Širdies tamponadas: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Turinys

• Širdies tamponado priežastys
• Kaip nustatoma diagnozė
• Pagrindiniai simptomai
• Kaip yra gydymas

Širdies tamponada yra skubi medicininė situacija, kai tarp dviejų perikardo membranų, kurios yra atsakingos už širdies gleivinę, kaupiasi skystis, dėl kurio, pavyzdžiui, pasunkėja kvėpavimas, sumažėja kraujospūdis ir padidėja širdies ritmas.

Dėl skysčių kaupimosi širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organus ir audinius, o tai gali sukelti šoką ir mirtį, jei jis nebus laiku gydomas.

Širdies tamponado priežastys

Širdies tamponada gali įvykti keliose situacijose, dėl kurių perikardo erdvėje gali kauptis skystis. Pagrindinės priežastys yra šios:

• Traumos krūtinėje dėl autoįvykių;
• Ankstesnis vėžys, ypač plaučių ir širdies;
• Hipotirozė, kuriai būdingas skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas;
• Perikarditas, kuris yra širdies liga, atsirandanti dėl bakterinių ar virusinių infekcijų;
• Ankstesnis inkstų nepakankamumas;
• Naujausias širdies priepuolis;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Radioterapijos gydymas;
• Uremija, kuri atitinka karbamido kiekio padidėjimą kraujyje;
• Neseniai atlikta širdies operacija, sukelianti perikardo pažeidimą.

Tamponado priežastys turi būti nustatytos ir greitai pašalintos, kad būtų išvengta širdies komplikacijų.

Kaip nustatoma diagnozė

Širdies tamponados diagnozę kardiologas nustato atlikdamas krūtinės ląstos rentgenogramą, magnetinį rezonansą, elektrokardiogramą ir transtorakinę echokardiogramą, kuri yra egzaminas, leidžiantis realiuoju laiku patikrinti širdies ypatybes, tokias kaip dydis, raumenų storis ir širdies funkcija, pavyzdžiui. Suprasti, kas yra echokardiograma ir kaip ji daroma.

Svarbu pabrėžti, kad kai tik atsiranda širdies tamponados simptomai, reikia kuo skubiau atlikti echokardiogramą, nes diagnozės patvirtinimas šiais atvejais yra pasirinktas egzaminas.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindiniai širdies tamponado simptomai yra šie:

• Kraujospūdžio sumažinimas;
• Padidėjęs kvėpavimo ir širdies ritmas;
• Paradoksalus impulsas, kai įkvėpimo metu pulsas išnyksta arba sumažėja;
• Kaklo venų išsiplėtimas;
• Krūtinės skausmas;
• Kristi sąmonės lygyje;
• Šaltos, violetinės pėdos ir rankos;
• Apetito stoka;
• Rijimo pasunkėjimas:
• Kosulys;
• Kvėpavimo pasunkėjimas.

Jei širdies tamponados simptomai yra suvokiami ir yra susiję, pavyzdžiui, su ūmaus inkstų nepakankamumo simptomais, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos skyrių arba artimiausią ligoninę atlikti tyrimų, o širdies tamponados patvirtinimo atveju - pradėti gydymas.

Kaip yra gydymas

Širdies tamponadą reikia gydyti kuo greičiau pakeičiant kraujo tūrį ir pailsint galvą, kuri turėtų būti šiek tiek pakelta. Be to, norint stabilizuoti paciento būklę, kol skysčio bus galima pašalinti operacijos būdu, gali tekti naudoti nuskausminamuosius vaistus, tokius kaip morfinas, ir diuretikus, pvz., Furosemidą. Deguonis taip pat skiriamas siekiant sumažinti širdies apkrovą ir sumažinti organų kraujo poreikį.

Perikardiocentezė yra tam tikra chirurginė procedūra, kuria siekiama pašalinti skysčių perteklių iš širdies, tačiau ji laikoma laikina procedūra, tačiau jos pakanka simptomams palengvinti ir paciento gyvybei išgelbėti. Galutinis gydymas vadinamas perikardo langu, kuriame perikardo skystis nutekamas į plaučius supančią pleuros ertmę.