Stemplės vėžys

Stemplės vėžys yra vėžys, prasidedantis stemplėje. Tai yra vamzdelis, per kurį maistas juda iš burnos į skrandį.

Stemplės vėžys nėra dažnas JAV. Dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų vyrams.

Yra du pagrindiniai stemplės vėžio tipai; plokščialąstelinė karcinoma ir adenokarcinoma. Šie du tipai mikroskopu atrodo skirtingi.

Plokščialąstelinis stemplės vėžys yra susijęs su rūkymu ir per dideliu alkoholio vartojimu.

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs stemplės vėžio tipas. Barretto stemplė padidina šio tipo vėžio riziką. Rūgštinio refliukso liga (gastroezofaginio refliukso liga arba GERL) gali išsivystyti į Barretto stemplę. Kiti rizikos veiksniai yra rūkymas, vyrai ar nutukimas.

Simptomai gali būti šie:

• Maisto judėjimas atgal per stemplę ir galbūt burną (regurgitacija)
• Krūtinės skausmas, nesusijęs su valgymu
• Sunku nuryti kietąsias medžiagas ar skysčius
• Rėmuo
• Vėmimas krauju
• Svorio metimas

Testai, naudojami diagnozuoti stemplės vėžį, gali būti:

• Rentgeno spindulių serija, skirta tirti stemplę (bario kregždė)
• Krūtinės ląstos MRT arba krūtinės ląstos tomografija (paprastai naudojama nustatyti ligos stadiją)
• Endoskopinis ultragarsas (taip pat kartais naudojamas ligos stadijai nustatyti)
• Stemplės gleivinės mėginio tyrimas ir pašalinimas (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• PET nuskaitymas (kartais naudingas nustatant ligos stadiją ir ar įmanoma operuoti)

Išmatų tyrimas gali parodyti nedidelį kraujo kiekį išmatose.

EGD bus naudojamas audinio mėginiui gauti iš stemplės vėžiui diagnozuoti.

Kai vėžys yra tik stemplėje ir neplinta, bus atlikta operacija. Pašalinamas vėžys ir dalis arba visa stemplė. Operacija gali būti atliekama naudojant:

• Atvira operacija, kurios metu daromi 1 ar 2 didesni pjūviai.
• Minimaliai invazinė chirurgija, kurios metu pilve daromi nuo 2 iki 4 nedideli pjūviai. Per vieną iš pjūvių į pilvą įkišamas laparoskopas su mažyte kamera.

Kai kuriais atvejais, kai vėžys nėra išplitęs už stemplės ribų, vietoj operacijos gali būti taikoma ir radioterapija.

Jei norite sumažinti naviką ir palengvinti operaciją, gali būti naudojama chemoterapija, radiacija arba abi.

Jei asmuo per daug serga, kad galėtų atlikti didelę operaciją, arba vėžys išplito į kitus organus, gali būti naudojama chemoterapija ar radiacija, padedanti sumažinti simptomus. Tai vadinama paliatyvia terapija. Tokiais atvejais liga dažniausiai neišgydoma.

Be dietos pakeitimo, kiti gydymo būdai, kurie gali būti naudojami pacientui nuryti, yra šie:

• Stemplės išsiplėtimas (išplėtimas) naudojant endoskopą. Kartais stentas dedamas, kad stemplė būtų atvira.
• Maitinimo vamzdelis į skrandį.
• Fotodinaminė terapija, kai į naviką įšvirkščiamas specialus vaistas, kuris tada veikiamas šviesos. Šviesa suaktyvina vaistą, kuris puola naviką.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam

Kai vėžys nėra išplitęs už stemplės ribų, operacija gali padidinti išgyvenimo galimybę.

Kai vėžys išplinta į kitas kūno vietas, išgydyti paprastai neįmanoma. Gydymas yra nukreiptas į simptomų palengvinimą.

Komplikacijos gali būti:

• Plaučių uždegimas
• Sunkus svorio praradimas dėl nepakankamo valgymo

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite rijimo sunkumų be žinomos priežasties ir jis nepagerėja. Taip pat paskambinkite, jei turite kitų stemplės vėžio simptomų.

Norėdami sumažinti stemplės vėžio riziką:

• Nerūkyti.
• Apribokite alkoholio gėrimus arba jų negerkite.
• Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite sunkų GERL.
• Reguliariai tikrinkitės, jei turite Barretto stemplę.

Vėžys - stemplė

• Ezofagektomija - išskyros
• Gastrostomos maitinimo vamzdelis - boliusas
• Jejunostomy maitinimo vamzdelis

• Virškinimo sistema
• Rėmens prevencija
• Stemplės vėžys

Ku GY, Ilsonas DH. Stemplės vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 71 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Stemplės vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 12 d. Žiūrėta 2019 m. Gruodžio 5 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN onkologijos klinikinės praktikos gairės (NCCN rekomendacijos): stemplės ir stemplės jungties vėžys. 2.2019 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Atnaujinta 2019 m. Gegužės 29 d. Žiūrėta 2019 m. Rugsėjo 4 d.