Tricikliai antidepresantai

Turinys

• Dabartiniai TCA
• Kaip jie veikia
• Šalutiniai poveikiai
• Sąveika
• Apie naudojimą kitomis sąlygomis
• Pasitarkite su savo gydytoju

Apžvalga

Tricikliai antidepresantai, dar vadinami cikliniais antidepresantais arba TCA, buvo pristatyti 1950-ųjų pabaigoje. Jie buvo vieni pirmųjų antidepresantų, ir jie vis dar laikomi veiksmingais gydant depresiją. Šie vaistai yra geras pasirinkimas kai kuriems žmonėms, kurių depresija yra atspari kitiems vaistams. Nors cikliniai antidepresantai gali būti veiksmingi, kai kuriems žmonėms jų šalutinis poveikis sunkiai toleruojamas. Štai kodėl šie vaistai nėra dažnai naudojami kaip pirmasis gydymas.

Dabartiniai TCA

Įvairūs šiuo metu turimi cikliniai antidepresantai yra šie:

• amitriptilinas
• amoksapinas
• desipraminas (norpraminas)
• doksepinas
• imipraminas (tofranilis)
• maprotilinas
• nortriptilinas („Pamelor“)
• protriptilinas (Vivactil)
• trimipraminas (Surmontil)

Kai kurie gydytojai taip pat gali skirti ciklinį vaistą klomipraminą (Anafranilą) depresijai gydyti, jei jis nėra naudojamas.

Kaip jie veikia

Triciklinius antidepresantus gydytojai paprastai skiria tik po to, kai kiti vaistai nesugeba palengvinti depresijos. Tricikliai antidepresantai padeda išlaikyti daugiau serotonino ir norepinefrino prieinamą jūsų smegenims. Šiuos chemikalus natūraliai gamina jūsų kūnas ir manoma, kad jie turi įtakos jūsų nuotaikai. Tricikliai antidepresantai, palaikydami daugiau jų prieinamą jūsų smegenims, padeda pakelti nuotaiką.

Kai kurie tricikliai antidepresantai taip pat vartojami kitoms ligoms gydyti, dažniausiai vartojant ne etiketėje. Šios sąlygos apima obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS) ir lėtinį šlapinimąsi į lovą. Mažesnėmis dozėmis migrenos prevencijai ir lėtiniam skausmui gydyti naudojami cikliniai antidepresantai. Jie taip pat kartais naudojami žmonėms, turintiems panikos sutrikimų.

Tricikliai antidepresantai gydo depresiją, tačiau jie turi ir kitą poveikį jūsų kūnui. Jie gali paveikti automatinį raumenų judėjimą atliekant tam tikras kūno funkcijas, įskaitant sekretą ir virškinimą. Jie taip pat blokuoja histamino - cheminės medžiagos, randamos visame kūne, poveikį. Histamino blokavimas gali sukelti mieguistumą, neryškų matymą, burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą ir glaukomą. Tai gali padėti paaiškinti kai kuriuos nepatogiausius šalutinius poveikius, susijusius su šiais vaistais.

Šalutiniai poveikiai

Tricikliai antidepresantai dažniau sukelia vidurių užkietėjimą, svorio padidėjimą ir sedaciją nei kiti antidepresantai. Tačiau skirtingi vaistai turi skirtingą poveikį. Jei turite trikdantį šalutinį poveikį vienam tricikliniam antidepresantui, pasakykite gydytojui. Gali padėti perėjimas prie kito ciklinio antidepresanto.

Galimas triciklių antidepresantų šalutinis poveikis yra:

• sausa burna
• sausos akys
• neryškus matymas
• galvos svaigimas
• nuovargis
• galvos skausmas
• dezorientacija
• priepuolis (ypač su maprotilinu)
• mieguistumas
• vidurių užkietėjimas
• šlapimo susilaikymas
• seksualinė disfunkcija
• žemas kraujo spaudimas
• svorio padidėjimas (ypač vartojant amitriptiliną, imipraminą ir doksepiną)
• pykinimas

Sąveika

Žmonės, dažnai vartojantys alkoholį, turėtų vengti triciklių antidepresantų. Alkoholis silpnina antidepresantinį šių vaistų poveikį. Tai taip pat padidina jų raminamąjį poveikį.

Tricikliai antidepresantai gali sukelti kenksmingą šalutinį poveikį, jei juos vartosite kartu su tam tikrais vaistais, įskaitant epinefriną (Epi-Pen) ir cimetidiną (Tagamet). Tricikliai antidepresantai gali sustiprinti epinefrino poveikį jūsų širdžiai. Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį ir sutrikdyti širdies ritmą. Cimetidinas gali padidinti triciklių antidepresantų kiekį jūsų organizme, todėl šalutinis poveikis yra labiau tikėtinas.

Kiti vaistai ir medžiagos taip pat gali sąveikauti su tricikliais antidepresantais. Jums svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir medžiagas. Gydytojas gali padėti išvengti bet kokios sąveikos.

Apie naudojimą kitomis sąlygomis

Šie vaistai gali pabloginti kai kurias sąlygas. Žmonės, turintys šias sąlygas, turėtų vengti triciklių antidepresantų:

• uždaro kampo glaukoma
• padidėjusi prostata
• šlapimo susilaikymas
• širdies problemos
• skydliaukės problemos

Tricikliai antidepresantai taip pat veikia cukraus kiekį kraujyje, todėl diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems šiuos vaistus, gali tekti dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Nėščios moterys arba krūtimi maitinančios moterys, prieš pradėdamos vartoti triciklinius antidepresantus, turėtų pasitarti su gydytoju. Gydytojas padės įvertinti galimą riziką motinai ar kūdikiui, palyginti su šių vaistų vartojimo nauda.

Pasitarkite su savo gydytoju

Tricikliai antidepresantai yra veiksmingi, tačiau jie nėra skirti visiems. Tikėtina, kad tai nebus pirmasis antidepresantas, kurį išbandė gydytojas. Tai daugiausia lemia jų galimas šalutinis poveikis.

Jei jums paskirti šie vaistai, pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį turimą šalutinį poveikį. Prieš keisdami dozę ar nutraukdami gydymą šiais vaistais, pasakykite gydytojui, jei manote, kad netoleruojate šalutinio poveikio. Staigiai nutraukus gydymą tricikliais antidepresantais, gali atsirasti:

• pykinimas
• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• letargija
• į gripą panašūs simptomai

Gydytojas laikui bėgant sumažins jūsų dozę, kad išvengtų šio poveikio.