Laktozės netoleravimas

Laktozė yra tam tikra cukraus rūšis, randama piene ir kituose pieno produktuose. Laktozei virškinti organizmas reikalingas fermentas, vadinamas laktaze.

Laktozės netoleravimas išsivysto, kai plonojoje žarnoje nepakanka šio fermento.

Kūdikių organizme gaminamas laktazės fermentas, kad jie galėtų virškinti pieną, įskaitant motinos pieną.

• Kūdikiai, gimę per anksti (neišnešioti), kartais netoleruoja laktozės.
• Visą laiką gimę vaikai nerodo problemos požymių, kol jiems nėra 3 metų.

Laktozės netoleravimas labai būdingas suaugusiesiems. Tai retai pavojinga. Maždaug 30 milijonų suaugusiųjų amerikiečių iki 20 metų tam tikru laipsniu netoleruoja laktozės.

• Baltų žmonių laktozės netoleravimas dažnai pasireiškia vyresniems nei 5 metų vaikams. Tai yra amžius, kai mūsų kūnas gali nustoti gaminti laktazę.
• Afrikos amerikiečiams ši problema gali kilti jau nuo 2 metų.
• Būklė labai būdinga suaugusiesiems, turintiems Azijos, Afrikos ar Gimtosios Amerikos paveldą.
• Tai rečiau pasitaiko šiaurės ar vakarų Europos žmonėms, tačiau vis tiek gali pasitaikyti.

Liga, apimanti plonąją žarną ar ją pažeidžianti, gali sukelti mažiau laktazės fermento. Gydant šias ligas gali pagerėti laktozės netoleravimo simptomai. Tai gali būti:

• Plonosios žarnos operacija
• Plonosios žarnos infekcijos (tai dažniausiai pastebima vaikams)
• Ligos, pažeidžiančios plonąsias žarnas, tokios kaip celiakija ar Krono liga
• Bet kokia liga, sukelianti viduriavimą

Kūdikiai gali gimti su genetiniu defektu ir negali pagaminti nė vieno laktazės fermento.

Simptomai dažnai pasireiškia nuo 30 minučių iki 2 valandų po pieno produktų vartojimo. Simptomai gali būti blogesni, kai vartojate didelius kiekius.

Simptomai yra:

• Pilvo pūtimas
• Pilvo skausmai
• Viduriavimas
• Dujos (vidurių pūtimas)
• Pykinimas

Kitos žarnyno problemos, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas, gali sukelti tuos pačius simptomus kaip ir laktozės netoleravimas.

Testai, padedantys diagnozuoti laktozės netoleravimą, yra šie:

• Laktozės ir vandenilio kvėpavimo testas
• Laktozės tolerancijos testas
• Išmatų pH

Kitas būdas gali būti iššūkis pacientui su 25–50 gramų laktozės vandenyje. Po to simptomai vertinami naudojant klausimyną.

Taip pat kartais bandomas 1–2 savaičių trukmės dietos bandymas, kuriame visiškai nėra laktozės.

Sumažinus pieno produktų, kuriuose yra laktozės, suvartojimą iš dietos, simptomai dažniausiai palengvėja. Taip pat atkreipkite dėmesį į maisto etiketes, kuriose rasite paslėptus laktozės šaltinius ne pieno produktuose (įskaitant kai kuriuos alaus tipus) ir jų venkite.

Daugelis žmonių, kurių laktazės lygis yra žemas, vienu metu gali išgerti iki pusės puodelio pieno (nuo 2 iki 4 uncijos arba nuo 60 iki 120 mililitrų) be simptomų. Didesnės porcijos (daugiau nei 8 uncijos arba 240 ml) gali sukelti problemų žmonėms, turintiems trūkumą.

Pieno produktai, kuriuos gali būti lengviau virškinti, yra šie:

• Pasukos ir sūriai (šiuose maisto produktuose yra mažiau laktozės nei piene)
• Fermentuoti pieno produktai, pavyzdžiui, jogurtas
• Ožkos pienas
• Sūdyti kietieji sūriai
• Pienas ir pieno produktai be laktozės
• Laktaze apdorotas karvės pienas vyresniems vaikams ir suaugusiems
• Sojų mišiniai jaunesniems nei 2 metų kūdikiams
• Sojų arba ryžių pienas mažyliams

Į įprastą pieną galite pridėti laktazės fermentų. Šiuos fermentus taip pat galite vartoti kaip kapsules arba kramtomas tabletes. Taip pat yra daugybė pieno produktų, kuriuose nėra laktozės.

Jei racione nėra pieno ir kitų pieno produktų, gali trūkti kalcio, vitamino D, riboflavino ir baltymų. Kiekvieną dieną jums reikia 1 000–1 500 mg kalcio, priklausomai nuo jūsų amžiaus ir lyties. Keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad dietoje būtų daugiau kalcio:

• Vartokite kalcio papildus su vitaminu D. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuriuos pasirinkti.
• Valgykite daugiau kalcio turinčius maisto produktus (tokius kaip lapų žalumynai, austrės, sardinės, konservuotos lašišos, krevetės ir brokoliai).
• Gerkite apelsinų sulčių su pridėtu kalcio.

Simptomai dažniausiai išnyksta, kai iš dietos pašalinate pieną, kitus pieno produktus ir kitus laktozės šaltinius. Nepakeitus mitybos, kūdikiams ar vaikams gali kilti augimo problemų.

Jei laktozės netoleravimą sukėlė laikina viduriavimo liga, laktazės fermento kiekis normalizuosis per kelias savaites.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite jaunesnį nei 2 ar 3 metų kūdikį, kuriam yra laktozės netoleravimo simptomų.
• Jūsų vaikas auga lėtai arba nestorėja.
• Jums ar jūsų vaikui yra laktozės netoleravimo simptomų ir jums reikia informacijos apie maisto pakaitalus.
• Gydant jūsų simptomai blogėja arba nepagerėja.
• Jums pasireiškia nauji simptomai.

Nėra žinomo būdo užkirsti kelią laktozės netoleravimui. Galite išvengti simptomų vengdami maisto produktų su laktoze.

Laktazės trūkumas; Pieno netoleravimas; Disacharidazės trūkumas; Pieno produktų netoleravimas; Viduriavimas - laktozės netoleravimas; Pūtimas - laktozės netoleravimas

• Viduriavimas - ko paklausti savo gydytojo - vaiko
• Viduriavimas - ko paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo - suaugusio žmogaus

• Virškinimo sistemos organai

Höegenauer C, Hammer HF. Sutrikęs virškinimas ir malabsorbcija. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 104 skyrius.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainė. Laktozės netoleravimo apibrėžimas ir faktai. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-olererance/definition-facts. Atnaujinta 2018 m. Vasario mėn. Žiūrėta 2020 m. Gegužės 28 d.

Semrad CE. Požiūris į pacientą, kuriam būdingas viduriavimas ir malabsorbcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 131 skyrius.