlomas trigubo ekrano testas. Tai taip pat kartais vadinama „kelių žymeklių atranka“ arba „AFP plius“. Tyrimo metu iš motinos kraujo tiriamos trys medžiagos.

Šitie yra:

• AFP, kuris yra jūsų kūdikio gaminamas baltymas
• hCG, kuris yra hormonas, gaminamas placentoje
• estriolio, kuris yra estrogeno rūšis, kurią gamina ir placenta, ir kūdikis

Atrankos tyrimais nustatomas nenormalus šių medžiagų kiekis. Paprastai tyrimas atliekamas nuo 15 iki 22 nėštumo savaičių. Geriausias laikas bandymui yra nuo 16 iki 18 savaičių.

Trigubo ekrano tyrimais galima nustatyti vaisiaus anomalijas, tokias kaip Dauno sindromas, trisomijos 18 sindromas ir spina bifida.

Nenormalūs trigubo ekrano testo rezultatai ne visada reiškia, kad kažkas yra ne taip. Tai gali reikšti komplikacijos riziką, todėl reikėtų atlikti papildomus bandymus.

Didelės rizikos nėštumui, jei trigubo ekrano testas rodo nenormalius rezultatus, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus. Kai kuriais atvejais gali būti imami amniocentezė arba chorioninis villus mėginys.

Šie testai yra tikslesni nei trigubo ekrano testai, tačiau turi padidintą komplikacijų riziką. Ultragarsas taip pat kartais naudojamas ieškant sąlygų, kurios galėtų sukelti nenormalius rezultatus.

Vaisiaus DNR tyrimas be ląstelių

Vaisiaus DNR (cffDNR) tyrimas be ląstelių gali būti naudojamas siekiant įvertinti jūsų kūdikio riziką turėti chromosomų sutrikimą. Tai yra naujesnis testas, paprastai siūlomas žmonėms, kuriems nėštumas padidėjęs dėl 13, 18 ar 21 trisomijos rizikos.

Amerikos ginekologų kolegija (ACOG) pažymi, kad šis testas, kaip ir trigubo ekrano testas, naudojamas kaip atranka, o ne kaip diagnostikos priemonė.Kitaip tariant, jei jūsų cffDNR testas yra teigiamas, jums reikės tolesnio diagnostinio tyrimo, kad patvirtintumėte chromosomų anomalijas jūsų kūdikyje.

Vaisiaus DNR be ląstelių yra genetinė medžiaga, kurią išskiria placenta. Jį galima aptikti jūsų kraujyje. Tai rodo genetinį jūsų kūdikio makiažą ir gali aptikti chromosomų sutrikimus.

Nors cffDNR testas yra tikslesnis tiriant chromosomų anomalijas, vis tiek nėščioms moterims rekomenduojama atlikti trigubo ekrano testą. Trigubo ekrano testas tiria kraują tiek dėl chromosomų anomalijų, tiek dėl nervinio vamzdelio defektų.

Amniocentezė

Skirtingai nuo trigubo ekrano testų, amniocentezė gali suteikti neabejotiną diagnozę.

Šios procedūros metu gydytojas paims jūsų amniono mėginį, įkišdamas adatą per odą ir į amniono maišelį. Jie patikrins jūsų amniono skysčius, ar nėra jūsų kūdikio chromosomų ir genetinių anomalijų.

Amniocentezė laikoma invazine procedūra. Tai kelia nedidelę riziką prarasti nėštumą. Sprendimas gauti tokį yra asmeninis pasirinkimas. Jis naudojamas tik tada, kai bandymo rezultatų nauda yra didesnė už bandymo atlikimo riziką.

Amniocentezė gali suteikti jums informacijos, kurią galite naudoti tik priimdami sprendimus ar pakeisdami nėštumo eigą. Pvz., Jei žinojimas, kad jūsų kūdikis turi Dauno sindromą, nepakeis nėštumo eigos, amniocentezė gali būti jums nenaudinga.

Be to, jei gydytojas nustato, kad ultragarsas jau rodo sutrikimą, galite nuspręsti prieš amniocentezę. Tačiau ultragarso rezultatai ne visada bus tikslūs, nes jie neanalizuoja vaisiaus chromosomos. Amniocentezė suteikia tikslesnę diagnozę.

Vienos valandos gliukozės toleravimo testas

ACOG rekomenduoja visiems nėščiosioms tirti nėštumo diabetą, naudojant 1 valandos oralinio gliukozės toleravimo testą.

Atlikdami šį testą turėsite išgerti cukraus tirpalą, kuriame paprastai yra 50 gramų cukraus. Po valandos jums bus paimtas kraujas, kad patikrintumėte cukraus kiekį.

Jei jūsų gliukozės testas yra nenormalus, gydytojas rekomenduos atlikti 3 valandų gliukozės toleravimo testą. Tai panašu į 1 valandos testą. Jūsų kraujas bus ištrauktas palaukus 3 valandas.

Gestacinis diabetas sukelia jūsų organizmui sunkumų kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje. Sveikam gimdymui svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Jei sergate gestaciniu diabetu, gali tekti pakeisti savo mitybos ir mankštos įpročius arba vartoti vaistus. Gimdinis diabetas paprastai praeina po to, kai susilaukėte kūdikio.

Kiti testai

Atsižvelgiant į jūsų akušerinę istoriją ir dabartinę sveikatą, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus:

• kraujo skaičius
• trombocitų skaičius
• RPR - sifilio greitas pakartotinis plazmos tyrimas
• lytiškai plintančios infekcijos (LLI)
• bakterinė vaginozė

Kai kuriems tyrimams reikia paimti kraują, kitiems - šlapimo mėginį. Gydytojui taip pat gali tekti tepti jūsų skruostą, makštį ar gimdos kaklelį, kad būtų patikrinta, ar nėra infekcijų.

Kraujo ir trombocitų tyrimais galima nustatyti silpną imuninę sistemą arba kraujo krešėjimo problemas, kurios gali apsunkinti nėštumą ir gimdymą.

LPL ir kitos bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti problemų jūsų ir jūsų kūdikiui. Jei jie pastebimi anksti, galite juos gydyti dar negimus kūdikiui.

Pasitarimas su gydytoju

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato jūsų kūdikio anomaliją, turėsite daug galimybių sužinoti daugiau apie šią ligą iš savo gydytojo ar specialistų. Gydytojas gali pasiūlyti pasikalbėti su genetikos konsultantu, kad sužinotų apie problemos priežastį, gydymą, pasikartojimo riziką, perspektyvas ir prevenciją.

Gydytojas aptars nėštumo valdymo galimybes. Jei nėštumo nutraukimas yra galimybė, gydytojas jums nepasakys, kokį sprendimą priimti.

Jei nutraukimas nėra pasirinkimas dėl jūsų asmeninių įsitikinimų, jūsų gydytojo dalijama informacija gali padėti jums suvaldyti nėštumą. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant nervinio vamzdelio defektams, rezultatas gali pagerėti atlikus cezario operaciją.

Gydytojas taip pat gali jus sujungti su bendruomenės ištekliais, kad padėtų pasiruošti kūdikiui su specialiaisiais poreikiais.

Jei diagnozuojama motinos sveikatos problema, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galite glaudžiai bendradarbiauti, norėdami gydyti ar stebėti šią problemą.

Infekcijos paprastai gali būti gydomos antibiotikais arba tinkamai pailsėjus ir laikantis dietos. Dėl rimtesnių komplikacijų, tokių kaip hipertenzija ar gestacinis diabetas, reikia dažnai lankytis pas gydytoją.

Gali reikėti pakeisti savo mitybą ar gyvenimo būdą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti lovos poilsį ar skubius vaistus.

Atminkite, kad gydytojas yra svarbus sąjungininkas. Naudokite savo patikras kaip galimybę rinkti informaciją. Joks klausimas nėra prie stalo! Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai visa tai girdėjo ir yra pasirengę padėti išspręsti jūsų problemas ir padėti jaustis patogiai visą nėštumo laiką.

Atimti

Nėštumo metu svarbu reguliariai tikrintis, ypač antrąjį trimestrą. Daugybė testų gali padėti nustatyti ir diagnozuoti galimas sveikatos problemas jums ir jūsų besivystančiam kūdikiui.

Tam tikrų ligų diagnozė gali padėti išspręsti komplikacijas ir sveikatos problemas nėštumo metu.

Jei turite klausimų ar rūpesčių, būtinai kreipkitės į gydytoją ir nedvejodami kreipkitės į juos ne apsilankydami biure.