Cholangiokarcinoma

Cholangiokarcinoma (CCA) yra retas vėžinis (piktybinis) augimas viename iš kanalų, kuris tulžį perneša iš kepenų į plonąją žarną.

Tiksli CCA priežastis nėra žinoma. Tačiau daugelis šių navikų jau yra gana pažengę, kol jie randami.

CCA gali prasidėti bet kurioje tulžies latakų vietoje. Šie navikai blokuoja tulžies latakus.

Nukentėjo ir vyrai, ir moterys. Dauguma žmonių yra vyresni nei 65 metų.

Žmonės, turintys šias sveikatos problemas, gali turėti didesnę galimybę susirgti CCA:

• Tulžies latako (choledochalinės) cistos
• Lėtinis tulžies ir kepenų uždegimas
• Ankstesnė infekcija parazitinėmis kirmėlėmis, kepenų žvyneliais
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas
• Opinis kolitas

CCA simptomai gali būti šie:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Molio spalvos išmatos ir tamsus šlapimas
• Niežėjimas
• Apetito praradimas
• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, kuris gali spinduliuoti į nugarą
• Svorio metimas
• Odos pageltimas (gelta)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Bus atliekami tyrimai, siekiant nustatyti naviką ar tulžies latako užsikimšimą. Tai gali būti:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Pilvo ultragarsas
• Procedūra, kurios metu stebint tulžies latakus (ERCP) naudojama stebėjimo sritis, kurios metu audiniai gali būti paimami ir pažiūrimi mikroskopu

Kraujo tyrimai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Kepenų funkcijos tyrimai (ypač šarminės fosfatazės ar bilirubino kiekiai)
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Tikslas yra gydyti vėžį ir jo sukeliamą blokadą. Kai įmanoma, operacija, skirta pašalinti naviką, yra pasirinktas gydymas ir gali pasveikti. Dažnai vėžys diagnozės metu jau yra išplitęs vietoje arba kitoje kūno vietoje. Dėl to operacija vėžiui išgydyti neįmanoma.

Chemoterapija ar radiacija gali būti skiriama po operacijos, kad sumažėtų vėžio atsinaujinimo rizika.

Tam tikrais atvejais galima išbandyti kepenų transplantaciją.

Endoskopinė terapija su stento įdėjimu gali laikinai palengvinti tulžies latakų užsikimšimą. Tai taip pat gali palengvinti gelta, kai naviko pašalinti negalima.

Visiškai pašalinus naviką, kai kurie žmonės gali išgyventi ir gali visiškai išgydyti.

Jei naviko nepavyksta visiškai pašalinti, išgydyti paprastai neįmanoma. Gydant, maždaug pusė sergančių žmonių gyvena metus, o maždaug pusė gyvena ilgiau, bet retai po 5 metų.

Hospice dažnai yra geras šaltinis žmonėms, turintiems CCA, kurio negalima išgydyti.

CCA komplikacijos apima:

• Infekcija
• Kepenų nepakankamumas
• Naviko išplitimas (metastazės) į kitus organus

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite gelta ar kitų cholangiokarcinomos simptomų.

Tulžies latakų vėžys

• Virškinimo sistema
• Tulžies takas

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Tulžies latakų vėžio (cholangiokarcinomos) gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Rugsėjo 23 d. Žiūrėta 2020 m. Lapkričio 9 d.

Rajkomaras K, Koea JB. Intrahepatinė cholangiokarcinoma. In: Jarnagin WR, red. Blumgarto kepenų, tulžies takų ir kasos chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 50 skyrius.

Rizvi SH, Goresas GJ. Tulžies latakų, tulžies pūslės ir ampulės navikai. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 69 skyrius.