Karcinoidinis sindromas

Karcinoidinis sindromas yra simptomų, susijusių su karcinoidiniais navikais, grupė. Tai yra plonosios žarnos, storosios žarnos, aklosios žarnos, plaučių bronchų vamzdelių navikai.

Karcinoidinis sindromas yra simptomų, kartais pasitaikančių žmonėms, sergantiems karcinoidiniais navikais, modelis. Šie navikai yra reti ir dažnai lėtai auga. Daugiausia karcinoidinių navikų yra virškinimo trakte ir plaučiuose.

Karcinoidinis sindromas pasireiškia labai nedaugeliui žmonių, sergantiems karcinoidiniais navikais, navikui išplitus į kepenis ar plaučius.

Šie navikai išskiria per daug hormono serotonino, taip pat keletą kitų cheminių medžiagų. Dėl hormonų kraujagyslės atsiveria (išsiplečia). Tai sukelia karcinoidinį sindromą.

Karcinoido sindromą sudaro keturi pagrindiniai simptomai, įskaitant:

• Paraudimas (veido, kaklo ar viršutinės krūtinės dalies), pvz., Išsiplėtusios kraujagyslės, matomos ant odos (telangiectasias)
• Kvėpavimo pasunkėjimas, pvz., Švokštimas
• Viduriavimas
• Širdies problemos, tokios kaip nesandarūs širdies vožtuvai, lėtas širdies plakimas, žemas ar aukštas kraujospūdis

Simptomai kartais atsiranda dėl fizinio krūvio arba valgant ar geriant tokius dalykus kaip mėlynasis sūris, šokoladas ar raudonasis vynas.

Dauguma šių navikų randami atliekant tyrimus ar procedūras dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, atliekant pilvo operaciją.

Jei atliekamas fizinis egzaminas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti:

• Širdies vožtuvo problemos, tokios kaip ūžesys
• Niacino trūkumo liga (pelagra)

Galimi bandymai apima:

• 5-HIAA kiekis šlapime
• Kraujo tyrimai (įskaitant serotonino ir chromogranino kraujo tyrimus)
• Krūtinės ar pilvo CT ir MR tyrimas
• Echokardiograma
• Oktreotido radiologiškai pažymėtas nuskaitymas

Operacija, skirta pašalinti naviką, paprastai yra pirmasis gydymas. Tai gali visam laikui išgydyti būklę, jei navikas bus visiškai pašalintas.

Jei navikas išplito į kepenis, gydymas apima vieną iš šių būdų:

• Kepenų sričių, turinčių naviko ląstelių, pašalinimas
• Siunčiant (infuzuojant) vaistą tiesiai į kepenis, siekiant sunaikinti navikus

Kai nepavyksta pašalinti viso naviko, pašalinus dideles naviko dalis („išsiskyrimas“), simptomai gali palengvėti.

Oktreotido (Sandostatin) arba lanreotido (Somatuline) injekcijos skiriamos žmonėms su pažengusiais karcinoidiniais navikais, kurių negalima pašalinti operuojant.

Žmonės, sergantys karcinoidų sindromu, turėtų vengti alkoholio, didelių patiekalų ir maisto, kuriame yra daug tiramino (sendinti sūriai, avokadai, daug perdirbtų maisto produktų), nes jie gali sukelti simptomus.

Kai kurie įprasti vaistai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip paroksetinas (Paxil) ir fluoksetinas (Prozac), gali sustiprinti simptomus, padidindami serotonino kiekį. Tačiau NENUSTOKITE vartoti šių vaistų, nebent jūsų paslaugų teikėjas jums tai liepė.

Sužinokite daugiau apie karcinoidinį sindromą ir gaukite palaikymą iš:

• Karcinoidinio vėžio fondas - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Neuroendokrininių navikų tyrimų fondas - netrf.org/for-patients/

Karcinoidiniu sindromu sergančių žmonių perspektyvos kartais skiriasi nuo žmonių, sergančių karcinoidiniais navikais be sindromo, perspektyvos.

Prognozė priklauso ir nuo naviko vietos. Žmonėms, turintiems sindromą, navikas dažniausiai išplito į kepenis. Tai sumažina išgyvenamumą. Žmonės, sergantys karcinoidiniu sindromu, taip pat dažniau serga atskiru vėžiu (antruoju pirminiu naviku). Apskritai prognozė paprastai yra puiki.

Karcinoidinio sindromo komplikacijos gali būti:

• Padidėjusi kritimo ir traumų rizika (dėl žemo kraujospūdžio)
• Žarnos nepraeinamumas (nuo naviko)
• Virškinimo trakto kraujavimas
• Širdies vožtuvo nepakankamumas

Mirtina karcinoidinio sindromo forma, karcinoidinė krizė gali pasireikšti kaip šalutinis chirurgijos, anestezijos ar chemoterapijos poveikis.

Jei turite karcinoidinio sindromo simptomų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Gydant naviką, sumažėja karcinoidinio sindromo rizika.

Flush sindromas; Argentaffinoma sindromas

• Serotonino pasisavinimas

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Virškinimo trakto karcinoidinių navikų gydymas (suaugusiesiems) (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Rugsėjo 16 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 14 d.

Öberg K. Neuroendokrininiai navikai ir susiję sutrikimai. In: Melmedas S, Auchusas, RJ, „Goldfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 45 skyrius.

Wolin EM, Jensen RT. Neuroendokrininiai navikai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 219 skyrius.