Svorio metimo operacijos ir vaikai

Vaikų ir paauglių nutukimas yra rimta sveikatos problema. Maždaug 1 iš 6 vaikų JAV yra nutukę.

Antsvorio turintis ar nutukęs vaikas dažniau turi antsvorį ar nutukęs suaugęs.

Nutukę vaikai turi sveikatos problemų, kurios anksčiau būdavo pastebimos tik suaugusiesiems. Kai šios problemos prasideda vaikystėje, jos dažnai suauga. Antsvorio turintis ar nutukęs vaikas taip pat dažniau turi tokių problemų:

• Žemas savęs vertinimas
• Prasti pažymiai mokykloje
• Depresija

Daugelis suaugusiųjų, kuriems atlikta svorio metimo operacija, gali numesti didelį svorio kiekį. Šis svorio metimas gali turėti naudos sveikatai, pavyzdžiui:

• Geresnė diabeto kontrolė
• Sumažinti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį
• Mažiau miego problemų

Jungtinėse Valstijose svorio metimo operacijos buvo sėkmingai naudojamos paaugliams. Po bet kokių svorio netekimo operacijų jūsų vaikas:

• Turi mažesnį skrandį
• Jauskitės sotūs ar patenkinti mažiau maisto
• Negalima valgyti tiek, kiek anksčiau

Dažniausiai paaugliams siūloma operacija yra vertikali rankovių gastrektomija.

Reguliuojamas skrandžio juostavimas yra dar viena svorio metimo operacijos rūšis. Tačiau šią procedūrą iš esmės pakeitė rankovių skrandžio pašalinimas.

Visas svorio metimo operacijas galima atlikti nuo 5 iki 6 mažų pilvo pjūvių. Tai žinoma kaip laparoskopinė chirurgija.

Dauguma vaikų, kuriems atlikta svorio metimo operacija, taip pat turi sveikatos problemų, susijusių su papildomu kūno svoriu.

Žemiau pateiktas kūno masės indekso (KMI) priemones daugelis gydytojų naudoja nuspręsdami, kam svorio metimo operacija gali padėti labiausiai. Tačiau ne visi gydytojai dėl to sutinka. Bendrosios gairės yra šios:

35 ar didesnis KMI ir sunki sveikatos būklė, susijusi su nutukimu, pavyzdžiui:

• Diabetas (didelis cukraus kiekis kraujyje)
• Pseudotumor cerebri (padidėjęs slėgis kaukolės viduje)
• Vidutinė arba sunki miego apnėja (simptomai yra mieguistumas dieną ir stiprus knarkimas, dusulys ir kvėpavimo sulaikymas miegant)
• Sunkus kepenų uždegimas, kurį sukelia riebalų perteklius

40 ar didesnis KMI.

Prieš vaikui ar paaugliui atliekant svorio metimo operaciją, taip pat reikėtų atsižvelgti į kitus veiksnius.

• Vaikas, laikydamasis dietos ir mankštindamasis, negali prarasti svorio mažiausiai 6 mėnesius, o jį prižiūri gydytojas.
• Paauglys turėtų būti baigtas augti (dažniausiai mergaitėms yra 13 metų ar vyresnis, berniukams - 15 metų ar vyresnis).
• Tėvai ir paauglys turi suprasti ir būti pasirengę sekti daugybę gyvenimo būdo pokyčių, būtinų po operacijos.
• Paauglys per 12 mėnesių iki operacijos nevartojo jokių neteisėtų medžiagų (alkoholio ar narkotikų).

Vaikai, kuriems atlikta svorio metimo operacija, turėtų būti prižiūrimi paauglių bariatrinės chirurgijos centre. Ekspertų komanda suteiks jiems reikalingą ypatingą priežiūrą.

Tyrimai, atlikti paauglių bariatrinėje chirurgijoje, rodo, kad šios operacijos šiai amžiaus grupei yra tokios pat saugios, kaip ir suaugusiųjų. Tačiau nebuvo atlikta tiek daug tyrimų, kurie parodytų, ar paaugliams, kuriems atliekama svorio metimo operacija, yra ilgalaikis poveikis augimui.

Paauglių kūnas vis dar keičiasi ir vystosi. Jie turės būti atsargūs, kad svorio netekus po operacijos gautų pakankamai maistinių medžiagų.

Skrandžio šuntavimo operacija keičia kai kurių maistinių medžiagų absorbciją. Paaugliams, kuriems atliekamos tokios svorio metimo operacijos, visą gyvenimą reikės vartoti tam tikrus vitaminus ir mineralus. Daugeliu atvejų, atlikus rankovių skrandžio pašalinimą, maistinių medžiagų absorbcijos pokyčiai nesikeičia. Tačiau paaugliams vis tiek gali tekti vartoti vitaminus ir mineralus.

Boyett D, Magnuson T, Schweitzer M. Metaboliniai pokyčiai po bariatrinės operacijos. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 802–806 skyrius.

Gahagan S. Antsvoris ir nutukimas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 60 skyrius.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Nutukimas. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsono pagrindai pediatrijoje. 8-asis leidimas Elsevier; 2019 m .: 29 skyrius.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB ir kt. Bariatrinės chirurgijos paciento perioperacinės mitybos, metabolinės ir nechirurginės pagalbos klinikinės praktikos gairės - 2013 m. Atnaujinimas: remia Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija, Nutukimo draugija ir Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugija. Endocr praktika. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angrimanas F, Endo A, Dasenbrockas H ir kt. Nutukusių paauglių svorio metimas po bariatrinės operacijos: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Surg Obes Relat Dis. 201; 14 (3): 413–422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.