Hepatitas A

Hepatitas A yra kepenų uždegimas (dirginimas ir patinimas) nuo hepatito A viruso.

Hepatito A virusas dažniausiai randamas užkrėsto žmogaus išmatose ir kraujyje. Virusas yra maždaug 15–45 dienas iki simptomų pasireiškimo ir pirmąją ligos savaitę.

Galite užsikrėsti hepatitu A, jei:

• Jūs valgote ar geriate maistą ar vandenį, užterštą išmatomis (išmatomis), kuriuose yra hepatito A viruso. Nevalyti ir nevirti vaisiai ir daržovės, vėžiagyviai, ledas ir vanduo yra įprasti ligos šaltiniai.
• Jūs susisiekiate su šiuo metu šia liga sergančio žmogaus išmatomis ar krauju.
• Hepatitu A sergantis asmuo virusą perduoda daiktui ar maistui dėl blogo rankų plovimo pasinaudojus tualetu.
• Dalyvaujate seksualinėse praktikose, susijusiose su oraliniu ir analiniu kontaktu.

Ne visi turi hepatito A infekcijos simptomų. Todėl daug daugiau žmonių yra užsikrėtę, nei diagnozuojama ar pranešama.

Rizikos veiksniai apima:

• Kelionės į užsienį, ypač į Aziją, Pietų ar Centrinę Ameriką, Afriką ir Vidurinius Rytus
• IV narkotikų vartojimas
• Gyvena senelių namuose
• Darbas sveikatos priežiūros, maisto ar nuotekų pramonėje
• Valgyti žalius vėžiagyvius, pavyzdžiui, austres ir moliuskus

Kitos paplitusios hepatito viruso infekcijos yra hepatitas B ir hepatitas C. Hepatitas A yra mažiausiai rimta ir lengviausia iš šių ligų.

Simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 2–6 savaitėms po hepatito A viruso poveikio. Dažniausiai jie būna lengvi, tačiau gali trukti iki kelių mėnesių, ypač suaugusiesiems.

Simptomai yra:

• Tamsus šlapimas
• Nuovargis
• Niežėjimas
• Apetito praradimas
• Žemas karščiavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Blyškios arba molio spalvos išmatos
• Geltona oda (gelta)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kuris gali parodyti, kad jūsų kepenys yra padidėjusios ir švelnios.

Kraujo tyrimai gali parodyti:

• Padidėję IgM ir IgG antikūnai prieš hepatitą A (IgM paprastai yra teigiamas prieš IgG)
• IgM antikūnai, atsirandantys ūminės infekcijos metu
• Padidėjęs kepenų fermentų kiekis (kepenų funkcijos tyrimai), ypač transaminazių fermentų kiekis

Specifinio hepatito A gydymo nėra.

• Kai simptomai yra blogiausi, turėtumėte pailsėti ir likti gerai hidratuotas.
• Ūminiu hepatitu sergantys žmonės turėtų vengti alkoholio ir toksiškų kepenims vaistų, įskaitant acetaminofeną (tilenolį) ūminės ligos metu ir keletą mėnesių po pasveikimo.
• Riebus maistas gali sukelti vėmimą, jo geriausia vengti ūminės ligos fazės metu.

Po infekcijos nebelieka virusas organizme.

Dauguma žmonių, sergančių hepatitu A, pasveiksta per 3 mėnesius. Beveik visi žmonės pasveiksta per 6 mėnesius. Kai pasveiksite, ilgalaikės žalos nebus. Be to, jūs negalite vėl susirgti liga. Yra maža mirties rizika. Rizika didesnė vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtine kepenų liga.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite hepatito simptomų.

Šie patarimai gali padėti sumažinti viruso plitimo ar užsikrėtimo riziką:

• Visada gerai nusiplaukite rankas naudodamiesi tualetu ir kontaktuodami su užkrėsto asmens krauju, išmatomis ar kitu kūno skysčiu.
• Venkite nešvaraus maisto ir vandens.

Virusas gali greičiau išplisti per dienos priežiūros centrus ir kitas vietas, kur žmonės artimai bendrauja. Kruopštus rankų plovimas prieš kiekvieną sauskelnių pakeitimą ir po jo, prieš patiekiant maistą ir pasinaudojus tualetu gali padėti išvengti tokių protrūkių.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie imuninio globulino arba hepatito A vakcinos įsigijimą, jei esate paveiktas šios ligos ir neturite hepatito A ar hepatito A vakcinos.

Dažniausios vieno ar abiejų šių gydymo būdų priežastys:

• Jūs sergate hepatitu B ar C arba bet kokia lėtine kepenų liga.
• Gyvenate su žmogumi, kuris serga hepatitu A.
• Neseniai turėjote lytinių santykių su hepatitu A sergančiu asmeniu.
• Neseniai bendravote su hepatitu A sergančiais asmenimis nelegalius narkotikus - švirkščiamus ar neužšvirkštus.
• Jūs tam tikrą laiką turėjote artimą asmeninį kontaktą su hepatitu A sergančiu asmeniu.
• Jūs valgėte restorane, kuriame maisto produktai ar maisto tvarkytojai buvo užkrėsti ar užkrėsti hepatitu.
• Jūs planuojate keliauti į vietas, kur hepatitas A yra paplitęs.

Yra vakcinų, saugančių nuo hepatito A infekcijos. Vakcina pradeda apsaugoti praėjus 4 savaitėms po pirmosios dozės gavimo. Jei norite ilgalaikės apsaugos, po 6–12 mėnesių turėsite gauti stiprintuvą.

Keliautojai turėtų imtis šių veiksmų, kad apsisaugotų nuo šios ligos:

• Venkite pieno produktų.
• Venkite žalios ar nepakankamai termiškai apdorotos mėsos ir žuvies.
• Saugokitės pjaustytų vaisių, kurie galėjo būti nuplauti nešvariu vandeniu. Keliautojai turėtų patys nulupti visus šviežius vaisius ir daržoves.
• Nepirkite maisto iš gatvės prekeivių.
• Pasiskiepykite nuo hepatito A (ir galbūt hepatito B), jei keliausite į šalis, kuriose pasireiškia ligos protrūkiai.
• Dantis valyti ir gerti naudokite tik gazuotą vandenį buteliuose. (Atminkite, kad ledo kubeliai gali sukelti infekciją.)
• Jei vandens buteliuose nėra, geriausias būdas atsikratyti hepatito A yra verdantis vanduo. Vandenį visiškai užvirkite bent 1 minutę, kad būtų galima gerti.
• Šildomas maistas turi būti karštas liečiant ir tuoj pat suvalgytas.

Virusinis hepatitas; Infekcinis hepatitas

• Virškinimo sistema
• Hepatitas A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas rekomendavo skiepijimo tvarkaraštį 19 metų ir vyresniems suaugusiesiems - Jungtinės Valstijos, 2020 m. MMWR „Morb Mortal Wkly Rep“. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Ūminis virusinis hepatitas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 139 skyrius.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas rekomendavo skiepijimo grafiką 18 metų ir jaunesniems vaikams ir paaugliams - Jungtinės Valstijos, 2020 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogrenas MH, Bassettas JT. Hepatitas A. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 78 skyrius.