Žemos trombocitai: kokie jie gali būti ir ką daryti

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kas tai gali būti
• 1. Trombocitų sunaikinimas
• 2. Folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas
• 3. Kaulų čiulpų pokyčiai
• 4. blužnies funkcionavimo problemos
• 5. Kitos priežastys
• Ką daryti, jei trombocitų yra mažai
• Kaip atliekamas gydymas

Trombocitopenija arba trombocitopenija atitinka trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, situaciją, kuri pablogina krešėjimą ir gali sukelti tokius simptomus kaip raudonos ar purpurinės dėmės ant odos, kraujuojančios dantenos ar nosis ir, pavyzdžiui, raudonas šlapimas.

Trombocitai yra būtini kraujo komponentai krešėti, palengvina žaizdų gijimą ir apsaugo nuo kraujavimo. Tačiau yra keletas situacijų, kurios gali sukelti trombocitų kiekio sumažėjimą, pavyzdžiui, infekcijos, tokios kaip dengė karštligė, narkotikų, tokių kaip heparinas, vartojimas, su imunitetu susijusios ligos, tokios kaip trombocitopeninė purpura ir net vėžys.

Mažai trombocitų gydymą turėtų atlikti bendrosios praktikos gydytojas arba hematologas, atsižvelgiant į jų priežastį, ir tai gali būti reikalinga tik kontroliuojant jų priežastį, vaistų vartojimą ar labai sunkiais atvejais - trombocitų perpylimą.

Peržiūrėkite kitus pagrindinius trombocitų pokyčius ir ką daryti.

Pagrindiniai simptomai

Trombocitų yra mažai, kai kraujo skaičius yra mažesnis nei 150 000 ląstelių / mm³ kraujo, ir dažniausiai jie nesukelia jokių simptomų. Tačiau asmuo gali turėti didesnį polinkį į kraujavimą ir tokius simptomus kaip:

• Violetiniai ar rausvi odos dėmeliai, tokie kaip mėlynės ar mėlynės;
• Dantenų kraujavimas;
• Kraujavimas iš nosies;
• Kruvinas šlapimas;
• Kraujavimas išmatose;
• Didelės mėnesinės;
• Kraujavimo žaizdos, kurias sunku suvaldyti.

Šie simptomai gali pasireikšti visiems, turintiems mažą trombocitų kiekį, tačiau jie dažnesni, kai jų yra labai mažai, pvz., Mažiau nei 50 000 ląstelių / mm³ kraujo, arba kai jie susiję su kita liga, pavyzdžiui, dengės karštine ar ciroze, o tai pablogina kraujo krešėjimo funkciją. kraujas.

Viena iš ligų, dažniausiai susijusių su trombocitų sumažėjimu, yra trombocitopeninė purpura. Pažiūrėkite, kas yra ši liga ir kaip ją gydyti.

Kas tai gali būti

Trombocitai gaminasi kaulų čiulpuose ir gyvena apie 10 dienų, nes visada atsinaujina. Veiksniai, trukdantys trombocitų kiekiui kraujyje, yra šie:

1. Trombocitų sunaikinimas

Dėl kai kurių situacijų trombocitai gali mažiau gyventi kraujyje, todėl jų skaičius mažėja. Kai kurios pagrindinės priežastys yra šios:

• Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, dengės karštligė, Zika, mononukleozė ir ŽIV, arba bakterijos, kurios daro įtaką trombocitų išlikimui dėl žmogaus imuniteto pokyčių;
• Kai kurių priemonių naudojimas, pavyzdžiui, Heparinas, Sulfa, priešuždegiminiai, prieštraukuliniai ir antihipertenziniai vaistai, nes jie gali sukelti trombocitus naikinančias reakcijas;
• Autoimuninės ligos, kurios gali sukelti reakcijas, kurios puola ir pašalina trombocitus, pvz., vilkligę, imuninę trombocitopeninę ir trombozinę purpurą, hemolizinį-ureminį sindromą ir hipotirozę.

Imuniteto ligos paprastai sukelia sunkesnį ir nuolatinį trombocitų kiekio sumažėjimą nei vaistų vartojimas ir infekcijos. Be to, kiekvienam žmogui gali būti skirtinga reakcija, kuri skiriasi priklausomai nuo organizmo imuniteto ir reakcijos, todėl paprastai kai kuriais dengės karštinės atvejais žmonės matomi su mažesnėmis trombocitais nei kitais.

2. Folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas

Medžiagos, tokios kaip folio rūgštis ir vitaminas B12, yra būtinos kraujodarai, kuri yra kraujo ląstelių susidarymo procesas. Tačiau dėl folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumo gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamyba. Šie trūkumai būdingi veganams, neturintiems mitybos stebėsenos, netinkamai maitinamiems žmonėms, alkoholikams ir žmonėms, sergantiems paslėptą kraujavimą sukeliančiomis ligomis, pavyzdžiui, skrandžiu ar žarnynu.

Štai keletas patarimų, ką valgyti, kad būtų išvengta folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo.

3. Kaulų čiulpų pokyčiai

Dėl kai kurių nugaros smegenų veiklos pokyčių trombocitų gamyba sumažėja, o tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:

• Kaulų čiulpų ligos, pavyzdžiui, aplastinė anemija ar mielodisplazija, kurios sukelia kraujo ląstelių gamybos sumažėjimą arba neteisingą jų gamybą;
• Kaulų čiulpų infekcijos, kalbant apie ŽIV, Epstein-Barr virusą ir vėjaraupius;
• Vėžys, veikiantis kaulų čiulpus, pavyzdžiui, leukemija, limfoma ar metastazės, pavyzdžiui;
• Chemoterapija, radioterapija arba toksinių medžiagų, tokių kaip nugaros smegenys, poveikis, pavyzdžiui, švinas ir aliuminis;

Įprasta, kad šiais atvejais kraujo tyrime taip pat yra mažakraujystė ir sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, nes kaulų čiulpai yra atsakingi už kelių kraujo komponentų gamybą. Patikrinkite, kokie yra leukemijos simptomai ir kada įtarti.

4. blužnies funkcionavimo problemos

Blužnis yra atsakingas už kelių senų kraujo ląstelių, įskaitant trombocitus, pašalinimą, ir, jei ji yra padidėjusi, kaip, pavyzdžiui, esant tokioms ligoms kaip kepenų cirozė, sarkoidozė ir amiloidozė, gali būti pašalintos vis dar sveikos trombocitai. suma viršija normą.

5. Kitos priežastys

Esant mažai trombocitų be jokios aiškios priežasties, svarbu pagalvoti apie kai kurias situacijas, pavyzdžiui, dėl laboratorinių rezultatų paklaidos, nes kraujo surinkimo mėgintuvėlyje gali atsirasti trombocitų agregacija dėl to, kad mėgintuvėlyje yra reagento, ir šiais atvejais svarbu pakartoti egzaminą.

Alkoholizmas taip pat gali sumažinti trombocitų kiekį, nes alkoholio vartojimas, be toksinio poveikio kraujo ląstelėms, taip pat turi įtakos kaulų čiulpų gamybai.

Nėštumo metu gali atsirasti fiziologinė trombocitopenija dėl kraujo praskiedimo dėl skysčių susilaikymo, kuris paprastai būna lengvas ir po gimdymo savaime praeina.

Ką daryti, jei trombocitų yra mažai

Jei atliekant tyrimą nustatyta trombocitopenija, svarbu imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo pavojaus, pavyzdžiui, vengti intensyvių pastangų ar kontaktinių sporto šakų, vengti alkoholio vartojimo ir nevartoti vaistų, turinčių įtakos trombocitų funkcijai arba padidinančių trombocitų funkciją. rizikuoja kraujuoti, pavyzdžiui, aspirinu, priešuždegiminiais vaistais, antikoaguliantais ir ginkmedžio biloba.

Priežiūra turi būti sustiprinta, kai trombocitų yra mažiau nei 50 000 ląstelių / mm³ kraujyje, ir nerimą kelia, kai kraujyje yra mažiau nei 20 000 ląstelių / mm³, kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti stebėjimui.

Dieta turėtų būti gerai subalansuota, joje gausu grūdų, vaisių, daržovių ir liesos mėsos, kad būtų lengviau formuotis kraujas ir atsigauti organizmas.

Trombocitų perpylimas ne visada būtinas, nes prižiūrėdamas ir gydydamas žmogus gali pasveikti ar gerai gyventi. Tačiau gydytojas gali pateikti kitas rekomendacijas, kai yra kraujavimo atvejų, kai reikia atlikti tam tikrą operaciją, kai trombocitų yra mažiau nei 10 000 ląstelių / mm³ kraujyje arba kai jų yra mažiau nei 20 000 ląstelių / mm³ kraujyje, bet ir, pavyzdžiui, esant karščiavimui ar chemoterapijos poreikiui.

Kaip atliekamas gydymas

Nustačius priežastį, kodėl trombocitų yra mažai, jūsų gydymas bus nukreiptas, atsižvelgiant į medicinos patarimus, ir gali būti:

• Priežasties atšaukimas, pavyzdžiui, vaistai, ligų ir infekcijų gydymas arba sumažėjęs alkoholio vartojimas, dėl kurio susidaro mažai trombocitų;
• Kortikosteroidų vartojimas, steroidai ar imunosupresantai, kai būtina gydyti autoimuninę ligą;
• Chirurginis blužnies pašalinimas, kuri yra splenektomija, kai trombocitopenija yra sunki ir ją sukelia padidėjusi blužnies funkcija;
• Kraujo filtravimas, vadinamas plazmos mainais arba plazmaferezėmis, yra kraujo dalies, kurioje yra antikūnų ir komponentų, pažeidžiančių imuniteto ir kraujo apytakos funkciją, filtravimas, nurodomas tokiose ligose kaip trombozinė trombocitopenija, hemolizinis-ureminis sindromas. .

Vėžio atveju gydymas atliekamas atsižvelgiant į šios ligos tipą ir sunkumą, pavyzdžiui, atliekant chemoterapiją ar kaulų čiulpų transplantaciją.