Pilvo aortos aneurizma

Aorta yra pagrindinė kraujagyslė, tiekianti kraują pilvui, dubeniui ir kojoms. Pilvo aortos aneurizma atsiranda, kai aortos plotas tampa labai didelis arba balionai.

Tiksli aneurizmos priežastis nežinoma. Tai atsiranda dėl arterijos sienos silpnumo.Veiksniai, kurie gali padidinti šios problemos riziką, yra šie:

• Rūkymas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Vyrų lytis
• Genetiniai veiksniai

Pilvo aortos aneurizma dažniausiai pastebima vyresniems nei 60 metų vyrams, turintiems vieną ar daugiau rizikos veiksnių. Kuo didesnė aneurizma, tuo didesnė tikimybė, kad ji atsiskleis ar suplyš. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Aneurizma gali vystytis lėtai per daugelį metų, dažnai be jokių simptomų. Simptomai gali pasireikšti greitai, jei aneurizma greitai išsiplečia, ašaros atsiveria arba išteka kraujas indo sienelėje (aortos disekcija).

Plyšimo simptomai yra šie:

• Pilvo ar nugaros skausmas. Skausmas gali būti stiprus, staigus, nuolatinis ar nuolatinis. Jis gali išplisti į kirkšnį, sėdmenis ar kojas.
• Praeina.
• Užteršta oda.
• Galvos svaigimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Greitas širdies ritmas.
• Šokas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jūsų pilvą ir pajus kojų impulsus. Teikėjas gali rasti:

• Gumbas (masė) pilve
• Pulsuojantis pojūtis pilve
• Standus ar standus pilvas

Jūsų paslaugų teikėjas gali rasti šią problemą atlikdamas šiuos bandymus:

• Pilvo ultragarsas, kai pirmą kartą įtariama pilvo aneurizma
• KT pilvo tyrimas, siekiant patvirtinti aneurizmos dydį
• CTA (kompiuterinė tomografinė angiograma), padedanti planuoti chirurgiją

Bet kuris iš šių testų gali būti atliekamas, kai pasireiškia simptomai.

Jums gali būti pilvo aortos aneurizma, kuri nesukelia jokių simptomų. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti pilvo ultragarsą, kad būtų galima nustatyti aneurizmą.

• Daugeliui vyrų nuo 65 iki 75 metų, kurie rūkė per savo gyvenimą, šį testą reikia atlikti vieną kartą.
• Kai kuriems vyrams nuo 65 iki 75 metų, kurie niekada nerūkė per savo gyvenimą, gali prireikti šio testo vieną kartą.

Jei nuo aortos aneurizmos jūsų kraujyje yra kraujavimas, iš karto reikės operuoti.

Jei aneurizma yra maža ir nėra simptomų:

• Operacijos daromos retai.
• Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turite nuspręsti, ar operacijos rizika yra mažesnė nei kraujavimo rizika, jei neturite operacijos.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti patikrinti aneurizmos dydį ultragarsiniais tyrimais kas 6 mėnesius.

Dažniausiai operacija atliekama, jei aneurizma yra didesnė nei 5 cm skersmens arba greitai auga. Tikslas yra atlikti operaciją, kol išsivysto komplikacijos.

Yra dviejų tipų operacijos:

• Atviras taisymas - didelis pjūvis padaromas pilve. Nenormalus indas pakeičiamas transplantatu, pagamintu iš žmogaus sukurtos medžiagos.
• Endovaskulinis stento skiepijimas - šią procedūrą galima atlikti nedarant didelio pjūvio pilve, todėl galite greičiau pasveikti. Tai gali būti saugesnis požiūris, jei turite tam tikrų kitų medicininių problemų arba esate vyresnis suaugęs žmogus. Endovaskulinis remontas kartais gali būti atliekamas dėl nesandarios ar kraujuojančios aneurizmos.

Rezultatas dažnai būna geras, jei jums atliekama aneurizmos taisymo operacija, kol ji dar nesutrūksta.

Kai pradeda plyšti ar plyšti pilvo aortos aneurizma, tai yra neatidėliotina medicinos pagalba. Tik apie 1 iš 5 žmonių išgyvena plyšusią pilvo aneurizmą.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911, jei jums labai skauda pilvą ar nugarą ar jis neišnyksta.

Norėdami sumažinti aneurizmos riziką:

• Valgykite sveiką širdžiai mitybą, sportuokite, meskite rūkyti (jei rūkote) ir sumažinkite stresą.
• Jei turite aukštą kraujospūdį ar diabetą, vartokite vaistus taip, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.

Vyresniems nei 65 metų žmonėms, kurie kada nors rūkė, vieną kartą turėtų būti atliekamas atrankinis ultragarsas.

Aneurizma - aorta; AAA

• Pilvo aortos aneurizmos taisymas - atviras - išskyros
• Aortos aneurizmos atstatymas - endovaskulinis - išskyros

• Aortos plyšimas - krūtinės ląstos rentgenograma
• Aortos aneurizma

Bravermanas AC, Schermerhornas M. Aortos ligos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 63 skyrius.

Colwell CB, Fox CJ. Pilvo aortos aneurizma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 76 skyrius.

LeFevre ML; JAV prevencinių tarnybų darbo grupė. Pilvo aortos aneurizmos tyrimas: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos pareiškimas. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281–290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Pilvo aortos aneurizmos: atviras chirurginis gydymas. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 71 skyrius.