Raynaud fenomenas

Raynaudo reiškinys yra būklė, kai šalta temperatūra ar stiprios emocijos sukelia kraujagyslių spazmus. Tai blokuoja kraujotaką pirštuose, pirštuose, ausyse ir nosyje.

Raynaudo reiškinys vadinamas „pirminiu“, kai jis nėra susijęs su kitu sutrikimu. Dažniausiai tai prasideda jaunesnėms nei 30 metų moterims. Antrinis Raynaud reiškinys yra susijęs su kitomis ligomis ir dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms.

Dažnos antrinio Raynaud reiškinio priežastys yra šios:

• Arterijų ligos (tokios kaip aterosklerozė ir Buergerio liga)
• Narkotikai, sukeliantys arterijų susiaurėjimą (pvz., Amfetaminai, tam tikros rūšies beta adrenoblokatoriai, kai kurie vaistai nuo vėžio, tam tikri vaistai nuo migrenos galvos skausmo)
• Artritas ir autoimuninės būklės (pvz., Skleroderma, Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė)
• Tam tikri kraujo sutrikimai, tokie kaip peršalimo agliutinino liga ar krioglobulinemija
  
• Pakartotinis sužeidimas ar naudojimas, pvz., Naudojant rankinius įrankius ar vibruojančias mašinas
• Rūkymas
• Nušalimas
• Krūtinės angos sindromas

Šalčio ar stiprių emocijų poveikis sukelia pokyčius.

• Pirma, pirštai, pirštai, ausys ar nosis tampa balti, o tada tampa mėlyni. Dažniausiai pažeidžiami pirštai, tačiau kojos, ausys ar nosis taip pat gali pakeisti spalvą.
• Kai kraujotaka grįžta, plotas tampa raudonas, o vėliau vėl tampa normalus.
• Atakos gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Žmonės, turintys pirminį Raynaud fenomeną, turi problemų dėl abiejų pusių tų pačių pirštų. Daugumai žmonių nėra daug skausmo. Rankų ar kojų odoje atsiranda melsvų dėmių. Tai praeina, kai oda sušyla.

Žmonėms, turintiems antrinį Raynaud fenomeną, dažniau skauda ar dilgčioja pirštai. Jei priepuoliai yra labai blogi, ant pažeistų pirštų gali susidaryti skausmingos opos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažnai gali sužinoti būklę, sukeliančią Raynaud reiškinį, užduodamas jums klausimus ir atlikdamas fizinį egzaminą.

Testai, kuriuos galima atlikti diagnozei patvirtinti, yra šie:

• Pirštų galiukų kraujagyslių tyrimas naudojant specialų lęšį, vadinamą nagų raukšlės kapiliarine mikroskopija
• Kraujagyslių ultragarsas
• Kraujo tyrimai siekiant nustatyti artrito ir autoimunines ligas, galinčias sukelti Raynaud reiškinį

Šių veiksmų atlikimas gali padėti suvaldyti Raynaud reiškinį:

• Laikykite kūną šiltą. Venkite bet kokio pavidalo šalčio. Dėvėkite kumštines pirštines ar pirštines lauke, tvarkydami ledą ar šaldytą maistą. Venkite atšalimo, kuris gali atsitikti po bet kokio aktyvaus laisvalaikio sporto.
• Nustok rūkyti. Rūkant kraujagyslės dar labiau susiaurėja.
• Venkite kofeino.
• Venkite vartoti vaistus, kurie priverčia kraujagysles sutraukti ar spazmuoti.
• Dėvėkite patogius, erdvius batus ir vilnones kojines. Būdami lauke, visada avėkite batus.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų kraujagyslių sienelių išsiplėtimui. Tai apima vietinį nitroglicerino kremą, kurį patepate ant odos, kalcio kanalų blokatorius, sildenafilį (Viagra) ir AKF inhibitorius.

Norint išvengti kraujo krešulių, dažnai vartojama maža aspirino dozė.

Sunkios ligos atveju (pvz., Kai gangrena prasideda pirštuose ar pirštuose), gali būti naudojami vaistai į veną. Operacija taip pat gali būti atliekama norint sumažinti nervus, kurie sukelia spazmus kraujagyslėse. Žmonės dažniausiai hospitalizuojami, kai ši būklė yra tokia rimta.

Gyvybiškai svarbu gydyti būklę, sukeliančią Raynaudo reiškinį.

Rezultatas skiriasi. Tai priklauso nuo problemos priežasties ir jos blogumo.

Komplikacijos gali būti:

• Gangrenos ar odos opos gali atsirasti, jei arterija visiškai užsikimšusi. Ši problema labiau tikėtina žmonėms, kurie taip pat serga artritu ar autoimuninėmis ligomis.
• Pirštai gali tapti ploni ir siaurėjantys, lygiai blizganti oda ir nagai, kurie lėtai auga.Taip yra dėl blogo kraujo pritekėjimo į vietoves.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums yra buvęs Raynaud fenomenas, o pažeista kūno dalis (plaštaka, pėda ar kita dalis) užsikrečia arba atsiranda opa.
• Kai šalta, jūsų pirštai keičia spalvą, ypač baltą ar mėlyną.
• Jūsų pirštai ar pirštai pajuoduoja arba oda sugenda.
• Kojų ar rankų odą skauda, ​​kuri negyja.
• Turite karščiavimą, patinę ar skausmingi sąnariai arba atsirado odos bėrimų.

Raynaud'o fenomenas; Raynaudo liga

• Raynaudo fenomenas
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Kraujotakos sistema

Giglia JS. Raynaudo fenomenas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Raynaud fenomenas. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 141 skyrius.

Roustit M, Giai J, Gaget O ir kt. Pagal pareikalavimą Sildenafilis kaip Raynaud fenomeno gydymas: serija n-of-1 tyrimų. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Raynaudo fenomenas: dabartinės sąvokos. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.