Hepatorenalinis sindromas: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Turinys

• Hepatorrenalinio sindromo tipai
• Galimos priežastys
• Kokie simptomai
• Kaip atliekamas gydymas

Hepatorenalinis sindromas yra rimta komplikacija, paprastai pasireiškianti žmonėms, sergantiems pažengusia kepenų liga, pavyzdžiui, ciroze ar kepenų nepakankamumu, kuriam taip pat būdinga inkstų funkcijos pablogėjimas, kai pasireiškia stipri kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio žymiai sumažėja glomerulų dažnis. filtracija ir dėl to - ūminis inkstų nepakankamumas. Kita vertus, atsiranda inkstų kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio atsiranda sisteminė hipotenzija.

Hepatorenalinis sindromas yra paprastai mirtina būklė, nebent atliekama kepenų transplantacija, kuri yra šios ligos pasirinktas gydymas.

Hepatorrenalinio sindromo tipai

Gali pasireikšti dviejų tipų hepatorrenalinis sindromas. 1 tipas, susijęs su greitu inkstų nepakankamumu ir pertekline kreatinino gamyba, ir 2 tipas, susijęs su lėtesniu inkstų nepakankamumu, kurį lydi subtilesni simptomai.

Galimos priežastys

Hepatorenalinį sindromą dažniausiai sukelia kepenų cirozė, kurios rizika gali padidėti, jei vartojami alkoholiniai gėrimai, atsiranda inkstų infekcijos, jei žmogus turi nestabilų kraujospūdį ar vartoja diuretikus.

Be cirozės, hepatorrenalinį sindromą gali sukelti ir kitos ligos, susijusios su lėtiniu ir sunkiu kepenų nepakankamumu su portaline hipertenzija, tokios kaip alkoholinis hepatitas ir ūminis kepenų nepakankamumas. Sužinokite, kaip nustatyti kepenų cirozę ir kaip diagnozuojama liga.

Šie kepenų sutrikimai sukelia stiprų kraujagyslių susiaurėjimą inkstuose, dėl kurio žymiai sumažėja glomerulų filtracijos greitis ir atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.

Kokie simptomai

Dažniausi simptomai, kuriuos gali sukelti hepatorrenalinis sindromas, yra gelta, sumažėjęs šlapimo kiekis, patamsėjęs šlapimas, pilvo patinimas, sumišimas, kliedesys, pykinimas ir vėmimas, silpnaprotystė ir svorio padidėjimas.

Kaip atliekamas gydymas

Kepenų transplantacija yra pasirinktas gydymas hepatorrenaliniu sindromu, kuris leidžia atsigauti inkstams. Tačiau norint stabilizuoti pacientą, gali prireikti dializės. Sužinokite, kaip atliekama hemodializė ir kokia yra šio gydymo rizika.

Gydytojas taip pat gali skirti kraujagysles sutraukiančius vaistus, kurie padeda sumažinti endogeninį vazokonstriktorių aktyvumą, padidindami veiksmingą inkstų kraujotaką. Be to, jie taip pat naudojami kraujospūdžiui koreguoti, kurio po dializės paprastai būna mažai. Plačiausiai naudojami vazopresino analogai, pavyzdžiui, terlipresinas, ir alfa-adrenerginiai vaistai, tokie kaip adrenalinas ir midodrinas.