Įgimto sifilio gydymas

Turinys

• Kūdikio sifilio gydymas
• 1. Labai didelė rizika susirgti sifiliu
• 2. Didelė rizika susirgti sifiliu
• 3. Maža rizika susirgti sifiliu
• 4. Labai maža rizika susirgti sifiliu
• Kaip atliekamas nėščiosios gydymas

Įgimto sifilio gydymas visada rekomenduojamas, kai motinos gydymo sifiliu būklė nėra žinoma, kai nėščiosios gydymas buvo pradėtas tik trečiąjį trimestrą arba kai kūdikį po gimimo sunku sekti.

Taip yra dėl to, kad visi kūdikiai, gimę sifiliu užsikrėtusioms motinoms, gali parodyti teigiamus sifilio tyrimo rezultatus gimus, net jei jie nėra užsikrėtę dėl motinos antikūnų prasiskverbimo per placentą.

Taigi, be kraujo tyrimų, taip pat svarbu žinoti apie įgimto sifilio simptomus, kurie atsiranda kūdikiui, nuspręsti dėl geriausios gydymo formos. Pažiūrėkite, kurie yra pagrindiniai įgimto sifilio simptomai.

Kūdikio sifilio gydymas

Kūdikio gydymas skiriasi atsižvelgiant į sifilio infekcijos riziką po gimimo:

1. Labai didelė rizika susirgti sifiliu

Ši rizika nustatoma, kai nėščia moteris nebuvo gydoma sifiliu, kūdikio fizinė apžiūra yra nenormali arba kūdikio sifilio testas rodo, kad VDRL vertės yra 4 kartus didesnės nei motinos. Šiais atvejais gydymas atliekamas vienu iš šių būdų:

• Įpurškiama 50 000 TV / kg vandeninio kristalinio penicilino kas 12 valandų 7 dienas, po to 7–10 dieną kas 8 valandas - 50 000 TV vandeninio kristalinio penicilino;

arba

• 50 000 TV / kg prokaino penicilino injekcija kartą per dieną 10 dienų.

Bet kuriuo atveju, jei praleidote daugiau nei vieną gydymo dieną, rekomenduojama pradėti injekcijas iš naujo, kad būtų išvengta rizikos neteisingai kovoti su bakterijomis ar vėl užsikrėsti.

2. Didelė rizika susirgti sifiliu

Šiuo atveju visi kūdikiai, turintys normalų fizinį egzaminą ir sifilio egzaminą, kurio VDRL vertė yra lygi arba mažesnė už 4 kartus didesnę už motinos vertę, tačiau kurie gimė nėščioms moterims, kurios negydė tinkamo sifilio gydymo arba kurios pradėjo 4 savaites iki gimdymo.

Šiais atvejais, be aukščiau nurodytų gydymo būdų, taip pat galima naudoti kitą variantą, kurį sudaro viena injekcija po 50 000 TV / kg benzatino penicilino. Tačiau šį gydymą galima atlikti tik tuo atveju, jei yra tikra, kad fizinė apžiūra neturi jokių pokyčių ir kūdikį gali lydėti pediatras, kad atliktų reguliarius sifilio tyrimus.

3. Maža rizika susirgti sifiliu

Kūdikiams, kuriems yra maža rizika susirgti sifiliu, atliekamas normalus fizinis egzaminas, sifilio egzaminas, kurio VDRL vertė yra lygi arba mažesnė už motinos 4 kartus, o nėščioji pradėjo tinkamą gydymą daugiau nei prieš 4 savaites iki gimdymo.

Paprastai gydymas atliekamas tik su viena 50 000 TV / kg benzatino penicilino injekcija, tačiau gydytojas taip pat gali nuspręsti nedaryti injekcijos ir tiesiog stebėti kūdikio vystymąsi atlikdamas dažnus sifilio tyrimus, kad įvertintų, ar jis tikrai atliekamas. užsikrėtę, po to gydomi.

4. Labai maža rizika susirgti sifiliu

Šiuo atveju kūdikiui atliekamas normalus fizinis patikrinimas, atliekamas sifilio testas, kurio VDRL vertė yra lygi arba mažesnė už motinos 4 kartus, o nėščia moteris prieš pastodama atliko tinkamą gydymą, per visą nėštumo laikotarpį rodydama mažas VDRL reikšmes. .

Paprastai šiems kūdikiams gydymas nėra būtinas, todėl po jo reikia atlikti tik reguliarius sifilio tyrimus. Jei neįmanoma dažnai stebėti, gydytojas gali rekomenduoti sušvirkšti vieną kartą 50 000 TV / kg benzatino penicilino.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą ir sužinokite daugiau apie sifilio simptomus, perdavimą ir gydymą:

Kaip atliekamas nėščiosios gydymas

Nėštumo metu moteris tris mėnesius turi atlikti VDRL testą, kad patikrintų, ar organizme nėra ar nėra bakterijų. Tyrimo rezultato sumažėjimas nereiškia, kad liga išgydyta, todėl gydymą būtina tęsti iki nėštumo pabaigos.

Nėščios moterys nėštumo metu gydomos taip:

• Esant pirminiam sifiliui: bendra 2 400 000 TV benzatino penicilino dozė;
• Esant antriniam sifiliui: bendra 4 800 000 TV benzatino penicilino dozė;
• Sergant tretiniu sifiliu: bendra 7 200 000 TV benzatino penicilino dozė;

Atliekant sifilio serologinį tyrimą imant kraujo mėginį iš virkštelės, svarbu žinoti, ar kūdikis jau yra užsikrėtęs, ar ne. Kraujo mėginiai, paimti iš kūdikio gimimo metu, taip pat yra svarbūs vertinant, ar jis nebuvo užsikrėtęs sifiliu.

Sergant neurosifiliu, rekomenduojama 10–14 dienų per parą pagaminti 18–24 milijonus TV vandeninio kristalinio penicilino G į veną, frakcionuojant po 3-4 milijonus U dozėmis kas 4 valandas.

Sužinokite daugiau apie gydymą, įskaitant tai, kaip gydymas atliekamas, kai nėščia yra alergiška penicilinui.