Išnirimas

Išnirimas yra dviejų kaulų atskyrimas, kai jie susitinka per sąnarį. Jungtis yra vieta, kur jungiasi du kaulai, leidžiantys judėti.

Išniręs sąnarys yra sąnarys, kuriame kaulai nebėra įprastoje padėtyje.

Išnirusį sąnarį iš lūžusio kaulo gali būti sunku atskirti. Abi yra skubios situacijos, kurioms reikia pirmosios pagalbos.

Daugumą išnirimų galima gydyti gydytojo kabinete ar greitosios pagalbos skyriuje. Jums gali būti skiriami vaistai, kad apsnustumėte ir sustingtumėte vietovę. Kartais prireikia bendros anestezijos, kuri jus užmigtų.

Anksti gydant, dauguma išnirimų nesukelia nuolatinių sužalojimų.

Turėtumėte tikėtis, kad:

• Aplinkinių audinių sužalojimai dažniausiai užgyja nuo 6 iki 12 savaičių. Kartais prireikia operacijos, kad būtų pataisytas raištis, kuris plyšta, kai sąnarys yra išniręs.
• Dėl nervų ir kraujagyslių pažeidimų gali atsirasti daugiau ilgalaikių ar nuolatinių problemų.

Išnirus sąnarį, ji greičiausiai pasikartos. Po gydymo skubios pagalbos skyriuje turite kreiptis į gydytoją ortopedą (kaulų ir sąnarių gydytoją).

Dislokacijas dažniausiai sukelia staigus smūgis į sąnarį. Tai dažniausiai įvyksta po smūgio, kritimo ar kitos traumos.

Išnirusi jungtis gali būti:

• Kartu su sąnario ar už jo esančiu tirpimu ar dilgčiojimu
• Labai skausminga, ypač jei bandote naudoti sąnarį ar priaugti svorio
• Ribotas judėjimas
• Patinę ar sumušti
• Matomai ne savo vietoje, spalvos pakitimai ar netinkama forma

Slaugytojos alkūnė arba ištraukta alkūnė yra dalinis išnirimas, būdingas mažiems vaikams. Pagrindinis simptomas yra skausmas, kad vaikas nenorėtų naudoti rankos. Šią dislokaciją galima lengvai gydyti gydytojo kabinete.

Pirmosios pagalbos veiksmai:

1. Prieš pradėdami gydyti asmenį, kuris gali būti išniręs, paskambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu, ypač jei sužalojimą sukėlusi avarija gali kelti grėsmę gyvybei.
2. Jei asmuo turi rimtą sužalojimą, patikrinkite jo kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką. Jei reikia, pradėkite CPR ar kraujavimo kontrolę.
3. Nejudinkite žmogaus, jei manote, kad buvo sužeista jo galva, nugara ar koja. Laikykite žmogų ramiu ir ramiu.
4. Jei oda yra sulaužyta, atlikite veiksmus, kad išvengtumėte infekcijos. Nepūskite ant žaizdos. Švelniai nuplaukite vietą švariu vandeniu, kad pašalintumėte visus matomus nešvarumus, tačiau nešveiskite ir zonduokite. Prieš imobilizuodami sužeistą sąnarį, uždenkite vietą steriliais tvarsčiais. Nebandykite grąžinti kaulo į vietą, nebent esate kaulų specialistas.
5. Pritvirtinkite įtvarą ar diržą ant sužeisto sąnario tokioje padėtyje, kurioje jį radote. Nejudinkite sąnario. Taip pat imobilizuokite sritį virš ir po sužeista vieta.
6. Patikrinkite kraujotaką aplink sužalojimą, tvirtai spausdami odą paveiktoje vietoje. Po to, kai nustosite jį spausti, ji turėtų tapti balta ir per kelias sekundes atgauti spalvą. Jei norite sumažinti infekcijos išsivystymo riziką, nedarykite šio veiksmo, jei oda yra sulaužyta.
7. Užtepkite ledo pakelius, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą, tačiau nedėkite ledo tiesiai ant odos. Apvyniokite ledą švaria šluoste.
8. Imkitės veiksmų, kad išvengtumėte šoko. Jei nėra galvos, kojos ar nugaros sužalojimo, paguldykite auką plokščia, pakelkite kojas apie 30 colių (12 colių) ir uždenkite asmenį kailiu ar antklode.

• Nejudinkite asmens, nebent trauma buvo visiškai nejudri.
• Nejudinkite žmogaus su sužeistu klubu, dubeniu ar viršutine koja, nebent tai yra absoliučiai būtina. Jei esate vienintelis gelbėtojas ir asmuo turi būti perkeltas, vilkite jį už drabužių.
• Nebandykite ištiesinti netinkamo kaulo ar sąnario ir nebandykite pakeisti jo padėties.
• Netikrinkite netinkamo kaulo ar sąnario funkcijos praradimo.
• Neduokite asmeniui nieko per burną.

Nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei asmuo turi bet kurį iš šių dalykų:

• Kaulas, išsikišęs per odą
• Žinomas ar įtariamas išnirimas ar lūžęs kaulas
• Plotas po sužeistu sąnariu yra blyškus, šaltas, purus ar mėlynas
• Stiprus kraujavimas
• Infekcijos požymiai, tokie kaip šiluma ar paraudimas sužeistoje vietoje, pūliai ar karščiavimas

Norėdami išvengti vaikų traumų:

• Sukurkite saugią aplinką aplink savo namus.
• Padėkite išvengti kritimų, uždėdami vartus prie laiptų ir laikydami uždarytus bei užrakintus langus.
• Visada budriai stebėkite vaikus. Griežta priežiūra nepakeičiama, kad ir kokia aplinka ar situacija būtų saugi.
• Išmokykite vaikus, kaip būti saugiems ir atkreipti dėmesį į save.

Norėdami užkirsti kelią suaugusiųjų dislokacijai:

• Kad išvengtumėte kritimo, nestovėkite ant kėdžių, stalviršių ar kitų nestabilių daiktų.
• Pašalinkite metimo kilimėlius, ypač aplink vyresnio amžiaus žmones.
• Dalyvaudami kontaktiniuose sportuose, dėvėkite apsauginius drabužius.

Visoms amžiaus grupėms:

• Pirmosios pagalbos rinkinį laikykite po ranka.
• Nuimkite elektros laidus nuo grindų.
• Laiptuose naudokite turėklus.
• Vonios dugne naudokite neslystančius kilimėlius ir nenaudokite vonios aliejų.

Sąnario išnirimas

• Radialinė galvos trauma
• Klubo išnirimas
• Pečių sąnarys

Klimke A, Furin M, Overberger R. Prehospital imobilizacija. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 46 skyrius.

Mascioli AA. Ūminiai išnirimai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 60 skyrius.

Neapolis RM, Ufberg JW. Bendrų išnirimų valdymas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 49 skyrius.