Sukrėsto kūdikio sindromas

Turinys

• Kokie yra sukrėsto kūdikio sindromo simptomai?
• Kas sukelia sukrėsto kūdikio sindromą?
• Kaip diagnozuojamas sukrėsto kūdikio sindromas?
• Kaip gydomas sukrėsto kūdikio sindromas?
• Sujudusio kūdikio sindromą turinčių vaikų perspektyva
• Kaip galima išvengti sukrėsto kūdikio sindromo?

Kas yra sukrėsto kūdikio sindromas?

Sukrėsto kūdikio sindromas yra rimta smegenų trauma, kurią sukelia stiprus ir smurtinis kūdikio purtymas. Kiti šios būklės pavadinimai yra įžeidžianti galvos trauma, sukrėtto smūgio sindromas ir plakimo smūgio sindromas. Sukrėsto kūdikio sindromas yra smurto prieš vaikus forma, sukelianti sunkų smegenų pažeidimą. Tai gali atsirasti vos po penkių sekundžių purtymo.

Kūdikiai turi minkštas smegenis ir silpnus kaklo raumenis. Jie taip pat turi subtilias kraujagysles. Kratant kūdikį ar mažą vaiką, jų smegenys gali pakartotinai atsitrenkti į kaukolės vidų. Šis poveikis gali sukelti smegenų kraujosruvas, kraujavimą smegenyse ir smegenų patinimą. Kiti sužalojimai gali būti kaulų lūžiai, taip pat kūdikio akių, stuburo ir kaklo pažeidimai.

Sukrėsto kūdikio sindromas dažniau pasitaiko vaikams iki 2 metų, tačiau jis gali pasireikšti vaikams iki 5 metų. Dauguma purtomo kūdikio sindromo atvejų būna tarp 6–8 savaičių amžiaus kūdikių, būtent tada kūdikiai linkę labiausiai verkti.

Žaismingas bendravimas su kūdikiu, pavyzdžiui, kūdikio atšokimas ant kelių ar kūdikio išmetimas į orą, nesukels traumų, susijusių su sukrėsto kūdikio sindromu. Užtat šios traumos dažnai įvyksta, kai kas nors purtosi kūdikį iš nusivylimo ar pykčio.

Tu turėtum niekada bet kokiomis aplinkybėmis purtykite kūdikį. Kūdikio purtymas yra rimta ir apgalvota prievartos forma. Skambinkite 911 iškart, jei manote, kad jūsų kūdikis ar kitas kūdikis yra sukrėsto kūdikio sindromo auka. Tai gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti.

Kokie yra sukrėsto kūdikio sindromo simptomai?

Sukrėsto kūdikio sindromo simptomai gali būti:

• sunku budėti
• kūno drebulys
• kvėpavimo sutrikimai
• prastas valgymas
• vėmimas
• pakitusi oda
• priepuoliai
• koma
• paralyžius

Skambinkite 911 arba nedelsdami nuneškite savo kūdikį į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei jie jaučia sukrėsto kūdikio sindromo simptomus. Šio tipo sužalojimai kelia grėsmę gyvybei ir gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.

Kas sukelia sukrėsto kūdikio sindromą?

Sukrėsto kūdikio sindromas atsiranda, kai kas nors smarkiai purto kūdikį ar mažylį. Žmonės gali supurtyti kūdikį iš nusivylimo ar pykčio, dažnai todėl, kad vaikas nenustos verkti. Nors purtant kūdikis galiausiai nustoja verkti, dažniausiai dėl to, kad purtant pakenkė jų smegenys.

Kūdikiai turi silpnus kaklo raumenis ir dažnai turi sunkumų palaikydami galvą. Kai kūdikis stipriai purtomas, jų galva nekontroliuojamai juda. Smurtinis judesys pakartotinai meta kūdikio smegenis į kaukolės vidų, sukelia mėlynes, patinimus ir kraujavimus.

Kaip diagnozuojamas sukrėsto kūdikio sindromas?

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas ieškos trijų sąlygų, kurios dažnai rodo sukrėsto kūdikio sindromą. Šitie yra:

• encefalopatija arba smegenų patinimas
• subduralinis kraujavimas arba kraujavimas į smegenis
• tinklainės kraujavimas arba kraujavimas iš akies dalies, vadinamos tinklaine

Gydytojas skirs įvairius tyrimus, kad patikrintų smegenų pažeidimo požymius ir padėtų patvirtinti diagnozę. Šie bandymai gali apimti:

• MRT tyrimas, kurio metu naudojami galingi magnetai ir radijo bangos, kad būtų sukurti išsamūs smegenų vaizdai
• KT nuskaitymas, sukuriantis aiškius skerspjūvio smegenų vaizdus
• skeleto rentgeno nuotrauka, kurios metu nustatomi stuburo, šonkaulių ir kaukolės lūžiai
• oftalmologinis egzaminas, kurio metu tikrinamos akių traumos ir kraujavimas į akis

Prieš patvirtindamas sukrėsto kūdikio sindromą, gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad pašalintų kitas galimas priežastis. Kai kurie suplakto kūdikio sindromo simptomai yra panašūs į kitų būklių. Tai apima kraujavimo sutrikimus ir tam tikrus genetinius sutrikimus, tokius kaip osteogenesis imperfecta. Kraujo tyrimas nustatys, ar kita būklė sukelia jūsų vaiko simptomus.

Kaip gydomas sukrėsto kūdikio sindromas?

Nedelsdami skambinkite 911, jei įtariate, kad jūsų vaikas sukrėtė kūdikio sindromą. Kai kurie kūdikiai po purtymo nustos kvėpuoti. Tokiu atveju CPR gali sulaikyti jūsų kūdikį kvėpavimą, kol laukiate medicinos personalo atvykimo.

Amerikos Raudonasis Kryžius rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus atliekant CPR:

• Atsargiai uždėkite kūdikį ant nugaros. Jei įtariate stuburo traumą, geriausia, jei du žmonės švelniai judina kūdikį, kad galva ir kaklas nesuktų.
• Nustatykite savo poziciją. Jei kūdikis yra jaunesnis nei 1 metų, uždėkite du pirštus ant krūtinės kaulo vidurio. Jei jūsų vaikas yra vyresnis nei 1 metų, uždėkite vieną ranką ant krūtinės kaulo vidurio. Uždėkite kitą ranką ant kūdikio kaktos, kad galva būtų atlošta. Jei įtariama stuburo trauma, traukite žandikaulį į priekį, o ne pakreipkite galvą, ir neleiskite burnos uždaryti.
• Atlikite krūtinės suspaudimą. Prispauskite krūtinę ir maždaug pusiaukelėje įspauskite į krūtinę. Garsiai skaičiuodami, darykite 30 krūtinės ląstos suspaudimų nesustodami. Spaudimas turi būti tvirtas ir greitas.
• Duokite gelbėjimo kvėpavimą. Po suspaudimo patikrinkite kvėpavimą. Jei nėra kvėpavimo žymių, sandariai uždenkite kūdikio burną ir nosį burna. Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra atidaryti, ir du kartus įkvėpkite. Kiekvienas kvėpavimas turėtų trukti apie vieną sekundę, kad krūtinė pakiltų.
• Tęsti CPR. Tęskite 30 suspaudimų ir dviejų gelbėjimo kvėpavimų ciklą, kol ateis pagalba. Būtinai nuolat tikrinkite kvėpavimą.

Kai kuriais atvejais pakratęs kūdikis gali vemti. Kad išvengtumėte užspringimo, švelniai apsukite kūdikį ant šono. Įsitikinkite, kad vienu metu sukite visą jų kūną. Jei yra nugaros smegenų pažeidimas, šis sukimo būdas sumažina tolesnio stuburo pažeidimo riziką. Svarbu, kad nepakeltumėte kūdikio ir neduotumėte kūdikiui maisto ar vandens.

Nėra vaistų, skirtų sukrėsto kūdikio sindromui gydyti. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos kraujavimui smegenyse gydyti. Tai gali reikėti įdėti šuntą arba ploną vamzdelį, kad sumažėtų slėgis arba nutekėtų kraujo ir skysčių perteklius. Akių operacija taip pat gali būti reikalinga kraujui pašalinti, kol ji visam laikui nepaveiks regėjimo.

Sujudusio kūdikio sindromą turinčių vaikų perspektyva

Negrįžtamas smegenų pažeidimas dėl sukrėsto kūdikio sindromo gali atsirasti per kelias sekundes. Daugelis kūdikių patiria komplikacijų, įskaitant:

• nuolatinis regėjimo praradimas (dalinis arba visiškas)
• klausos praradimas
• traukulių sutrikimai
• plėtros vėlavimas
• intelekto negalią
• cerebrinis paralyžius, sutrikimas, turintis įtakos raumenų koordinacijai ir kalbai

Kaip galima išvengti sukrėsto kūdikio sindromo?

Sukrėsto kūdikio sindromo galima išvengti. Jokiu būdu nepurtydami galite nepakenkti savo kūdikiui. Lengva nusivilti, kai negali priversti kūdikio nustoti verkti. Tačiau verksmas yra įprastas kūdikių elgesys, o purtymas niekada nėra tinkamas atsakas.

Svarbu rasti būdų, kaip numalšinti stresą, kai vaikas verkia ilgesnį laiką. Kreipdamiesi pagalbos į šeimos narį ar draugą galite padėti, kai jaučiate, kad prarandate kontrolę. Taip pat yra keletas ligoninėse vykdomų programų, kurios gali išmokyti, kaip reaguoti, kai kūdikiai verkia, ir kaip suvaldyti auklėjimo stresą. Šios programos taip pat gali padėti nustatyti ir išvengti traumų, susijusių su sukrėsto kūdikio sindromu. Įsitikinkite, kad jūsų šeimos nariai ir globėjai taip pat žino apie sukrėsto kūdikio sindromo pavojus.

Jei įtariate, kad vaikas yra smurto prieš vaikus auka, neignoruokite problemos. Kreipkitės į vietos policiją arba pagalbos vaikui pagalbos nacionalinę telefono liniją: 1-800-4-A-CHILD.