Nesąmoningumas - pirmoji pagalba

Nesąmoningumas yra tada, kai žmogus nesugeba reaguoti į žmones ir veiklą. Gydytojai dažnai tai vadina koma ar buvimu komos būsenos.

Kiti sąmoningumo pokyčiai gali atsirasti netapdami be sąmonės. Tai vadinama pakitusia psichine būsena arba pasikeitusia psichine būsena. Jie apima staigų sumišimą, dezorientaciją ar stuporą.

Nesąmoningumas ar bet koks kitas staigus psichinės būklės pasikeitimas turi būti traktuojamas kaip neatidėliotina medicinos pagalba.

Sąmonės netekimą gali sukelti beveik bet kokia didelė liga ar sužalojimas. Tai taip pat gali sukelti medžiagų (narkotikų) ir alkoholio vartojimas. Užspringus daiktu gali atsirasti ir sąmonės netekimas.

Trumpą sąmonės netekimą (arba alpimą) dažnai lemia dehidracija, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje ar laikinas žemas kraujospūdis. Tai taip pat gali sukelti rimtos širdies ar nervų sistemos problemos. Gydytojas nustatys, ar nukentėjusiam asmeniui reikalingi tyrimai.

Kitos alpimo priežastys yra įtempimas tuštinimosi metu (vazovagalinė sinkopė), labai stiprus kosulys arba labai greitas kvėpavimas (hiperventiliuojantis).

Asmuo bus nereaguojantis (nereaguos į veiklą, prisilietimą, garsą ar kitą stimuliaciją).

Šie asmenys gali pasireikšti be sąmonės:

• Amnezija (neprisimenant) įvykių prieš nesąmoningumo periodą, jo metu ir net po jo
• Sumišimas
• Mieguistumas
• Galvos skausmas
• Nesugebėjimas kalbėti ar judinti kūno dalių (insulto simptomai)
• Apsvaigimas
• Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas (šlapimo nelaikymas)
• Greitas širdies plakimas (širdies plakimas)
• Lėtas širdies plakimas
  
• Stuporas (sunkus sumišimas ir silpnumas)

Jei asmuo nesąmoningas nuo užspringimo, simptomai gali būti:

• Nesugebėjimas kalbėti
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Įkvėpus triukšmingas kvėpavimas ar aukšti garsai
• Silpnas, neveiksmingas kosulys
• Melsva odos spalva

Miegoti nėra tas pats, kas būti be sąmonės. Miegantis žmogus reaguos į garsų garsą ar švelnų purtymą. Nesąmoningas žmogus to nedarys.

Jei kas nors budi, bet mažiau budrus nei įprastai, užduokite kelis paprastus klausimus, pavyzdžiui:

• Koks tavo vardas?
• Kada?
• Kiek tau metų?

Neteisingi atsakymai ar nemokėjimas atsakyti į klausimą rodo psichinės būklės pasikeitimą.

Jei asmuo yra be sąmonės arba pasikeitė psichinė būsena, atlikite šiuos pirmosios pagalbos veiksmus:

1. Skambinkite arba kam nors pasakykite skambinkite 911.
2. Dažnai tikrinkite asmens kvėpavimo takus, kvėpavimą ir pulsą. Jei reikia, pradėkite CPR.
3. Jei asmuo kvėpuoja ir guli ant nugaros, o jūs nemanote, kad yra stuburo pažeidimas, atsargiai apsukite asmenį link savęs. Sulenkite viršutinę koją, kad klubas ir kelias būtų stačiu kampu. Švelniai pakreipkite galvą atgal, kad kvėpavimo takai būtų atviri. Jei kvėpavimas ar pulsas bet kuriuo metu sustoja, apverskite žmogų ant nugaros ir pradėkite CPR.
4. Jei manote, kad yra stuburo trauma, palikite žmogų ten, kur juos radote (tol, kol kvėpavimas tęsiasi). Jei žmogus vemia, vienu metu apverskite visą kūną į savo pusę. Palaikykite jų kaklą ir nugarą, kad riedėdami galva ir kūnas išliktų toje pačioje padėtyje.
5. Laikykite asmenį šiltai, kol atvyks medicinos pagalba.
6. Jei matote, kad žmogus alpsta, pabandykite išvengti kritimo. Paguldykite asmenį ant grindų ir pakelkite kojas apie 30 centimetrų.
7. Jei tikėtina, kad alpsta dėl mažo cukraus kiekio kraujyje, duokite asmeniui ką nors saldaus valgyti ar gerti tik tada, kai jis tampa sąmoningas.

Jei asmuo nesąmoningas nuo smaugimo:

• Pradėkite CPR. Krūtinės suspaudimas gali padėti išstumti objektą.
• Jei matote, kad kažkas blokuoja kvėpavimo takus ir yra laisvas, pabandykite jį pašalinti. Jei daiktas paguldytas į žmogaus gerklę, nebandykite jo suvokti. Tai gali nustumti objektą toliau į kvėpavimo takus.
• Tęskite CPR ir nuolat tikrinkite, ar objektas nėra išstumtas, kol atvyks medicinos pagalba.

• NESUDĖKITE sąmonės netekusio asmens maisto ar gėrimų.
• NEPALIKITE žmogaus vieno.
• NEMINKITE pagalvės po nesąmoningo žmogaus galvos.
• NEPATEKĖKITE sąmonės netekusio žmogaus veido ir neplaiskykite vandens, kad bandytumėte jį atgaivinti.

Skambinkite 911, jei asmuo yra be sąmonės ir:

• Greitai negrįžta į sąmonę (per minutę)
• Nukrito ar buvo sužeistas, ypač jei jie kraujuoja
• Serga diabetu
• Turi priepuolių
• Neteko žarnyno ar šlapimo pūslės valdymo
• Ar nekvėpuoja
• Ar nėščia
• Yra vyresnis nei 50 metų

Skambinkite 911, jei asmuo atgauna sąmonę, bet:

• Jaučia krūtinės skausmą, spaudimą ar diskomfortą, ar širdies plakimas ar nereguliarus širdies plakimas
• Negali kalbėti, turi regėjimo problemų arba negali judinti rankų ir kojų

Norėdami išvengti sąmonės netekimo ar alpimo:

• Venkite situacijų, kai cukraus kiekis kraujyje tampa per mažas.
• Venkite per ilgai stovėti vienoje vietoje nejudėdami, ypač jei esate linkęs alpti.
• Gaukite pakankamai skysčių, ypač šiltu oru.
• Jei jaučiate, kad netrukus nualpsite, atsigulkite arba atsisėskite sulenkusi galvą tarp kelių.

Jei turite sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, visada dėvėkite medicininio įspėjimo karolius ar apyrankes.

Sąmonės praradimas - pirmoji pagalba; Koma - pirmoji pagalba; Psichinės būklės pasikeitimas; Pakitusi psichinė būsena; Sinkope - pirmoji pagalba; Apalpimas - pirmoji pagalba

• Sumušimas suaugusiesiems - išskyros
• Sumušimas suaugusiesiems - ko paklausti savo gydytojo
• Vaikų smegenų sukrėtimas - išleidimas
• Vaikų smegenų sukrėtimas - ko paklausti gydytojo
• Vaikų galvos traumų prevencija

• Atkūrimo padėtis - serija

Amerikos Raudonasis kryžius. Pirmosios pagalbos / CPR / AED dalyvio vadovas. 2-asis leidimas Dalasas, Teksasas: Amerikos Raudonasis Kryžius; 2016 m.

Crocco TJ, Meureris WJ. Insultas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 91 skyrius.

De Lorenzo RA. Sinkopė. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 12 skyrius.

Kleinmanas ME, Brennanas EE, Goldberger ZD ir kt. 5 dalis. Suaugusiųjų pagrindinė gyvybės palaikymo ir kardiopulmoninės gaivinimo kokybė: 2015 m. Amerikos širdies asociacijos gairių dėl kardiopulmoninio gaivinimo ir skubios kardiovaskulinės pagalbos atnaujinimas. Tiražas. 2015; 132 (18 priedas 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smithas C. Depresinė sąmonė ir koma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 13 skyrius.