Kepenų vėžys - kepenų ląstelių karcinoma

Kepenų ląstelių karcinoma yra vėžys, prasidedantis kepenyse.

Kepenų vėžys yra kepenų ląstelių karcinoma. Ši vėžio rūšis dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Paprastai jis diagnozuojamas 50 metų ar vyresniems žmonėms.

Kepenų ląstelių karcinoma nėra tas pats, kas metastazavęs kepenų vėžys, kuris prasideda kitame organe (pavyzdžiui, krūtyje ar storojoje žarnoje) ir plinta į kepenis.

Daugeliu atvejų kepenų vėžio priežastis yra ilgalaikis kepenų pažeidimas ir randai (cirozė). Cirozę gali sukelti:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu
• Autoimuninės kepenų ligos
• Hepatito B ar hepatito C viruso infekcija
• Ilgalaikis kepenų uždegimas (lėtinis)
• Geležies perteklius organizme (hemochromatozė)

Žmonėms, sergantiems hepatitu B ar C, yra didelė kepenų vėžio rizika, net jei jiems nesivysto cirozė.

Kepenų vėžio simptomai gali būti šie:

• Pilvo skausmas ar jautrumas, ypač viršutinėje dešinėje dalyje
• Lengvos mėlynės ar kraujavimas
• Padidėjęs pilvas (ascitas)
• Geltona oda ar akys (gelta)
• Nepaaiškinamas svorio kritimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų. Fizinis egzaminas gali parodyti padidėjusias, švelnias kepenis ar kitus cirozės požymius.

Jei paslaugų teikėjas įtaria kepenų vėžį, testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Pilvo MRT tyrimas
• Pilvo ultragarsas
• Kepenų biopsija
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Alfa fetoproteinas serume

Kai kuriems žmonėms, turintiems didelę tikimybę susirgti kepenų vėžiu, gali būti atliekami reguliarūs kraujo tyrimai ir ultragarsiniai tyrimai, siekiant sužinoti, ar vystosi navikai.

Norint tiksliai diagnozuoti kepenų ląstelių karcinomą, reikia atlikti naviko biopsiją.

Gydymas priklauso nuo vėžio progresavimo.

Operacija gali būti atliekama, jei navikas neišplito. Prieš operaciją naviką galima gydyti chemoterapija, siekiant sumažinti jo dydį. Tai atliekama tiekiant vaistą tiesiai į kepenis vamzdeliu (kateteriu) arba leidžiant į veną (naudojant IV).

Radiacijos gydymas vėžio srityje taip pat gali būti naudingas.

Abliacija yra dar vienas metodas, kuris gali būti naudojamas. Ištrinti reiškia sunaikinti. Abliacijos tipai apima:

• Radijo bangos ar mikrobangos
• Etanolis (alkoholis) arba acto rūgštis (actas)
• Labai šaltas (krioabliacija)

Gali būti rekomenduojama atlikti kepenų transplantaciją.

Jei vėžys negali būti chirurgiškai pašalintas arba išplitęs už kepenų ribų, ilgalaikio išgydymo galimybės paprastai nėra. Vietoj to gydymas yra sutelktas į žmogaus gyvenimo gerinimą ir pratęsimą. Gydant šiuo atveju gali būti taikoma tikslinė terapija vaistais, kuriuos galima vartoti kaip tabletes. Taip pat gali būti naudojami naujesni imunoterapijos vaistai.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Jei vėžys negali būti visiškai gydomas, liga dažniausiai būna mirtina. Tačiau išgyvenimas gali skirtis, priklausomai nuo to, kiek vėžys yra diagnozuotas ir kaip sėkmingai gydoma.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda nuolatinis pilvo skausmas, ypač jei anksčiau sirgote kepenų liga.

Prevencinės priemonės apima:

• Virusinio hepatito prevencija ir gydymas gali padėti sumažinti jūsų riziką. Vaikystės skiepijimas nuo hepatito B gali sumažinti kepenų vėžio riziką ateityje.
• Negerkite per daug alkoholio.
• Žmonėms, sergantiems tam tikros rūšies hemochromatoze (geležies pertekliumi), gali tekti tikrinti, ar nėra kepenų vėžio.
• Žmonėms, sergantiems hepatitu B ar C ar ciroze, gali būti rekomenduojama atlikti kepenų vėžio patikrą.

Pirminė kepenų ląstelių karcinoma; Navikas - kepenys; Vėžys - kepenys; Hepatoma

• Virškinimo sistema
• Kepenų biopsija
• Kepenų ląstelių vėžys - kompiuterinė tomografija

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE ir kt. Kepenų ir tulžies latakų vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 77 skyrius.

Di Bisceglie AM, „Befeler AS“. Kepenų navikai ir cistos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 96 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Suaugusiųjų pirminis kepenų vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Atnaujinta 2019 m. Kovo 24 d. Žiūrėta 2019 m. Rugpjūčio 27 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės onkologijos praktikos gairės: kepenų ir tulžies vėžys. Versija 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 1 d. Žiūrėta 2019 m. Rugpjūčio 27 d.