Kepenų ląstelių karcinomos gydymo galimybės ir lūkesčiai

Turinys

• Gydymo apžvalga
• Tikslinė vaistų terapija
• Chirurginė rezekcija
• Kepenų persodinimas
• Terapija radiacija
• Abliaciniai metodai
• Chemoterapija
• Palaikomoji ir papildomoji pagalba
• Klinikiniai tyrimai

Jei gavote naujienų, kad sergate kepenų ląstelių karcinoma (HCC), neabejotina, kad turite daug klausimų dėl gydymo. Gydytojas gali paaiškinti, kodėl kai kurie gydymo būdai gali būti jums geresni nei kiti.

Skaitykite toliau apie kepenų vėžio gydymo rūšis ir jų veikimą.

Gydymo apžvalga

Tarp suaugusiųjų HCC yra labiausiai paplitusi kepenų vėžio rūšis. Kepenų vėžio rizikos veiksniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu, cirozė ir hepatitas B ar C.

Yra nemažai HCC gydymo metodų. Geriausias išgyvenimas susijęs su chirurgine rezekcija ir kepenų persodinimu.

Kaip ir daugelio vėžio rūšių atveju, jūsų gydymo plane greičiausiai bus numatytas kelių gydymo būdų derinys. Gydytojas pateiks rekomendacijas, pagrįstas:

• jūsų amžius ir bendra sveikata
• vėžio stadija diagnozuojant
• navikų dydis, vieta ir skaičius
• kaip gerai veikia jūsų kepenys
• ar tai yra ankstesnio kepenų vėžio pasikartojimas

Tikslinė vaistų terapija

Tiksliniai vaistai yra naudojami sutelkti dėmesį į ląsteles, kurios dalyvauja augiant ir plėtojant vėžį.

Vienas tikslinių kepenų vėžio gydymo būdų yra sorafenibas (Nexavar). Šis vaistas turi dvi funkcijas. Jis užkerta kelią augliams susidaryti naujoms kraujagyslėms, kurias navikai turi augti. Jis taip pat nukreiptas į tam tikrus vėžinių ląstelių baltymus, kurie skatina augimą. Sorafenibas yra piliulė, kurią galite vartoti du kartus per dieną.

Regorafenibas (Stivarga) veikia panašiai. Paprastai tai yra kitas žingsnis, kai sorafenibas nustojo veikti. Tai tabletė, kurią geriate kartą per dieną.

2017 m. JAV maisto ir vaistų administracija suteikė pagreitintą patvirtinimą nivolumabui (Opdivo) kepenų ląstelių karcinomos gydymui. Jis skirtas žmonėms, kurie jau išbandė sorafenibą. Nivolumabas yra imunoterapinis vaistas, skirtas imuninei sistemai suaktyvinti, norint surasti ir sunaikinti naviko ląsteles. Jis švirkščiamas į veną. Kai kurie ankstyvieji šio vaisto tyrimai parodė perspektyvius rezultatus gydant pažengusį kepenų vėžį.

Chirurginė rezekcija

Ši operacija apima kepenų dalies, kurioje yra navikas, pašalinimą. Tai yra geras pasirinkimas, jei:

• likusios kepenys veikia gerai
• vėžys nėra išaugęs į kraujagysles
• vėžys nebuvo išplitęs už kepenų ribų
• esate pakankamai sveikas, kad atlaikytumėte operaciją

Tai gali būti netinkamas pasirinkimas, jei:

• kepenys neveikia gerai, dažniausiai dėl cirozės
• vėžys metastazavo
• jūs nesate pakankamai sveikas operacijai

Operacijos rizika apima infekciją, kraujavimą ir kraujo krešulius.

Kepenų persodinimas

Jei sergate ankstyvosios stadijos kepenų vėžiu, tačiau negalite atlikti chirurginės rezekcijos, galite pretenduoti į kepenų transplantaciją. Ši procedūra žymiai sumažina antrojo kepenų vėžio riziką. Tačiau donorų kepenų trūksta, o laukiančiųjų sąrašai yra ilgi.

Jei jums bus persodintos kepenys, likusį gyvenimą jums reikės vaistų nuo atmetimo.

Transplantacijos operacijų rizika yra kraujavimas, kraujo krešuliai ir infekcija.

Terapija radiacija

Naudojant didelio galingumo rentgeno energiją, radiacijos terapija naudojama siekiant sunaikinti vėžio ląsteles ir sutraukti navikus. Išorinė spinduliuotės spinduliuotė paprastai skiriama penkias dienas per savaitę kelioms savaitėms. Prieš kiekvieną gydymą gali prireikti šiek tiek laiko, kol jūs pasirinksite teisingą padėtį. Tačiau tikrasis gydymas trunka tik keletą minučių, per kuriuos turėsite išlikti tobulai.

Laikinas šalutinis radiacijos terapijos poveikis yra odos sudirginimas ir nuovargis.

Kitas radiacijos terapijos tipas vadinamas radioembolizacija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas į kepenų arteriją suleidžia mažų radioaktyvių granulių. Ten jie keletą dienų skleidžia radiaciją. Spinduliuotė ribojasi su naviku kepenyse, saugant aplinkinius audinius.

Abliaciniai metodai

Radijo dažnio abliacija yra procedūra, kurios metu chirurgas ultragarsu ar kompiuteriniu tomografu naudoja adatą per pilvą į naviką. Elektrinė srovė naudojama vėžinėms ląstelėms pašildyti ir sunaikinti.

Cryoablation naudoja ypač šaltą, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas ultragarsu nukreipia instrumentą, kuriame yra skystas azotas, kuris suleidžiamas tiesiai į naviką.

Grynas alkoholis taip pat gali būti naudojamas vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Gydytojas gali švirkšti jį į naviką per pilvą ar operacijos metu.

Chemoterapija

Sisteminė chemoterapija nėra standartinis kepenų vėžio gydymas, nes ilgainiui ji nėra veiksminga. Tačiau galingus chemoterapijos vaistus galima švirkšti tiesiai į kepenis. Šalutinis chemoterapijos poveikis yra nuovargis, pykinimas ir mažas baltųjų kraujo kiekis.

Palaikomoji ir papildomoji pagalba

Gydydami patį vėžį, taip pat galite kreiptis pagalbos į paliatyviosios pagalbos specialistą. Šie specialistai yra išmokyti valdyti skausmą ir kitus simptomus, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę. Jie derins priežiūrą su jūsų onkologu ir kitais gydytojais.

Be to, papildomi gydymo būdai gali padėti kontroliuoti skausmą, pykinimą ir nerimą. Kai kurie iš jų yra šie:

• masažas
• muzikos terapija
• kvėpavimo pratimai
• akupunktūra
• akupresūra

Prieš pradėdami naują gydymą, pasitarkite su gydytoju. Ir visada įsitikinkite, kad turite reikalų su kvalifikuotais specialistais.

Galbūt jus taip pat domina maisto ar vaistažolių papildai. Bet kai kurie gali trukdyti vartoti vaistus, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Tai taip pat gali padėti susitikti su dietologu ar dietologu, kad išsiaiškintumėte savo mitybos poreikius.

Klinikiniai tyrimai

Klinikiniai tyrimai padeda tyrėjams ištirti eksperimentinio gydymo saugumą ir efektyvumą žmonėms. Atlikdami bandymą, galite gauti prieigą prie moderniausių gydymo būdų. Į tai taip pat reikia atsižvelgti. Šie bandymai dažnai turi griežtus kriterijus ir reikalauja laiko. Pasitarkite su onkologu apie klinikinius tyrimus žmonėms, sergantiems kepenų vėžiu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite Amerikos vėžio draugijos klinikinių tyrimų suderinimo tarnyboje.