Hepatitas C

Hepatitas C yra virusinė liga, sukelianti kepenų patinimą (uždegimą).

Kiti virusinio hepatito tipai yra šie:

• Hepatitas A
• Hepatitas B
• Hepatitas D
• Hepatitas E

Hepatito C infekciją sukelia hepatito C virusas (HCV).

Galite užsikrėsti hepatitu C, jei į jūsų kūną pateks HCV turinčio žmogaus kraujas. Poveikis gali atsirasti:

• Po adatos lazdos ar aštrių sužalojimų
• Jei HCV turinčio žmogaus kraujas patenka į odos pjūvį arba į akis ar burną

Žmonės, kuriems gresia HCV, yra tie, kurie:

• Suleiskite gatvės narkotikų arba pasidalykite adata su asmeniu, kuris serga HCV
• Buvo atliekama ilgalaikė inkstų dializė
• Darbe reguliariai susisiekite su krauju (pvz., Sveikatos priežiūros darbuotoju)
• Turėkite neapsaugotą seksualinį kontaktą su HCV sergančiu asmeniu
• Gimė motinai, sergančiai HCV
• Gavo tatuiruotę ar akupunktūrą adatomis, kurios nebuvo tinkamai dezinfekuotos panaudojus kitam asmeniui (rizika yra labai maža praktikuojantiems asmenims, turintiems tatuiruotės licenciją, leidimą ar akupunktūros licenciją)
• Organas persodintas iš donoro, kuris serga HCV
• Dalinkitės asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai ir skustuvai, su HCV sergančiu asmeniu (rečiau)
• Gauta kraujo perpylimo (JAV tai reta, nes kraujo tyrimas buvo atliktas 1992 m.)

Daugumai žmonių, neseniai užsikrėtusių HCV, simptomų nėra. Kai kuriems žmonėms pagelto oda (gelta). Lėtinė infekcija dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau gali pasireikšti nuovargis, depresija ir kitos problemos.

Asmenims, turintiems ilgalaikę (lėtinę) infekciją, dažnai nebūna jokių simptomų, kol kepenys nesu randuoja (cirozė). Dauguma žmonių, sergančių šia liga, serga ir turi daug sveikatos problemų.

Su HCV infekcija gali pasireikšti šie simptomai:

• Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
• Pilvo patinimas dėl skysčių (ascitas)
• Molio spalvos arba blyškios išmatos
• Tamsus šlapimas
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Niežėjimas
• Gelta
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas

Kraujo tyrimai atliekami norint patikrinti, ar nėra HCV:

• Fermentų imuninė analizė (EIA) HCV antikūnams aptikti
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR), siekiant nustatyti patį virusą, išmatuoti viruso lygį (viruso apkrovą) ir nustatyti hepatito C viruso tipą

Visi suaugusieji nuo 18 iki 79 metų turėtų gauti vienkartinį HCV tyrimą. Šis atrankos testas tikrina, ar nėra antikūnų prieš HCV (anti-HCV). Jei antikūnų testas teigiamas, HCV infekcijai patvirtinti naudojamas PGR tyrimas.

Tolesnis genetinis tyrimas atliekamas siekiant patikrinti HCV tipą (genotipą). Yra šeši viruso tipai (1–6 genotipai). Tyrimų rezultatai gali padėti gydytojui pasirinkti jums tinkamiausią gydymą.

Atliekami šie tyrimai siekiant nustatyti ir stebėti HCV kepenų pažeidimus:

• Albumino lygis
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Protrombino laikas
• Kepenų biopsija

Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes ir kada gydymas turėtų prasidėti.

• Gydymo tikslas yra atsikratyti viruso kūno. Tai gali užkirsti kelią kepenų pažeidimams, kurie gali sukelti kepenų nepakankamumą ar kepenų vėžį.
• Gydymas ypač svarbus žmonėms, kuriems yra kepenų fibrozės ar randų požymių.

Antivirusiniai vaistai naudojami HCV gydymui. Šie vaistai padeda kovoti su HCV. Naujesni antivirusiniai vaistai:

• Užtikrinkite žymiai pagerintą išgydymo greitį
• Turi mažiau šalutinių poveikių ir juos lengviau vartoti
• Vartojami per burną 8–24 savaites

Kurio vaisto pasirinkimas priklauso nuo jūsų turimo HCV genotipo.

Kepenų transplantacija gali būti rekomenduojama žmonėms, sergantiems ciroze ir (arba) kepenų vėžiu. Jūsų paslaugų teikėjas gali jums pasakyti daugiau apie kepenų transplantaciją.

Jei turite HCV:

• Nevartokite nereceptinių vaistų, kurių anksčiau negavote, nepaklausę savo paslaugų teikėjo. Taip pat klauskite apie vitaminus ir kitus papildus.
• Nenaudokite alkoholio ar gatvės narkotikų. Alkoholis gali pagreitinti jūsų kepenų pažeidimą. Tai taip pat gali sumažinti vaistų veiksmingumą.
• Jei kraujo tyrimai rodo, kad neturite antikūnų prieš hepatitą A ir B, jums reikia skiepų nuo hepatito A ir hepatito B. Jei negavote vakcinos nuo hepatito A ar B arba nesirgote šiomis hepatito formomis, gali reikėti jų skiepyti.

Prisijungimas prie palaikymo grupės gali padėti sumažinti stresą dėl HCV. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie kepenų ligų išteklius ir palaikymo grupes jūsų vietovėje.

Daugumai žmonių (75–85 proc.), Užsikrėtusiems virusu, išsivysto lėtinė HCV. Ši būklė kelia cirozės, kepenų vėžio ar abiejų pavojų. HCV perspektyva iš dalies priklauso nuo genotipo.

Geras atsakas į gydymą pasireiškia tada, kai po 12 ar daugiau savaičių po gydymo viruso jau negalima nustatyti. Tai vadinama „ilgalaikiu virusologiniu atsaku“ (SVR). Iki 90% tų, kurie gydomi dėl kai kurių genotipų, turi tokį atsaką.

Kai kurie žmonės nereaguoja į pradinį gydymą. Gali tekti juos iš naujo gydyti kitos klasės vaistais.

Be to, kai kurie žmonės gali pakartotinai užsikrėsti arba užsikrėsti kitokio genotipo padermėmis.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums pasireiškia hepatito simptomai
• Jūs tikite, kad patyrėte HCV

Veiksmai, kurių galima imtis siekiant užkirsti kelią HCV plitimui iš vieno asmens į kitą, yra šie:

• Sveikatos priežiūros darbuotojai, laikydamiesi kraujo, turėtų laikytis atsargumo priemonių.
• Negalima dalytis adatomis su niekuo.
• Negalima pasidaryti tatuiruočių ar auskarų ar akupunktūros iš asmens, neturinčio leidimo ar licencijos.
• Negalima dalintis asmeniniais daiktais, pavyzdžiui, skustuvais ir dantų šepetėliais.
• Praktikuokite saugų seksą.

Jei jūs ar jūsų partneris esate užsikrėtę HCV ir esate palaikę stabilius ir monogamiškus (nėra kitų partnerių) santykius, rizika užsikrėsti virusu ar juo užsikrėsti yra maža.

HCV negali plisti atsitiktiniu būdu, pavyzdžiui, susikibus už rankų, bučiuojantis, kosint ar čiaudint, maitinant krūtimi, dalijantis valgymo indais ar geriant stiklines.

Šiuo metu nėra vakcinos nuo HCV.

Nuolatinis virusologinis atsakas - hepatitas C; SVR - hepatitas C

• Virškinimo sistema
• Hepatitas C

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Hepatito C klausimai ir atsakymai visuomenei. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Atnaujinta 2020 m. Balandžio 20 d. Žiūrėta 2020 m. Kovo 30 d.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA hepatito C patariamoji grupė. Hepatito C gairių 2019 atnaujinimas: AASLD-IDSA rekomendacijos tirti, valdyti ir gydyti hepatito C viruso infekciją. Hepatologija. 2020; 71 (2): 686–721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Amerikos gastroenterologų asociacijos klinikinės praktikos atnaujinimo ir ekspertų apžvalga: pacientų, kuriems po antivirusinio gydymo lėtine hepatito C infekcija buvo ilgalaikis virusologinis atsakas, priežiūra. Gastroenterologija. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatitas C. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 154 skyrius.