Aterosklerozė

Aterosklerozė, kartais vadinama „arterijų kietėjimu“, atsiranda, kai arterijų sienelėse kaupiasi riebalai, cholesterolis ir kitos medžiagos. Šie indėliai vadinami plokštelėmis. Laikui bėgant šios plokštelės gali susiaurinti arba visiškai užblokuoti arterijas ir sukelti problemų visame kūne.

Aterosklerozė yra dažnas sutrikimas.

Aterosklerozė dažnai pasireiškia senstant. Senstant, apnašų kaupimasis susiaurina arterijas ir daro jas standesnes. Šie pokyčiai apsunkina kraujo tekėjimą per juos.

Šiose susiaurėjusiose arterijose gali susidaryti krešuliai ir blokuoti kraujo tekėjimą. Apnašų dalys taip pat gali nulūžti ir persikelti į mažesnes kraujagysles, jas blokuodamos.

Šie užsikimšimai bado kraujo ir deguonies audinius. Tai gali sukelti žalos ar audinių mirtį. Tai dažna širdies priepuolio ir insulto priežastis.

Didelis cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti arterijų sukietėjimą jaunesniame amžiuje.

Daugeliui žmonių didelis cholesterolio kiekis atsiranda dėl dietos, kurioje yra per daug sočiųjų riebalų ir trans-riebalų.

Kiti veiksniai, kurie gali prisidėti prie arterijų sukietėjimo, yra šie:

• Diabetas
• Šeimos istorija dėl arterijų sukietėjimo
• Aukštas kraujo spaudimas
• Trūksta mankštos
• Antsvoris arba nutukimas
• Rūkymas

Aterosklerozė nesukelia simptomų, kol kraujotaka kūno dalyje nebus sulėtėjusi arba užblokuota.

Jei širdį tiekiančios arterijos susiaurėja, kraujotaka gali sulėtėti arba sustoti. Tai gali sukelti krūtinės skausmą (stabilią krūtinės anginą), dusulį ir kitus simptomus.

Susiaurėjusios ar užsikimšusios arterijos taip pat gali sukelti žarnyno, inkstų, kojų ir smegenų problemų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausys širdies ir plaučių stetoskopu. Aterosklerozė gali sukelti garsą ar smūgį per arteriją.

Visų suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas kiekvienais metais. Tiems, kuriems anksčiau buvo rodomi aukšti kraujospūdžio rodikliai arba kuriems yra padidėjusio kraujospūdžio rizikos veiksnių, gali prireikti dažniau matuoti.

Cholesterolio tyrimą rekomenduojama atlikti visiems suaugusiesiems. Pagrindinės nacionalinės rekomendacijos dėl rekomenduojamo amžiaus pradėti testuoti skiriasi.

• Vyrai turėtų būti tikrinami nuo 20 iki 35 metų, o moterys - nuo 20 iki 45 metų.
• Pakartotinių tyrimų nereikia penkerius metus daugumai suaugusiųjų, kurių cholesterolio kiekis yra normalus.
• Pakartotinis testavimas gali būti reikalingas, jei pasikeičia gyvenimo būdas, pavyzdžiui, labai padidėja svoris ar pasikeičia dieta.
• Reikia dažniau tirti suaugusiuosius, kuriems anksčiau buvo padidėjęs cholesterolio kiekis, diabetas, inkstų sutrikimai, širdies ligos, insultas ir kitos ligos

Norėdami pamatyti, kaip gerai kraujas juda jūsų arterijomis, gali būti naudojami keli vaizdo tyrimai.

• Doplerio tyrimai, naudojant ultragarsą ar garso bangas
• Magnetinio rezonanso arteriografija (MRA), specialus MRT tyrimas
• Specialūs KT tyrimai, vadinami KT angiografija
• Arteriogramos ar angiografija, naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinę medžiagą (kartais vadinamą „dažais“), norint pamatyti kraujo tekėjimo arterijose kelią

Gyvenimo būdo pakeitimai sumažins aterosklerozės riziką. Tai, ką galite padaryti:

• Mesti rūkyti: tai yra vienintelis svarbiausias pakeitimas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte širdies ligų ir insulto riziką.
• Venkite riebaus maisto: valgykite gerai subalansuotus patiekalus, kuriuose yra mažai riebalų ir cholesterolio. Įtraukite keletą vaisių ir daržovių porcijų per dieną. Žuvies įtraukimas į dietą bent du kartus per savaitę gali būti naudingas. Tačiau nevalgykite keptos žuvies.
• Apribokite, kiek alkoholio vartojate: moterims rekomenduojama vartoti vieną gėrimą per dieną, vyrams - du.
• Reguliariai užsiimkite fizine veikla: mankštinkitės vidutiniškai intensyviai (pvz., Greitai eikite) 5 dienas per savaitę 30 minučių per dieną, jei jūsų svoris sveikas. Norėdami numesti svorį, sportuokite 60–90 minučių per dieną. Prieš pradėdami naują mankštos planą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ypač jei jums buvo diagnozuota širdies liga arba kada nors patyrėte širdies priepuolį.

Jei kraujospūdis yra aukštas, svarbu jį sumažinti ir kontroliuoti.

Gydymo tikslas yra sumažinti kraujospūdį, kad turėtumėte mažesnę sveikatos problemų, kurias sukelia aukštas kraujospūdis, riziką. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turėtų nustatyti kraujo spaudimo tikslą.

• Nenutraukite ir nekeiskite vaistų nuo aukšto kraujospūdžio nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti, kad vartojate vaistus nuo nenormalaus cholesterolio kiekio ar padidėjusio kraujospūdžio, jei gyvenimo būdo pokyčiai neveikia. Tai priklausys nuo:

• Tavo amžius
• Jūsų vartojami vaistai
• Galimo vaistų šalutinio poveikio rizika
• Nesvarbu, ar sergate širdies liga, ar kitomis kraujotakos problemomis
• Nesvarbu, ar rūkote, ar turite antsvorio
• Nesvarbu, ar sergate diabetu, ar kitais širdies ligų rizikos veiksniais
• Nesvarbu, ar turite kokių nors kitų medicininių problemų, tokių kaip inkstų liga

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vartoti aspiriną ​​ar kitą vaistą, kuris padės išvengti kraujo krešulių susidarymo arterijose. Šie vaistai vadinami antitrombocitiniais vaistais. NEVARTOKITE aspirino, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Svorio praradimas, jei turite antsvorio, ir cukraus kiekio kraujyje sumažinimas, jei sergate diabetu ar prieš diabetą, gali padėti sumažinti aterosklerozės išsivystymo riziką.

Aterosklerozė negali būti panaikinta, kai ji jau įvyko. Tačiau pakeitus gyvenimo būdą ir gydant aukštą cholesterolio kiekį, galima išvengti proceso sulėtėjimo arba jį sulėtinti. Tai gali padėti sumažinti širdies priepuolio ir insulto tikimybę dėl aterosklerozės.

Kai kuriais atvejais plokštelė yra proceso dalis, dėl kurios susilpnėja arterijos sienelė. Tai gali sukelti arterijos išsipūtimą, vadinamą aneurizma. Aneurizmos gali prasiverti (plyšti). Tai sukelia kraujavimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Arterijų grūdinimas; Arteriosklerozė; Apnašų kaupimasis - arterijos; Hiperlipidemija - aterosklerozė; Cholesterolis - aterosklerozė

• Pilvo aortos aneurizmos taisymas - atviras - išskyros
• Aortos aneurizmos atstatymas - endovaskulinis - išskyros
• Aspirinas ir širdies ligos
• Širdies nepakankamumas - išskyros
• Širdies nepakankamumas - ko paklausti gydytojo
• Aukštas kraujospūdis - ko paklausti gydytojo
• 2 tipo cukrinis diabetas - ko paklausti savo gydytojo

• Karotidinė stenozė - kairiosios arterijos rentgenograma
• Karotidinė stenozė - dešinės arterijos rentgeno nuotrauka
• Padidėjęs aterosklerozės vaizdas
• Širdies ligų prevencija
• Aterosklerozės vystymosi procesas
• Angina
• Aterosklerozė
• Cholesterolio gamintojai
• Koronarinės arterijos balioninė angioplastika - serija

Arnettas DK, „Blumenthal RS“, Albertas MA, „Buroker AB“ ir kt. 2019 m. ACC / AHA pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairės: santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoproteinų sutrikimai ir širdies bei kraujagyslių ligos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 48 skyrius.

Jamesas PA, Oparil S, Carteris BL ir kt. 2014 m. Įrodymais pagrįstos suaugusiųjų aukšto kraujospūdžio gydymo gairės: grupės nariai, paskirti į aštuntąjį jungtinį nacionalinį komitetą (JNC 8), ataskaita. JAMA. 2014; 311 (5): 507–520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Kraujagyslių aterosklerozės biologija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 44 skyrius.

Ženklai AR. Širdies ir kraujotakos funkcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 47 skyrius.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupės svetainė. Galutinis rekomendacinis teiginys: statinų vartojimas pagrindinei suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai: profilaktiniai vaistai. Atnaujinta 2016 m. Lapkričio 13 d. Prieiga prie 2020 m. Sausio 28 d. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ir kt. 2017 m. ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA gairės suaugusiųjų aukšto kraujospūdžio prevencijai, nustatymui, įvertinimui ir valdymui: Amerikos kardiologijos koledžo ataskaita / Amerikos Širdies asociacijos darbo grupė dėl klinikinės praktikos gairių. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.