Supratimas apie mažą limfocitinę limfomą ir kaip ji gydoma

Turinys

• Kas yra maža limfocitinė limfoma (SLL)?
• SLL simptomai
• SLL gydymas
• Ar dažnas yra SLL?
• SLL priežastys
• Diagnostika SLL
• SLL etapai
• Atimti

Kas yra maža limfocitinė limfoma (SLL)?

Maža limfocitinė limfoma (SLL) yra imuninės sistemos vėžys. Tai daro įtaką su infekcija kovojančioms baltojo kraujo ląstelėms, vadinamoms B ląstelėmis.

SLL yra viena ne Hodžkino limfomos rūšių, kartu su lėtine limfocitine leukemija (LLL). Abu vėžiai iš esmės yra ta pati liga, jie gydomi vienodai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad kiekvienas vėžys yra skirtingoje kūno vietoje.

SLL vėžinės ląstelės yra daugiausia limfmazgiuose. LLL metu daugumos vėžio ląstelių yra kraujyje ir kaulų čiulpuose.

SLL simptomai

Žmonės, sergantys SLL, daugelį metų gali neturėti jokių akivaizdžių simptomų. Kai kurie gali nesuvokti, kad turi ligą.

Pagrindinis SLL simptomas yra neskausmingas kaklo, pažasties ir kirkšnies patinimas. Tai sukelia vėžio ląstelės, kaupiančios limfmazgius.

Kiti simptomai:

• nuovargis
• netikėtas svorio metimas
• karščiavimas
• naktinis prakaitavimas
• patinęs, švelnus pilvas
• pilnatvės jausmas
• dusulys
• lengvas sumušimas

SLL gydymas

Ne visiems, sergantiems SLL, reikia gydymo tuoj pat. Jei neturite simptomų, gydytojas gali rekomenduoti „žiūrėti ir laukti“. Tai reiškia, kad gydytojas stebės vėžį, bet negydys jūsų. Tačiau jei vėžys plinta arba atsiranda simptomų, tuomet pradėsite gydymą.

Limfoma, esanti tik viename limfmazgyje, gali būti gydoma radiacijos terapija. Spinduliuotė naudoja aukštos energijos rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles.

Vėlesnės stadijos SLL gydymas yra toks pat, kaip ir CLL. Gydytojai naudoja chemoterapinius vaistus, tokius kaip chlorambucilis (Leukeran), fludarabinas (Fludara) ir bendamustinas (Treanda).

Kartais chemoterapija derinama su monokloniniais antikūnų vaistais, tokiais kaip rituksimabas (Rituxan, MabThera) arba obinutuzumabas (Gazyva). Šie vaistai padeda jūsų imuninei sistemai rasti ir sunaikinti vėžio ląsteles.

Jei pirmasis jūsų išbandytas gydymas neveikia arba nustoja veikti, gydytojas pakartos tą patį gydymą arba išbandys naują vaistą. Jūs taip pat galite paklausti savo gydytojo dėl dalyvavimo klinikiniame tyrime. Šie tyrimai išbandė naujus vaistus ir vaistų derinius, skirtus SLL.

Ar dažnas yra SLL?

SLL / CLL yra labiausiai paplitusi leukemijos forma tarp suaugusiųjų JAV. Tai sudaro 37 procentus atvejų.

2019 m. Gydytojai diagnozuos apie 20 720 naujų SLL / CLL atvejų JAV. Kiekvienas asmuo visą gyvenimą gali susirgti SLL / CLL yra 1 iš 175.

SLL priežastys

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia SLL ir CLL. Limfoma kartais būna šeimose, nors mokslininkai nenustatė nė vieno jį sukeliančio geno. Jei turite SLL šeimos narį, rizika susirgti šiuo vėžiu apskritai yra nedidelė.

Remiantis įrodymais, jums gali būti šiek tiek didesnė SLL / CLL rizika, jei dirbote ūkyje arba esate plaukų stilistas. Saulės poveikis gali sumažinti jūsų riziką, tačiau saulės ultravioletinė spinduliuotė yra susijusi su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip odos vėžys.

Diagnostika SLL

Gydytojai diagnozuoja SLL atlikdami padidėjusio limfmazgio biopsiją. Jei norite numalšinti sritį, pirmiausia atliksite vietinę nejautrą. Jei išsiplėtęs mazgas yra giliai jūsų krūtinėje ar pilve, procedūrą galite miegoti atlikdami bendrą anesteziją.

Biopsijos metu gydytojas pašalina dalį ar visą paveiktą limfmazgį. Tada mėginys eina į laboratoriją bandymams.

Kiti SLL diagnozei nustatyti tyrimai yra šie:

• fizinis egzaminas, siekiant patikrinti padidėjusius limfmazgius ar patinę blužnį
• kraujo tyrimai
• vaizdo gavimo testai, tokie kaip rentgeno arba kompiuterinė tomografija

SLL etapai

SLL stadija apibūdina, kaip toli išplito jūsų vėžys. Etapo žinojimas gali padėti gydytojui rasti tinkamą gydymą ir numatyti jūsų perspektyvą.

SLL pastatymas remiasi Ann Arbor sistema. Gydytojai vėžiui priskiria vieną iš keturių stadijų, remdamiesi:

• kiek limfmazgių yra vėžys
• kur tie limfmazgiai yra tavo kūne
• ar paveikti limfmazgiai yra aukščiau, žemiau ar iš abiejų jūsų diafragmos pusių
• ar vėžys išplito kituose organuose, pavyzdžiui, jūsų kepenyse

I ir II stadijos SLL laikomos ankstyvosios stadijos vėžiu. III ir IV stadijos yra išplitusios stadijos vėžys.

• 1 etapas: vėžinės ląstelės yra tik vienoje limfmazgių srityje.
• 2 etapas: Dviejose ar daugiau limfmazgių grupių yra vėžio ląstelės, tačiau visos jos yra toje pačioje diafragmos pusėje (krūtinėje ar pilve).
• 3 stadija: vėžys yra limfmazgiuose tiek virš, tiek po diafragma ir (arba) blužnyje.
• 4 etapas: vėžys išplitęs dar bent viename organe, tokiame kaip kepenys, plaučiai ar kaulų čiulpai.

Atimti

Kai sergate SLL, jūsų perspektyva priklausys nuo vėžio stadijos ir kitų kintamųjų. Paprastai tai lėtai augantis vėžys. Nors jis nėra išgydomas, tačiau jį galima valdyti gydant.

SLL dažnai grįžta po gydymo. Daugeliui žmonių teks praeiti keletą gydymo etapų, kad vėžys būtų kontroliuojamas.

Nauji gydymo būdai padidina tikimybę, kad jus ištvers remisija - tai reiškia, kad jūsų kūne nėra vėžio požymių - ilgesnį laiką. Klinikiniais tyrimais išbandomi kiti nauji gydymo metodai, kurie gali būti dar efektyvesni.