Nėštumo infekcijos: septinis dubens venų tromboflebitas

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas sukelia septinį dubens venų tromboflebitą
• Kokie yra rizikos veiksniai?
• Sepsinio dubens venų tromboflebito diagnostika
• Septinio dubens venų tromboflebito gydymas
• Kokios yra septinio dubens venų tromboflebito komplikacijos?
• Kokia yra septinio dubens venų tromboflebitu sergančio žmogaus perspektyva?
• Ar galima išvengti septinio dubens venų tromboflebito?

Kas yra septinis dubens venų tromboflebitas?

Idėja, kad nėštumo metu kažkas ne taip, gali kelti nerimą. Dauguma problemų yra retos, tačiau gerai, kad esate informuotas apie bet kokią riziką. Informavimas padės jums imtis veiksmų, kai tik atsiras simptomų. Sepsinis dubens venų tromboflebitas yra itin reta būklė. Jis atsiranda po gimdymo, kai užkrėstas kraujo krešulys ar trombas sukelia dubens venos uždegimą arba flebitą.

Tik kiekvienai iš 3000 moterų po kūdikio gimimo atsiras septinio dubens venų tromboflebitas. Ši būklė yra daug dažnesnė moterims, kurios pagimdė kūdikį cezario pjūvio būdu arba C skyriumi. Septinis dubens venų tromboflebitas gali būti mirtinas, jei nebus gydomas iš karto. Tačiau greitai gydant, dauguma moterų visiškai pasveiksta.

Kokie yra simptomai?

Simptomai paprastai pasireiškia per savaitę po gimdymo. Dažniausi simptomai yra šie:

• karščiavimas
• šaltkrėtis
• pilvo skausmas ar jautrumas
• šoniniai ar nugaros skausmai
• pilvo masė „ropelike“
• pykinimas
• vėmimas

Karščiavimas tęsis ir pavartojus antibiotikų.

Kas sukelia septinį dubens venų tromboflebitą

Sepsinį dubens venų tromboflebitą sukelia bakterinė infekcija kraujyje. Tai gali atsirasti po:

• makšties ar cezario pjūvio operacija
• persileidimas ar abortas
• ginekologinės ligos
• dubens operacija

Nėštumo metu organizmas natūraliai gamina daugiau krešėjimo baltymų. Tai užtikrina, kad kraujas po gimdymo greitai susidarytų krešuliuose, kad būtų išvengta perteklinio kraujavimo. Šie natūralūs pokyčiai yra skirti apsaugoti jus nuo komplikacijų nėštumo metu. Tačiau jie taip pat padidina kraujo krešulio riziką. Bet kokia medicininė procedūra, įskaitant kūdikio gimdymą, taip pat kelia infekcijos riziką.

Septinis dubens venų tromboflebitas atsiranda, kai dubens venose susidaro kraujo krešulys ir užsikrečia bakterijomis, esančiomis gimdoje.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Sepsinio dubens venų tromboflebito dažnis bėgant metams sumažėjo. Dabar tai itin reta. Nors tai gali atsirasti po ginekologinių operacijų, abortų ar persileidimų, dažniausiai tai siejama su gimdymu.

Tam tikros sąlygos gali padidinti septinio dubens venų tromboflebito riziką. Jie apima:

• cezario pjūvis
• dubens infekcija, tokia kaip endometritas ar dubens uždegiminė liga
• sukeltas abortas
• dubens operacija
• gimdos miomos

Jūsų gimda yra jautresnė infekcijai, kai gimdymo metu plyšta membranos. Jei bakterijos, kurių paprastai būna makštyje, patenka į gimdą, pjūvis atlikus cezario pjūvį gali sukelti endometritą arba gimdos infekciją. Tuomet endometritas gali sukelti septinį dubens venų tromboflebitą, jei užsikrečia kraujo krešulys.

Kraujo krešuliai dažniau susidaro po cezario pjūvio, jei:

• tu nutukęs
• turite komplikacijų dėl operacijos
• po operacijos ilgą laiką esate nejudrus arba gulite lovoje

Sepsinio dubens venų tromboflebito diagnostika

Diagnozė gali būti iššūkis. Nėra jokių specialių laboratorinių tyrimų, kad būtų galima patikrinti būklę. Simptomai dažnai būna panašūs į daugelį kitų ligų. Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir dubens tyrimą. Jie pažvelgs į jūsų pilvą ir gimdą, ar nėra švelnumo ir išskyros požymių. Jie teirausis apie jūsų simptomus ir kiek laiko jie tęsiasi. Jei gydytojas įtaria, kad turite septinio dubens venų tromboflebitą, jie pirmiausia norės atmesti kitas galimybes.

Kitos sąlygos, galinčios sukelti panašius simptomus, yra:

• inkstų ar šlapimo takų infekcija
• apendicitas
• hematomos
• šalutinis kito vaisto poveikis

Jums gali būti atliekamas KT arba MRT tyrimas, kad gydytojas galėtų vizualizuoti pagrindines dubens kraujagysles ir ieškoti kraujo krešulių. Tačiau tokio tipo vaizdai ne visada naudingi norint pamatyti krešulius mažesnėmis venomis.

Atmetus kitas sąlygas, galutinė septinio dubens venų tromboflebito diagnozė gali priklausyti nuo to, kaip jūs reaguojate į gydymą.

Septinio dubens venų tromboflebito gydymas

Anksčiau gydymas reikšdavo venos surišimą ar išpjaustymą. Taip nebėra.

Šiandien gydymas paprastai apima plataus spektro antibiotikų terapiją, tokią kaip klindamicinas, penicilinas ir gentamicinas. Jums taip pat gali būti skiriamas kraujo skiediklis, pvz., Heparinas, į veną. Jūsų būklė greičiausiai pagerės per kelias dienas. Gydytojas gydys jus vaistu savaitę ar ilgiau, kad įsitikintų, jog infekcijos ir kraujo krešulio nebėra.

Per šį laiką būtinai vykdykite gydytojo nurodymus. Kraujo skiedikliai kelia kraujavimo riziką. Gydytojas turės stebėti jūsų gydymą, kad įsitikintumėte, jog kraujo skiediklis yra pakankamas, kad išvengtumėte kraujo krešulių, bet ne tiek, kad per daug kraujuotumėte.

Operacija gali būti reikalinga, jei neatsakysite į vaistus.

Kokios yra septinio dubens venų tromboflebito komplikacijos?

Septinio dubens venų tromboflebito komplikacijos gali būti labai rimtos. Tarp jų yra dubens abscesai arba pūlių kolekcijos. Taip pat yra rizika, kad kraujo krešulys nukeliaus į kitą jūsų kūno dalį. Septinė plaučių embolija atsiranda, kai užkrėstas kraujo krešulys nukeliauja į plaučius.

Plaučių embolija atsiranda, kai kraujo krešulys blokuoja plaučių arteriją. Tai gali blokuoti deguonies patekimą į likusį kūną. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba ir gali būti mirtina.

Plaučių embolijos simptomai yra šie:

• sunku kvėpuoti
• krūtinės skausmas
• dusulys
• pagreitėjęs kvėpavimas
• atsikosėjęs krauju
• greitas širdies ritmas

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kokia yra septinio dubens venų tromboflebitu sergančio žmogaus perspektyva?

Medicininės diagnostikos ir gydymo pažanga labai pagerino septinio dubens venų tromboflebito perspektyvą. Mirtingumas buvo maždaug XX amžiaus pradžioje. Mirtis nuo šios būklės sumažėjo mažiau nei devintajame dešimtmetyje ir šiandien yra labai reta.

Pasak vieno, pažanga gydant antibiotikus ir sumažėjus lovos poilsiui po operacijos sumažino septinio dubens venų tromboflebito diagnozę.

Ar galima išvengti septinio dubens venų tromboflebito?

Ne visada galima išvengti septinio dubens venų tromboflebito. Šios atsargumo priemonės gali sumažinti jūsų riziką:

• Įsitikinkite, kad gydytojas gimdymo ir operacijų metu naudoja sterilizuotą įrangą.
• Gerkite antibiotikus kaip prevencinę priemonę prieš ir po bet kokių operacijų, įskaitant cezario pjūvį.
• Po cezario pjūvio būtinai ištieskite kojas ir judėkite.

Pasitikėkite savo nuojauta ir paskambinkite savo gydytojui, jei jaučiate, kad kažkas negerai. Jei nepaisysite įspėjamųjų ženklų, tai gali sukelti rimtesnių problemų. Daugelis nėštumo problemų gali būti gydomos, jei jos užklumpa anksti.