Kepenų venų obstrukcija (Budd-Chiari)

Kepenų venų obstrukcija yra kepenų venų užsikimšimas, dėl kurio kraujas išsiskiria iš kepenų.

Kepenų venų obstrukcija neleidžia kraujui ištekėti iš kepenų ir atgal į širdį. Šis užsikimšimas gali pakenkti kepenims. Šios venos obstrukciją gali sukelti navikas arba augimas, spaudžiantis indą, arba krešulys inde (kepenų venų trombozė).

Dažniausiai tai sukelia sąlygos, dėl kurių padidėja kraujo krešulių susidarymo tikimybė, įskaitant:

• Nenormalus ląstelių augimas kaulų čiulpuose (mieloproliferaciniai sutrikimai)
• Vėžiai
• Lėtinės uždegiminės ar autoimuninės ligos
• Infekcijos
• Paveldimos (paveldimos) ar įgytos kraujo krešėjimo problemos
• Geriamieji kontraceptikai
• Nėštumas

Kepenų venų užsikimšimas yra dažniausia Budd-Chiari sindromo priežastis.

Simptomai yra:

• Pilvo patinimas ar tempimas dėl skysčių pilvo srityje
• Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
• Vėmimas krauju
• Odos pageltimas (gelta)

Vienas iš požymių yra pilvo patinimas dėl skysčių kaupimosi (ascito). Kepenys dažnai būna patinusios ir švelnios.

Testai apima:

• KT tyrimas ar pilvo MRT
• Kepenų venų doplerinis ultragarsas
• Kepenų biopsija
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Kepenų ultragarsas

Gydymas skiriasi, priklausomai nuo užsikimšimo priežasties.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos vaistus:

• Kraujo skiedikliai (antikoaguliantai)
• Kraujo krešėjimą mažinantys vaistai (trombolizinis gydymas)
• Vaistai kepenų ligai gydyti, įskaitant ascitą

Gali būti rekomenduojama chirurgija. Tai gali apimti:

• Angioplastika ir stento uždėjimas
• Transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas (TIPS)
• Venų šunto operacija
• Kepenų transplantacija

Kepenų venų obstrukcija gali pablogėti ir sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums yra kepenų venų obstrukcijos simptomai
• Jums gydoma ši liga ir atsiranda naujų simptomų

Budd-Chiari sindromas; Kepenų venų okliuzinė liga

• Virškinimo sistema
• Virškinimo sistemos organai
• Kraujo krešulių susidarymas
• Kraujo krešuliai

Kahi CJ. Virškinimo trakto kraujagyslių ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 134 skyrius.

Nery FG, Valla DC. Kepenų kraujagyslių ligos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 85 skyrius.