Probleminė tiesa apie translyčių asmenų sveikatos priežiūros diskriminaciją

Turinys

• Translyčių asmenų sveikatos priežiūros diskriminacija pagal skaičius
• Ką tai reiškia translyčiams asmenims
• Kaip iš tikrųjų atrodo lytis patvirtinanti, kompetentinga sveikatos priežiūra
• Kaip rasti visapusišką sveikatos priežiūrą
• 1. Ieškokite internete.
• 2. Paskambinkite į biurą.
• 3. Paprašykite vietinės ir internetinės keistos bendruomenės rekomendacijų.
• Kaip sąjungininkai gali padėti
• Apžvalga skirta

LGBTQ aktyvistai ir advokatai jau seniai kalba apie translyčių asmenų diskriminaciją. Tačiau jei per pastaruosius kelis mėnesius socialinėje žiniasklaidoje ir žurnaluose pastebėjote daugiau pranešimų šia tema, tai yra priežastis.

2021 m. Sausio mėn. Trumpo administracija atšaukė teisės aktus, pagal kuriuos buvo draudžiama diskriminuoti asmenis dėl lyties tapatybės ar seksualinės orientacijos. Kitaip tariant, jie įteisino LGBTQ bendruomenės diskriminaciją.

Laimei, tai truko tik kelis mėnesius. Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos Joe Bidenas padarė savo pareigose, buvo anuliuoti šį nusikaltimą. 2021 m. gegužę JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretoriaus spaudos tarnyba paskelbė pareiškimą, kad žmonių diskriminacija dėl lyties ar seksualumo nebus toleruojama. (Tokijo olimpinės žaidynės vėl iškėlė diskusijas apie translyčius sportininkus.)

Nors diskriminacija dėl lyties šiuo metu gali būti neteisėta, tai nereiškia, kad translyčiai ir nepažįstami asmenys gauna jiems reikalingą priežiūrą. Juk sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris aktyviai nediskriminuoja, nėra tas pats, kas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, patvirtinantis lytį ir nekompetentingas.

Žemiau pateikiamas diskriminacijos dėl lyties sveikatos priežiūros srityje suskirstymas. Be to, 3 patarimai, kaip rasti vieną iš nedaugelio trans-patvirtinančių paslaugų teikėjų ir ką sąjungininkai gali padėti.

Translyčių asmenų sveikatos priežiūros diskriminacija pagal skaičius

Trans asmenys, sakantys, kad jie susiduria su diskriminacija sveikatos priežiūros srityje, yra pakankama priežastis susitelkti už juos ir kovoti už tinkamą sveikatos priežiūrą. Tačiau statistika rodo, kad problema yra daug aktualesnė.

Pasak Nacionalinės LGBTQ darbo grupės, 56 proc. LGBTQ asmenų praneša, kad yra diskriminuojami, kai kreipiasi dėl gydymo tam tikru savo gyvenimo momentu, nesvarbu, ar jie atsisako rūpintis konkrečiais poreikiais. LGBTQ teisinės ir advokatų organizacijos „Lambda Legal“ duomenimis, ypač transseksualių asmenų skaičiai kelia dar didesnį nerimą – 70 procentų jų patiria diskriminaciją.

Be to, pusė visų translyčių asmenų teigia, kad ieškodami priežiūros turi mokyti savo paslaugų teikėjus apie translyčių asmenų priežiūrą, teigia darbo grupė, o tai rodo, kad net paslaugų teikėjai, kurie nori teigti, kad neturi tam reikalingų žinių ar įgūdžių.

Taip yra dėl sistemingo medicinos pramonės nesugebėjimo būti visapusiška. „Jei paskambintumėte į keletą medicinos mokyklų ir paklaustumėte, kiek laiko jie skiria mokymui apie LGBTQ+įtraukiančią sveikatos priežiūrą, dažniausiai gausite nulinį atsakymą, o daugiausiai-nuo 4 iki 6 valandų per ketverius metus “, - sako AG Breitenstein,„ FOLX “įkūrėjas ir generalinis direktorius, sveikatos paslaugų teikėjas, skirtas tik LGBTQ+ bendruomenei. Tiesą sakant, tik 39 proc. Paslaugų teikėjų mano, kad turi žinių, reikalingų LGBTQ sergantiems pacientams gydyti, rodo apklausa. Klinikinės onkologijos žurnalas 2019 m.

Be to, „daug transseksualių žmonių praneša, kad jiems sunku rasti psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kurie būtų kultūriškai kompetentingi“, – sako Jonah DeChants, mokslininkas „The Trevor Project“, ne pelno siekiantis lesbiečių, gėjų, biseksualų, translyčių, keistų asmenų savižudybių prevencija ir klausinėja jaunimo. 24/7 krizių paslaugų platformos. Naujausioje „Trevor“ projekto ataskaitoje nustatyta, kad 33 procentai visų transseksualių ir nepažįstamų jaunuolių nemano, kad jiems buvo suteikta aukščiausios klasės psichikos sveikatos priežiūra, nes jie nemanė, kad paslaugų teikėjas supras jų seksualinę orientaciją ar lytinę tapatybę. „Tai kelia nerimą, nes žinome, kad transseksualūs jaunuoliai ir suaugusieji dažniau nei jų bendraamžiai cislyčiai praneša apie psichikos sveikatos simptomus, tokius kaip depresija, mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti“, – sako jis. (Susijęs: Kaip iššifruoti savo sveikatos draudimą, kad rastumėte įperkamą psichikos sveikatos priežiūrą)

Ką tai reiškia translyčiams asmenims

Trumpas atsakymas yra tas, kad jei trans asmenys yra diskriminuojami sveikatos priežiūros įstaigose arba baiminasi būti diskriminuojami, jie nesikreipia į gydytoją. Duomenys rodo, kad beveik trečdalis translyčių asmenų atideda priežiūrą dėl šių priežasčių.

Problema? „Medicinoje prevencija yra geriausia priežiūra“,-sako Aleece Fosnight, urologijos ir ginekologo padėjėja bei „Aeroflow Urology“ medicinos direktorė. Be prevencijos ir ankstyvos intervencijos translyčiai asmenys patenka į situacijas, kai jų pirmasis kontaktas su medicinos specialistu yra skubios pagalbos skyriuje, sako Breitensteinas. Pasak sveikatos priežiūros bendrovės Mira, finansiniu požiūriu vidutinis apsilankymas greitosios pagalbos skyriuje (be draudimo) gali padėti jums nuo 600 iki 3100 USD, priklausomai nuo valstijos. Kadangi translyčiai asmenys dvigubai dažniau gyvena skurde, palyginti su bendra populiacija, šios išlaidos yra ne tik nepatvarios, bet ir gali turėti ilgalaikių, niokojančių pasekmių.

Žurnale paskelbtas vienas 2017 m Transseksualų sveikata nustatė, kad translyčių asmenų, atidėjusių priežiūrą dėl baimės diskriminuoti, sveikata buvo blogesnė nei tų, kurie neatidėliojo priežiūros. „Vėlavimas medicininės intervencijos dėl esamų sąlygų ir (arba) atidėtas profilaktinis patikrinimas gali ... sukelti blogus sveikatos rezultatus ir net mirtis“,-sako DeChantsas. (Susiję: transaktyvistai ragina visus apsaugoti prieigą prie lyčių patvirtinančios sveikatos priežiūros)

Kaip iš tikrųjų atrodo lytis patvirtinanti, kompetentinga sveikatos priežiūra

Būti integraciniu neapsiriboja vien galimybe pasirinkti „įvardžius“ užpildymo formoje arba rodyti vaivorykštės vėliavą laukiamajame. Pradedantiesiems tai reiškia, kad paslaugų teikėjas teisingai pagerbia tuos įvardžius ir lytis, net jei jie nėra prieš tuos pacientus (pavyzdžiui, kalbėdami su kitais praktikais, paciento pastabomis ir mintimis). Tai taip pat reiškia, kad visų lyčių spektro žmonių prašoma užpildyti tą vietą formoje ir (arba) paprašyti jų tiesiai. „Paklausęs pacientų, kuriuos pažįstu cisgenderių, kokie yra jų įvardžiai, aš galiu normalizuoti įvardžių bendrinimo praktiką ir už kabineto sienų“, - sako Fosnight. Tai neapsiriboja tik tuo, kad nedaro jokios žalos, bet aktyviai ugdo visus pacientus, kad jie taptų įtraukūs. (Daugiau čia: Ką žmonės visada suklysta dėl trans bendruomenės, pasak transseksualo pedagogo)

Be įvardžių, trans-įtraukioji priežiūra taip pat apima prašymą, kad kas nors pateiktų pageidaujamą (arba neteisėtą pavadinimą) priėmimo formose ir kad visi darbuotojai jį naudotų nuosekliai ir teisingai, sako DeChants. „Tais atvejais, kai asmens teisinis vardas nesutampa su jo vartojamu vardu, labai svarbu, kad paslaugų teikėjas naudotų teisinį vardą tik tada, kai to reikia draudimo ar teisiniais tikslais.

Tai taip pat apima tiekėjus, kurie užduoda tik jiems užduodamus klausimus reikia atsakymą, kad galėtumėte tinkamai pasirūpinti. Labai dažnai translyčiai asmenys tampa gydytojų smalsumo indu, kai jų prašoma atsakyti į invazinius klausimus apie reprodukcinius organus, lytinius organus ir kūno dalis, kurių iš tikrųjų nereikia tinkamai prižiūrėti. „Aš kreipiausi į skubią pagalbą, nes sirgau gripu, o slaugytoja manęs paklausė, ar man nebuvo atlikta dugno operacija“, - sako 28 -erių Trinity, Niujorkas. – Man atrodė... Esu tikras, kad tau to nereikia žinoti, kad išrašytum man Tamiflu. (Susijęs: aš juodaodis, keistas ir poliamoriškas: kodėl tai svarbu mano gydytojams?)

Visapusiška tarpkompetentinga sveikatos priežiūra taip pat reiškia, kad reikia aktyviai imtis veiksmų, kad būtų ištaisytos esamos aklosios dėmės. Pavyzdžiui, „kai kas nors atlieka diabeto testą, gydytojas laboratorijose turi pateikti savo lytį“, - aiškina Breitensteinas. Tada jūsų lyties žymeklis naudojamas norint nustatyti, ar gliukozės kiekis kraujyje patenka į atitinkamą diapazoną. Tai yra labai problematiška. „Šiuo metu nėra jokių būdų kalibruoti šį skaičių žmonėms, kurie yra transseksualūs“, - sako jie. Ši priežiūra galiausiai reiškia, kad transseksualiam asmeniui gali būti neteisingai nustatyta diagnozė arba jis gali būti pažymėtas kaip aiškus, o ne.

Papildomi pavyzdžiai, kaip padėti judėti į priekį sveikatos priežiūros sistemoje, būtų daugiau mokymų medicinos studentams šiomis temomis, o draudimo bendrovės atnaujintų savo politiką, įtraukdamos translyčius žmones. Pavyzdžiui, „šiuo metu daugelis trans-vyriškų žmonių turi kovoti su savo draudimo bendrovėmis, kad gautų ginekologinę pagalbą, nes sistema nesupranta, kodėl asmeniui, kurio byloje yra raidė„ M “, tokia procedūra reikalinga“,-aiškina „DeChants“. (Žemiau plačiau apie tai, kaip jūs, kaip trans pacientas ar sąjungininkas, galite paskatinti pokyčius.)

Kaip rasti visapusišką sveikatos priežiūrą

„Žmonės turėtų turėti teisę manyti, kad paslaugų teikėjai bus permainingi ir keistesni, tačiau šiuo metu pasaulis nėra toks“, – sako Breitensteinas. Laimei, nors tarpkompetentinga priežiūra (dar) nėra norma, ji egzistuoja. Šie trys patarimai gali padėti jums tai rasti.

1. Ieškokite internete.

Fosnight rekomenduoja pradėti praktikuojančių specialistų ir (arba) biurų tinklalapyje tokias trumpas frazes kaip „trans-inclusive“, „lyties patvirtinimas“ ir „įtraukiantis keistas“ ir informacijos apie tai, kaip jie rūpinasi LGBTQ bendruomene. Kompetentingi paslaugų teikėjai taip pat dažnai įtraukia savo įvardžius į savo internetines biografijas ir blankus. (Susijęs: Demi Lovato atvirauja apie tai, kaip pasikeisti savo įvardžius)

Ar kiekvienas tokiu būdu identifikuojantis paslaugų teikėjas bus patvirtinantis? Ne. Tačiau šansai yra teikėjas, kuris patvirtina, kad turės šiuos identifikatorius, todėl tai yra geras pirmas žingsnis pašalinimo procese.

2. Paskambinkite į biurą.

Idealiu atveju ne tik gydytojas yra kompetentingas, bet ir visas biuras, įskaitant registratūrą. „Jei pacientas susiduria su daugybe transfobinių mikroagresijų prieš patekdamas į mano kabinetą, tai yra didžiulė problema“, - sako Fosnight.

Užduokite priėmimo klausimus, pvz.: „Ar [įrašykite gydytojų vardą čia] kada nors anksčiau dirbo su kokiais nors translyčiais ar ne dvejetainiais žmonėmis? ir "Ką jūsų biuras daro, kad užtikrintų, jog transseksualūs asmenys būtų patogūs lankydamiesi?"

Nebijokite suformuluoti konkrečių klausimų, sako ji. Pavyzdžiui, jei esate didelis ir naudojate pakaitinę hormonų terapiją, paklauskite, ar gydytojas turi patirties su žmonėmis, turinčiais tokią patirtį. Panašiai, jei esate transseksuali moteris, kuriai skiriamas estrogenas, reikia atlikti krūties vėžio tyrimą, paklauskite, ar biuras kada nors dirbo su žmonėmis, turinčiais jūsų tapatybę. (Susijęs: Mj Rodriguezas niekada nesiruošia sustoti, pasisako už empatiją link Trans -žmonių)

3. Paprašykite vietinės ir internetinės keistos bendruomenės rekomendacijų.

„Dauguma žmonių, kurie kreipiasi į mus, per draugą sužinojo, kad esame trans-patvirtinantys paslaugų teikėjai“,-sako Fosnight. Savo „IG“ istorijose galite paskelbti skaidrę, kurioje sakoma: „Ieškote lyčių patvirtinančio ob-gyn didesniame Dalaso rajone. Rašykite man DM!“ arba paskelbdami savo vietiniame LGBTQ bendruomenės „Facebook“ puslapyje: „Ar rajone yra trans-patvirtinančių praktikų? Padėkite enby out ir pasidalykite!“

O jei jūsų bendruomenė nepateikia rekomendacijų? Išbandykite internetinius katalogus, kuriuose galima ieškoti, pvz., „Rad Remedy“, „MyTransHealth“, „Transseksualų priežiūros sąrašai“ Pasaulinė transseksualų sveikatos asociacija ir Gėjų ir lesbiečių medicinos asociacija.

Jei šios platformos neduoda paieškos rezultatų-arba jūs neturite pervežimo į ir iš susitikimo arba negalite pailsėti nuo darbo, kad nuvyktumėte laiku-apsvarstykite galimybę dirbti su keistam nuotolinės sveikatos paslaugų teikėjui, pvz., FOLX, „Plume“ ir „QueerDoc“, kurios kiekviena siūlo unikalią paslaugų grupę. (Žr. daugiau: Sužinokite daugiau apie FOLX, telesveikatos platformą, kurią sukūrė Queer People Queer People)

Kaip sąjungininkai gali padėti

Kaip padėti translyčiams ir ne dvejetainiams žmonėms, norintiems gauti sveikatos priežiūros paslaugas, reikia padėti jiems kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui:

1. Pirmiausia nustatykite save kaip sąjungininką ir pirmiausia pasidalykite savo įvardžiais.
2. Stebėkite savo darbo, klubų, religinių įstaigų ir sporto salių politiką ir užtikrinkite, kad jos būtų prieinamos žmonėms iš visų lyčių.
3. Lytinių kalbų (pvz., „Ponios ir ponai“) pašalinimas iš savo žodyno.
4. Trans -žmonių turinio klausymasis ir vartojimas.
5. Švenčiame trans žmones (kai jie gyvi!).

Kalbant apie sveikatos priežiūrą, pasitarkite su gydytoju (arba registratūros darbuotoju), jei vartojimo formos nėra įtrauktos. Jei jūsų paslaugų teikėjas vartoja homofobinę, transfobinę ar seksistinę kalbą, palikite „yelp“ apžvalgą, kurioje viešinama, kad informacija yra prieinama, kad transseksualūs asmenys galėtų ją pasiekti, ir pateikite skundą. Taip pat galite apsvarstyti galimybę pasiteirauti savo gydytojo apie tai, kokius kompetencijų ugdymo mokymus jie išklausė, o tai gali veikti kaip postūmis tinkama linkme. (Susijęs: LGBTQ+ lyties ir seksualumo apibrėžimų žodynas, kurį turėtų žinoti sąjungininkai)

Taip pat svarbu skambinti vietiniams atstovams, jei bus peržiūrimos diskriminacinės sąskaitos (gali padėti šis „Padarykite savo balsą“ vadovas), taip pat šviesti aplinkinius per pokalbius ir socialinių tinklų aktyvumą.

Norėdami gauti daugiau patarimų, kaip paremti translyčių asmenų bendruomenę, skaitykite šį Nacionalinio translyčių lygybės centro vadovą ir šį vadovą, kaip būti autentišku ir naudingu sąjungininku.

Apžvalga skirta