Whipple liga

Whipple liga yra reta būklė, dažniausiai paveikianti plonąją žarną. Tai neleidžia plonajai žarnai leisti maistinėms medžiagoms patekti į likusį kūną. Tai vadinama malabsorbcija.

Whipple ligą sukelia bakterijų, vadinamų, infekcija Tropheryma whipplei. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia baltojo amžiaus vyrams vidutinio amžiaus.

Whipple liga yra labai reta. Rizikos veiksniai nėra žinomi.

Simptomai dažniausiai prasideda lėtai. Sąnarių skausmas yra dažniausias ankstyvas simptomas. Virškinimo trakto (GI) infekcijos simptomai dažnai pasireiškia po kelerių metų. Kiti simptomai gali būti:

• Pilvo skausmas
• Viduriavimas
• Karščiavimas
• Odos patamsėjimas apšviestose kūno vietose
  
• Sąnarių skausmas kulkšnies, kelių, alkūnių, pirštų ar kitose srityse
• Atminties praradimas
• Psichiniai pokyčiai
• Svorio metimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai gali parodyti:

• Padidėjusios limfinės liaukos
• Širdies ūžesys
• Patinimas kūno audiniuose (edema)

Bandymai diagnozuoti Whipple ligą gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas siekiant patikrinti, ar nėra bakterijų, sukeliančių ligą
• Plonosios žarnos biopsija
• Viršutinė GI endoskopija (žarnų peržiūra lanksčiu, apšviestu vamzdeliu procese, vadinamoje enteroskopija)

Ši liga taip pat gali pakeisti šių tyrimų rezultatus:

• Albumino kiekis kraujyje
• Absorbuoti riebalai išmatose (išmatų riebalai)
• Žarnyno tipo cukraus absorbcija (d-ksilozės absorbcija)

Žmonės, sergantys Whipple liga, turi vartoti ilgalaikius antibiotikus, kad išgydytų bet kokias smegenų ir centrinės nervų sistemos infekcijas. Antibiotikas, vadinamas ceftriaksonu, leidžiamas per veną (IV). Po jo vartojamas kitas antibiotikas (pvz., Trimetoprimas-sulfametoksazolas), vartojamas per burną iki 1 metų.

Jei simptomai atsinaujina vartojant antibiotikus, vaistai gali būti pakeisti.

Jūsų teikėjas turėtų atidžiai stebėti jūsų pažangą. Ligos simptomai gali atsinaujinti baigus gydymą. Žmonės, kurie lieka nepakankamai maitinami, taip pat turės vartoti maisto papildus.

Negydoma būklė dažniausiai būna mirtina. Gydymas palengvina simptomus ir gali išgydyti ligą.

Komplikacijos gali būti:

• Smegenų pažeidimą
• Širdies vožtuvo pažeidimas (nuo endokardito)
• Mitybos trūkumai
• Simptomai grįžta (tai gali būti dėl atsparumo vaistams)
• Svorio metimas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Sąnarių skausmas, kuris nepraeina
• Pilvo skausmas
• Viduriavimas

Jei esate gydomas nuo Whipple ligos, paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Simptomai blogėja arba nepagerėja
• Simptomai vėl atsiranda
• Atsiranda naujų simptomų

Žarnyno lipodistrofija

Maiwaldas M, von Herbay A, Relmanas DA. Whipple liga. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 109 skyrius.

Marth T, Schneider T. Whipple liga. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 210 skyrius.

Vakarų SG. Sisteminės ligos, kurioms būdingas artritas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 259 skyrius.