Šigeliozė

Šigeliozė yra bakterinė žarnyno gleivinės infekcija. Jį sukelia bakterijų grupė, vadinama šigella.

Yra keletas šigelės bakterijų tipų, įskaitant:

• Shigella sonnei, dar vadinama „D grupės“ šigele, yra atsakinga už daugumą šigeliozės atvejų Jungtinėse Valstijose.
• Shigella flexneri, arba „B grupės“ šigelė sukelia beveik visus kitus atvejus.
• Shigella dysenteriae, arba „A grupės“ šigelė yra reta JAV. Tačiau tai gali sukelti mirtinus protrūkius besivystančiose šalyse.

Bakterijomis užsikrėtę žmonės išleidžia ją į išmatas. Jie gali paskleisti bakterijas vandenyje ar maiste arba tiesiogiai kitam asmeniui. Užkrėtimui pakanka pakliūti į burną tik šiek tiek šigelės bakterijų.

Šigeliozės protrūkiai siejami su prastomis sanitarinėmis sąlygomis, užterštu maistu ir vandeniu bei perkrautomis gyvenimo sąlygomis.

Šigeliozė yra paplitusi tarp besivystančių šalių keliautojų ir pabėgėlių stovyklose dirbančių darbuotojų ar gyventojų.

Jungtinėse Valstijose ši būklė dažniausiai pasireiškia dienos centruose ir vietose, kur gyvena žmonių grupės, pavyzdžiui, slaugos namuose.

Simptomai dažnai pasireiškia maždaug 1–7 dienas (vidutiniškai 3 dienas) po kontakto su bakterijomis.

Simptomai yra:

• Ūmus (staigus) pilvo skausmas ar mėšlungis
• Ūminis karščiavimas
• Kraujas, gleivės ar pūliai išmatose
• Mėšlias tiesiosios žarnos skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Vandeningas ir kruvinas viduriavimas

Jei turite šigeliozės simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins:

• Dehidratacija (nepakankamas skysčių kiekis jūsų kūne) esant greitam širdies ritmui ir žemam kraujospūdžiui
• Pilvo jautrumas
• Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje
• Išmatų pasėlis baltųjų kraujo ląstelių kiekiui patikrinti

Gydymo tikslas yra pakeisti skysčius ir elektrolitus (druską ir mineralus), kurių netenkama viduriuojant.

Viduriavimą stabdantys vaistai paprastai neskiriami, nes dėl jų infekcija gali užtrukti ilgiau.

Savarankiškos priežiūros priemonės, siekiant išvengti dehidratacijos, yra elektrolitų tirpalų gėrimas, siekiant pakeisti viduriuojant prarastus skysčius. Kelių rūšių elektrolitų tirpalai yra prieinami be recepto (be recepto).

Antibiotikai gali padėti sutrumpinti ligos trukmę. Šie vaistai taip pat padeda išvengti ligos plitimo kitiems grupės ar dienos priežiūros įstaigose. Jie taip pat gali būti skiriami žmonėms, turintiems sunkių simptomų.

Jei viduriuojate ir negalite gerti skysčių per burną dėl stipraus pykinimo, gali prireikti medicininės priežiūros ir į veną (IV) patenkančių skysčių. Tai dažniau būdinga mažiems vaikams, sergantiems šigelioze.

Diuretikus („vandens tabletes“) vartojantiems žmonėms gali tekti nutraukti šių vaistų vartojimą, jei jie serga ūminiu šigelės enteritu. Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Infekcija gali būti lengva ir praeina savaime. Dauguma žmonių, išskyrus nepakankamai maitinamus vaikus ir tuos, kurių imuninė sistema nusilpusi, paprastai visiškai pasveiksta.

Komplikacijos gali būti:

• Dehidratacija, sunki
• Hemolizinis-ureminis sindromas (HUS), inkstų nepakankamumo forma, turinti anemiją ir krešėjimo problemas
• Reaktyvus artritas

Maždaug 1 iš 10 vaikų (iki 15 metų), sergančių sunkiu šigelės enteritu, išsivysto nervų sistemos problemos. Tai gali būti karščiavimo priepuoliai (dar vadinami „karščiavimo priepuoliais“), kai kūno temperatūra greitai pakyla ir vaikui pasireiškia priepuoliai. Taip pat gali išsivystyti galvos smegenų liga (encefalopatija), turinti galvos skausmą, mieguistumą, sumišimą ir standų kaklą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei viduriavimas nepagerėja, jei išmatose yra kraujo arba yra dehidratacijos požymių.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei šie simptomai pasireiškia šigelioze sergančiam asmeniui:

• Sumišimas
• Galvos skausmas su standžiu kaklu
• Letargija
• Priepuoliai

Šie simptomai dažniausiai būdingi vaikams.

Prevencija apima tinkamą maisto tvarkymą, laikymą ir paruošimą bei gerą asmens higieną. Rankų plovimas yra efektyviausias būdas išvengti šigeliozės. Venkite maisto ir vandens, kurie gali būti užteršti.

Šigelės gastroenteritas; Šigelės enteritas; Enteritas - šigelė; Gastroenteritas - šigelė; Keliautojo viduriavimas - šigeliozė

• Virškinimo sistema
• Virškinimo sistemos organai
• Bakterijos

Melia JMP, „Sears CL“. Infekcinis enteritas ir proktokolitas. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 110 skyrius.

„Keusch GT“, Zaidi AKM. Šigeliozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 293 skyrius.

Kotloff KL. Ūminis vaikų gastroenteritas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 366 skyrius.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Šigeliozė. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.