Kas yra stuburo insultas?

Turinys

• Kokie yra stuburo insulto simptomai?
• Kas sukelia stuburo insultą?
• Stuburo insultas vaikams
• Nugaros smegenų insulto diagnozavimas
• Kaip gydomas stuburo insultas?
• Stuburo insulto komplikacijos
• Atsigavimas ir perspektyvos

Apžvalga

Nugaros smegenų insultas, dar vadinamas nugaros smegenų insultu, įvyksta nutraukus nugaros smegenų kraujo tiekimą. Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos (CNS) dalis, kuriai priklauso ir smegenys. Nutraukus kraujo tiekimą, nugaros smegenys negali gauti deguonies ir maistinių medžiagų. Nugaros smegenų audiniai gali būti pažeisti ir negalėti siųsti nervinių impulsų (pranešimų) į likusį jūsų kūną. Šie nerviniai impulsai yra gyvybiškai svarbūs kontroliuojant kūno veiklą, pavyzdžiui, judinant rankas ir kojas ir leidžiant jūsų organams tinkamai veikti.

Daugumą stuburo smūgių sukelia kraujagyslių, tiekiančių stuburą kraujas, užsikimšimas, pvz., Kraujo krešulys. Tai vadinama išeminiais stuburo smūgiais. Nedaug stuburo smūgių sukelia kraujavimas. Tai vadinama hemoraginiais stuburo smūgiais.

Nugaros smegenų insultas skiriasi nuo smegenų. Smegenų insulto metu nutrūksta smegenų kraujo tiekimas. Stuburo smūgiai yra daug rečiau paplitę nei smegenis veikiantys insultai, kurie sudaro mažiau nei du procentus visų insultų.

Kokie yra stuburo insulto simptomai?

Nugaros smegenų insulto simptomai priklauso nuo to, kokia nugaros smegenų dalis yra paveikta ir kiek nugaros smegenų pažeidžiama.

Daugeliu atvejų simptomai pasirodys staiga, tačiau jie gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po insulto. Simptomai yra:

• staigus ir stiprus kaklo ar nugaros skausmas
• raumenų silpnumas kojose
• žarnyno ir šlapimo pūslės valdymo problemos (šlapimo nelaikymas)
• jausmas, tarsi aplink liemenį būtų įtempta juosta
• raumenų spazmai
• nutirpimas
• dilgčiojimas
• paralyžius
• nesugebėjimas pajusti šilumos ar šalčio

Tai skiriasi nuo smegenų insulto, kuris taip pat sukelia:

• sunku kalbėti
• regėjimo problemos
• sumišimas
• galvos svaigimas
• staigus galvos skausmas

Kas sukelia stuburo insultą?

Stuburo insultą sukelia stuburo kraujo tiekimo sutrikimas. Dažniausiai tai yra arterijų (kraujagyslių), kurios tiekia kraują į nugaros smegenis, susiaurėjimas. Arterijų susiaurėjimas vadinamas ateroskleroze. Aterosklerozę sukelia apnašų kaupimasis.

Arterijos senstant paprastai siaurėja ir silpnėja. Tačiau žmonėms, turintiems šias sąlygas, yra didesnė rizika turėti siauras ar susilpnėjusias arterijas:

• aukštas kraujo spaudimas
• didelis cholesterolio kiekis
• širdies liga
• nutukimas
• diabetas

Taip pat gresia pavojus žmonėms, kurie rūko, vartoja daug alkoholio ar reguliariai nesportuoja.

Stuburo insultas gali būti sukeltas, kai kraujo krešulys blokuoja vieną iš arterijų, tiekiančių nugaros smegenis. Kraujo krešulys gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje ir keliauti kraujyje, kol jis įstrigs arterijoje, kuri buvo susiaurėjusi dėl apnašų. Tai vadinama išeminiu insultu.

Mažesnė nugaros smegenų insulto dalis įvyksta, kai viena iš nugaros smegenis tiekiančių kraujagyslių prasiveržia ir pradeda kraujuoti. Šio tipo stuburo smegenų insulto, dar vadinamo hemoraginiu insultu, priežastis yra aukštas kraujospūdis arba sprogo aneurizma. Aneurizma yra arterijos sienelės išsipūtimas.

Rečiau stuburo insultas gali būti šių sąlygų komplikacija:

• navikai, įskaitant stuburo chordomas
• kraujagyslių apsigimimai stuburo
• sužalojimas, pavyzdžiui, šautinė žaizda
• stuburo tuberkuliozė ar kitos infekcijos aplink stuburą, pavyzdžiui, pūlinys
• nugaros smegenų suspaudimas
• arklio uodegos sindromas (CES)
• pilvo ar širdies operacijos

Stuburo insultas vaikams

Stuburo insultas vaikui yra nepaprastai retas. Vaikų stuburo insulto priežastis skiriasi nuo suaugusiųjų. Dažniausiai vaiko stuburo insultą sukelia arba stuburo pažeidimas, arba įgimta būklė, sukelianti kraujagyslių problemų arba veikianti kraujo krešėjimą. Įgimtos sąlygos, galinčios sukelti vaikų stuburo smūgius, yra:

• urviniai apsigimimai - būklė, sukelianti nedidelius nenormalių, padidėjusių kraujagyslių sankaupas, kurios periodiškai kraujuoja
• arterioveninės anomalijos, nenormalus smegenų ar nugaros smegenų indų raizginys
• moyamoya liga - reta būklė, kai sutraukiamos tam tikros smegenų pagrindo arterijos
• vaskulitas (kraujagyslių uždegimas)
• krešėjimo sutrikimai
• trūksta vitamino K
• infekcijos, tokios kaip bakterinis meningitas
• pjautuvinių ląstelių anemija
• bambos arterijos kateteris naujagimiui
• širdies operacijos komplikacija

Kai kuriais atvejais nežinoma vaiko stuburo insulto priežastis.

Nugaros smegenų insulto diagnozavimas

Ligoninėje gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir atliks fizinį egzaminą. Atsižvelgdamas į jūsų simptomus, jūsų gydytojas greičiausiai įtars nugaros smegenų problemą. Jie gali norėti atmesti kitas sąlygas, kurios gali daryti spaudimą nugaros smegenims, pavyzdžiui, paslydęs diskas, navikas ar pūlinys.

Norėdami diagnozuoti stuburo insultą, gydytojas greičiausiai atliks magnetinio rezonanso tomografą, paprastai vadinamą MRT. Šio tipo nuskaitymas sukuria stuburo vaizdus, ​​išsamesnius nei rentgeno nuotrauka.

Kaip gydomas stuburo insultas?

Gydymas skirtas gydyti stuburo insulto priežastis ir sumažinti simptomus, pavyzdžiui:

• Kraujo krešuliui gydyti gali būti paskirti vaistai, vadinami antitrombocitiniais ir antikoaguliantais, tokie kaip aspirinas ir varfarinas (Coumadinas). Šie vaistai sumažina kito krešulio susidarymo tikimybę.
• Dėl padidėjusio kraujospūdžio jums gali būti paskirti vaistai, kurie mažina jūsų kraujospūdį.
• Dėl padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje gali būti paskirti vaistai, pvz., Statinas.
• Jei tampate paralyžiuotas arba prarandate pojūtį tam tikrose kūno vietose, jums gali prireikti fizinės ir darbo terapijos, kad išsaugotumėte raumenų funkciją.
• Jei turite šlapimo pūslės nelaikymą, gali tekti naudoti šlapimo kateterį.
• Jei stuburo insultą sukėlė navikas, patinimui sumažinti naudojami kortikosteroidai. Navikas bus pašalintas chirurginiu būdu.

Jei rūkote, greičiausiai jūsų paprašys mesti. Norėdami pagerinti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, taip pat turėtumėte valgyti subalansuotą ir sveiką mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų.

Stuburo insulto komplikacijos

Komplikacijos priklauso nuo to, kuri stuburo dalis yra paveikta. Pavyzdžiui, jei sumažėja nugaros smegenų priekinės dalies kraujo tiekimas, jūsų kojos gali būti visam laikui paralyžiuotos.

Kitos komplikacijos yra:

• kvėpavimo sunkumai
• nuolatinis paralyžius
• žarnyno ir šlapimo pūslės nelaikymas
• seksualinė disfunkcija
• raumenų, sąnarių ar nervų skausmas
• slėgio opos dėl pojūčio praradimo tam tikrose kūno dalyse
• raumenų tonuso problemos, tokios kaip spastiškumas (nekontroliuojamas raumenų veržimasis) arba raumenų tonuso trūkumas (tingumas)
• depresija

Atsigavimas ir perspektyvos

Pasveikimas ir bendra perspektyva priklauso nuo to, kiek nugaros smegenų yra paveikta, ir nuo jūsų bendros sveikatos, tačiau laikui bėgant įmanoma visiškai atsigauti. Daugelis žmonių po stuburo insulto kurį laiką negalės vaikščioti ir jiems reikės naudoti šlapimo kateterį.

Vieno tyrimo metu, kuriame dalyvavo žmonės, patyrę stuburo insultą, 40 proc. Galėjo savarankiškai vaikščioti po vidutinio stebėjimo laiko 4,5 metų, 30 proc. Galėjo vaikščioti su vaikščiojimo pagalbine priemone, o 20 proc. Panašiai apie 40 procentų žmonių atgavo normalią šlapimo pūslės funkciją, maždaug 30 procentų turėjo su šlapimo nelaikymu susijusių problemų, o 20 procentų vis tiek reikėjo naudoti šlapimo kateterį.