Viskas, ką reikia žinoti apie liežuvio vėžį

Turinys

• Apžvalga
• Etapai ir pažymiai
• Liežuvio vėžio nuotraukos
• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kaip tai gydoma?
• Ar galima to išvengti?
• Kokia perspektyva?

Apžvalga

Liežuvio vėžys yra vėžio rūšis, prasidedanti liežuvio ląstelėse ir galinti sukelti liežuvio pažeidimus ar navikus. Tai galvos ir kaklo vėžio rūšis.

Liežuvio vėžys gali atsirasti priekinėje liežuvio dalyje, kuris vadinamas „burnos liežuvio vėžiu“. Arba tai gali atsirasti liežuvio dugne, netoli tos vietos, kur ji pritvirtinama prie burnos dugno. Tai vadinama „burnos ir ryklės vėžiu“.

Plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitusi liežuvio vėžio rūšis. Šio tipo vėžys atsiranda:

• ant odos paviršiaus
• burnos, nosies, gerklų, skydliaukės ir gerklės gleivinėje
• kvėpavimo takų ir virškinimo trakto gleivinėje

Visos šios kūno dalys yra padengtos plokščiomis ląstelėmis.

Etapai ir pažymiai

Liežuvio vėžys klasifikuojamas pagal stadijas ir laipsnius. Etapas rodo, kiek toli vėžys išplito. Kiekvienas etapas turi tris galimas klasifikacijas:

• T reiškia naviko dydį. Mažas navikas yra T1, o didelis - T4.
• N reiškia, ar vėžys išplito į kaklo limfmazgius. N0 reiškia, kad vėžys nėra išplitęs, o N3 reiškia, kad jis išplito į daugelį limfmazgių.
• M reiškia, ar kitose kūno dalyse yra metastazių (papildomų ataugų).

Vėžio laipsnis nurodo, koks jis agresyvus ir kaip tikėtina, kad jis išplis. Liežuvio vėžys gali būti:

• mažai (lėtai auga ir mažai tikėtina, kad plis)
• saikingas
• didelis (labai agresyvus ir gali plisti)

Liežuvio vėžio nuotraukos

Kokie yra simptomai?

Ankstyvosiose liežuvio vėžio stadijose, ypač esant vėžiui liežuvio pagrinde, galite nepastebėti jokių simptomų. Dažniausias ankstyvas liežuvio vėžio simptomas yra liežuvio opa, kuri negydo ir lengvai kraujuoja. Taip pat galite pastebėti burnos ar liežuvio skausmą.

Kiti liežuvio vėžio simptomai yra:

• raudonas ar baltas liežuvio pleistras, kuris išlieka
• išliekanti liežuvio opa
• skausmas ryjant
• burnos tirpimas
• gerklės skausmas, kuris išlieka
• kraujavimas iš liežuvio be aiškios priežasties
• gumbas ant liežuvio, kuris išlieka

Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?

Liežuvio vėžio priežastis nežinoma. Tačiau tam tikras elgesys ir sąlygos gali padidinti jūsų riziką, įskaitant:

• rūkyti ar kramtyti tabaką
• gausus gėrimas
• yra užkrėstas žmogaus papilomos virusu (ŽPV), lytiniu keliu plintančia liga
• kramtyti betelį, kuris ypač paplitęs pietų ir pietryčių Azijoje
• šeimos liežuvio ar kitų burnos vėžio atvejų
• asmeninė tam tikrų vėžio, pavyzdžiui, kitų plokščių ląstelių vėžio, istorija
• netinkama dieta (yra tai, kad dieta, kurioje yra mažai vaisių ir daržovių, padidina visų burnos ertmės vėžio riziką)
• bloga burnos higiena (nuolatinis dantytų dantų ar netinkamų protezų dirginimas gali padidinti liežuvio vėžio riziką)

Liežuvio vėžys taip pat dažnesnis vyresniems vyrams nei moterims ar jaunesniems žmonėms. Burnos vėžiu dažniausiai serga vyresni nei 55 metų žmonės.

Kaip jis diagnozuojamas?

Norėdami diagnozuoti liežuvio vėžį, gydytojas pirmiausia surašys ligos istoriją. Jie paklaus jūsų apie bet kokią šeimos ar asmeninę vėžio istoriją, nesvarbu, ar rūkote, ar geriate, ir kiek, ir ar kada nors buvo nustatyta, kad yra ŽPV virusas. Tada jie atliks fizinę burnos apžiūrą, kad surastų vėžio požymių, tokių kaip negydytos opos. Jie taip pat ištirs netoliese esančius limfmazgius ir patikrins, ar nėra patinimų.

Jei jūsų gydytojas pamatys liežuvio vėžio požymių, jis atliks įtariamo vėžio srities biopsiją. Pjūvinė biopsija yra dažniausiai naudojama biopsijos rūšis. Tokio tipo biopsijoje gydytojas pašalins nedidelį įtariamo vėžio gabalėlį. Paprastai tai atliekama vietinėje nejautroje gydytojo kabinete.

Vietoj pjūvio biopsijos jūsų gydytojas gali atlikti naujesnio tipo biopsiją, vadinamą teptukų biopsija. Atlikdami šią biopsiją, jie užvers mažą šepetėlį įtariamo vėžio srityje. Tai sukelia nedidelį kraujavimą ir leidžia jūsų gydytojui surinkti ląsteles tyrimams.

Bet kurios rūšies biopsijos ląstelės bus siunčiamos analizuoti į laboratoriją. Jei sergate liežuvio vėžiu, gydytojas gali atlikti kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad pamatytų, koks gylis jis yra ir kiek jis išplitęs.

Kaip tai gydoma?

Liežuvio vėžio gydymas priklauso nuo to, koks didelis navikas ir kiek toli vėžys išplito. Jums gali prireikti tik vieno gydymo arba jums gali prireikti gydymo derinio.

Ankstyvas burnos vėžys, kuris neišplito, paprastai gali būti gydomas atlikus nedidelę operaciją, skirtą paveiktai vietai pašalinti. Didesnius navikus paprastai reikia pašalinti atliekant operaciją, vadinamą daline glossektomija, kurios metu pašalinama liežuvio dalis.

Jei gydytojai pašalins didelę jūsų liežuvio dalį, jums gali būti atlikta rekonstrukcijos operacija. Šios operacijos metu gydytojas paims odos ar audinio gabalėlį iš kitos kūno dalies ir naudos jį atstatydamas liežuvį. Glosektomijos ir rekonstrukcijos operacijų tikslas yra pašalinti vėžį, pažeidžiant kuo mažiau burnos.

Glossectomy gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant valgymo, kvėpavimo, kalbėjimo ir rijimo pokyčius. Logopedinė terapija gali padėti išmokti prisitaikyti prie šių pokyčių. Be to, pokalbių terapija gali padėti susidoroti.

Jei vėžys išplito į jūsų limfmazgius, greičiausiai jie bus pašalinti atlikus operaciją.

Jei liežuvyje yra didelis navikas arba vėžys išplito, tikriausiai turėsite atlikti operaciją kartu, kad pašalintumėte naviką ir radiaciją, kad įsitikintumėte, jog visos naviko ląstelės pašalinamos ar žūva. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą ir skonio pokyčius.

Gydytojai taip pat gali rekomenduoti chemoterapiją vėžiui gydyti kartu su chirurgija ir (arba) radiacija.

Ar galima to išvengti?

Galite sumažinti liežuvio vėžio riziką vengdami veiklos, kuri gali sukelti liežuvio vėžį, ir prižiūrėdami burną. Norėdami sumažinti riziką:

• nerūkykite ir nekramtykite tabako
• negerkite arba gerkite tik retkarčiais
• nekramtykite betelio
• gauti visą ŽPV vakcinos kursą
• praktikuokite saugų seksą, ypač oralinį
• į savo racioną įtraukite daug vaisių ir daržovių
• įsitikinkite, kad kasdien valote dantis ir reguliariai siūlus
• jei įmanoma, apsilankykite pas odontologą kartą per pusmetį

Kokia perspektyva?

Penkerių metų santykinis liežuvio vėžio išgyvenamumas (kuris lygina žmonių, sergančių vėžiu, išgyvenamumą su numatomu vėžiu sergančių žmonių išgyvenamumu), priklauso nuo vėžio stadijos. Jei vėžys išplito toli, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 36 proc. Jei vėžys išplito tik lokaliai (pavyzdžiui, į kaklo limfmazgius), santykinis išgyvenamumas yra 63 proc. Jei vėžys nėra išplitęs už liežuvio, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 78 proc.

Kaip rodo šie išgyvenamumo rodikliai, ankstesnė diagnozė lemia geresnius rezultatus. Nustačius ankstyvą diagnozę, galima būti gydomam dar neplitus vėžiui. Jei turite liežuvio gumbą, opą ar opą, kuri nepraeina po ilgesnio laiko, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Ankstyva liežuvio vėžio diagnozė suteikia daugiau gydymo galimybių, turi mažiau šalutinių reiškinių ir gerą penkerių metų išgyvenamumą.