Bulimija

Bulimija yra valgymo sutrikimas, kai žmogus reguliariai valgo labai didelį maisto kiekį (besaikį maistą), kurio metu žmogus jaučiasi praradęs valgymo kontrolę. Tada asmuo naudoja skirtingus būdus, tokius kaip vėmimas ar vidurius paleidžiantys vaistai (valymas), kad būtų išvengta svorio augimo.

Daugelis bulimija sergančių žmonių taip pat serga anoreksija.

Bulimija serga daug daugiau moterų nei vyrų. Šis sutrikimas dažniausiai būdingas paauglėms mergaitėms ir jaunoms moterims. Asmuo paprastai žino, kad jos valgymo įpročiai yra nenormalūs. Ji gali jausti baimę ar kaltę dėl besaikio valymo epizodų.

Tiksli bulimijos priežastis nežinoma. Genetiniai, psichologiniai, šeimos, visuomenės ar kultūros veiksniai gali vaidinti svarbų vaidmenį. Bulimiją greičiausiai lemia daugiau nei vienas veiksnys.

Sergant bulimija, valgyti binges daugelį mėnesių gali atsirasti kelis kartus per dieną. Asmuo dažnai valgo daug kaloringų maisto produktų, paprastai slapta. Šių epizodų metu žmogus jaučiasi nepakankamai kontroliuojamas valgymo.

Binges sukelia savęs pasibjaurėjimą, kuris sukelia valymą, kad būtų išvengta svorio augimo. Išvalymas gali apimti:

• Verčia save vemti
• Per didelis fizinis krūvis
• Vidurius laisvinančių vaistų, klizmų ar diuretikų (vandens tablečių) vartojimas

Valymas dažnai sukelia palengvėjimą.

Bulimija sergančių žmonių svoris dažnai būna normalus, tačiau jie gali save laikyti antsvoriu. Kadangi žmogaus svoris dažnai būna normalus, kiti žmonės gali nepastebėti šio valgymo sutrikimo.

Simptomai, kuriuos gali pamatyti kiti žmonės, yra šie:

• Praleidžiant daug laiko mankštai
• Staiga valgant didelius maisto kiekius arba perkant didelius maisto kiekius, kurie iš karto dingsta
• Reguliariai eikite į tualetą iškart po valgio
• Išmeskite vidurius laisvinančių vaistų, dietinių tablečių, vėmimą skatinančių vaistų (vėmimą sukeliančių vaistų) ar diuretikų pakuotes

Odontologinis egzaminas gali parodyti ertmes ar dantenų infekcijas (pvz., Dantenų uždegimą). Dantų emalis gali būti nusidėvėjęs arba atsiskyręs dėl pernelyg didelio vemimo rūgšties poveikio.

Fizinis egzaminas taip pat gali parodyti:

• Sutrikusios kraujagyslės akyse (nuo vėmimo kamieno)
• Sausa burna
• Į kišenę panašus žvilgsnis į skruostus
• Bėrimai ir spuogai
• Maži pjūviai ir nuospaudos pirštų sąnarių viršūnėse verčia vemti

Kraujo tyrimai gali parodyti elektrolitų disbalansą (pvz., Mažą kalio kiekį) arba dehidraciją.

Žmonės, sergantys bulimija, retai turi kreiptis į ligoninę, nebent:

• Sergi anoreksija
• Turite didelę depresiją
• Reikia vaistų, kurie padėtų nustoti valyti

Dažniausiai bulimijai gydyti naudojamas laipsniškas metodas. Gydymas priklauso nuo bulimijos sunkumo ir asmens atsako į gydymą:

• Palaikymo grupės gali būti naudingos sergant lengva bulimija be kitų sveikatos problemų.
• Konsultacijos, tokios kaip pokalbių terapija ir mitybos terapija, yra pirmieji bulimijos gydymo būdai, kurie nereaguoja į palaikymo grupes.
• Bulimijai dažnai vartojami vaistai, taip pat gydantys depresiją, vadinami selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Derinti pokalbio terapiją su SSRI gali padėti, jei vien pokalbio terapija neveikia.

Žmonės gali atsisakyti programų, jei turi nerealių vilčių būti „išgydytiems“ vien terapija. Prieš pradedant programą, žmonės turėtų žinoti, kad:

• Šiam sutrikimui valdyti greičiausiai reikės skirtingų gydymo būdų.
• Įprasta, kad bulimija grįžta (atsinaujina), ir tai nėra nevilties priežastis.
• Procesas yra skausmingas, o žmogui ir jo šeimai reikės sunkiai dirbti.

Ligos stresą galima sumažinti prisijungus prie palaikymo grupės. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Bulimija yra ilgalaikė liga. Daugelis žmonių vis tiek turės tam tikrų simptomų, net gydydami.

Žmonės, kuriems yra mažiau medicininių bulimijos komplikacijų, ir tie, kurie nori ir gali dalyvauti terapijoje, turi daugiau galimybių pasveikti.

Bulimija gali būti pavojinga. Laikui bėgant tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Pavyzdžiui, vėmimas vėl ir vėl gali sukelti:

• Skrandžio rūgštis stemplėje (vamzdelis, perkeliantis maistą iš burnos į skrandį). Tai gali sukelti nuolatinę šios srities žalą.
• Ašaros stemplėje.
• Dantų ertmės.
• Gerklės patinimas.

Vėmimas ir per didelis klizmų ar vidurių vartojimas gali sukelti:

• Jūsų kūnas neturi tiek vandens ir skysčių, kiek turėtų
• Mažas kalio kiekis kraujyje, kuris gali sukelti pavojingų širdies ritmo sutrikimų
• Kietos išmatos ar vidurių užkietėjimas
• Hemorojus
• Kasos pažeidimas

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jums ar jūsų vaikui yra valgymo sutrikimo simptomų.

Nervinė bulimija; Binge-purge elgesys; Valgymo sutrikimas - bulimija

• Viršutinė virškinimo sistema

Amerikos psichiatrų asociacija. Maitinimo ir valgymo sutrikimai. Į: Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Valgymo sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 41 skyrius.

Užraktas J, La Via MC; Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos (AACAP) kokybės klausimų komitetas (CQI). Vaikų ir paauglių, turinčių valgymo sutrikimų, vertinimo ir gydymo praktikos parametras. J Am Acad vaikų paauglių psichiatrija. 2015; 54 (5): 412–425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Valgymo sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 206 skyrius.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Valgymo sutrikimai: vertinimas ir valdymas. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 37 skyrius.