Centrinis diabetas insipidus

Centrinis cukrinis diabetas yra reta būklė, susijusi su dideliu troškuliu ir gausiu šlapinimu.

Diabetas insipidus (DI) yra nedažna būklė, kai inkstai negali užkirsti kelio vandens išsiskyrimui. DI yra kitokia liga nei diabetas, nors abiems būdingi dažni šlapinimosi ir troškulio simptomai.

Centrinis diabeto insipidus yra DI forma, atsirandanti, kai organizme yra mažesnis nei įprastas antidiuretinio hormono (ADH) kiekis. ADH taip pat vadinamas vazopresinu. ADH gaminamas smegenų dalyje, vadinamoje pagumburio. Tada ADH laikomas ir išleidžiamas iš hipofizės. Tai yra maža liauka smegenų pagrinde.

ADH kontroliuoja išsiskiriančio vandens kiekį su šlapimu. Be ADH inkstai neveikia tinkamai, kad organizme liktų pakankamai vandens. Rezultatas yra greitas vandens praradimas iš organizmo praskiesto šlapimo pavidalu. Dėl to reikia išgerti didelį kiekį vandens dėl stipraus troškulio ir kompensuoti pernelyg didelį vandens praradimą šlapime (nuo 10 iki 15 litrų per dieną).

Sumažėjusį ADH lygį gali sukelti pogumburio ar hipofizio pažeidimai. Ši žala gali atsirasti dėl operacijos, infekcijos, uždegimo, naviko ar smegenų sužalojimo.

Retais atvejais centrinį diabeto insipidus sukelia genetinė problema.

Centrinio diabeto insipidus simptomai yra šie:

• Padidėjusi šlapimo gamyba
• Pernelyg didelis troškulys
• Sumišimas ir budrumo pokyčiai dėl dehidratacijos ir didesnio nei įprasta natrio kiekio organizme, jei asmuo negali gerti

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų ligos istorijos ir simptomų.

Testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• Kraujo natris ir osmoliškumas
• Desmopresino (DDAVP) iššūkis
• Galvos MRT
• Šlapimo analizė
• Šlapimo koncentracija
• Šlapimo išeiga

Pagrindinės būklės priežastis bus gydoma.

Vasopresinas (desmopresinas, DDAVP) skiriamas kaip nosies purškalas, tabletės arba injekcijos. Tai kontroliuoja šlapimo išsiskyrimą ir skysčių balansą ir apsaugo nuo dehidratacijos.

Lengvais atvejais gali reikėti tik gerti daugiau vandens. Jei neveikia kūno troškulio kontrolė (pavyzdžiui, jei yra pažeistas pagumburis), norint užtikrinti tinkamą hidrataciją, gali prireikti ir tam tikro vandens kiekio.

Rezultatas priklauso nuo priežasties. Gydomas centrinis diabetas insipidus paprastai nesukelia rimtų problemų ar sukelia ankstyvą mirtį.

Negėrus pakankamai skysčių, gali atsirasti dehidracija ir pusiausvyros sutrikimas elektrolituose.

Vartojant vazopresiną ir organizmo troškulio kontrolė nėra normali, vartojant daugiau skysčių nei reikia jūsų organizmui, gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda centrinio diabeto insipidus simptomų.

Jei turite centrinį diabeto insipidus, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei vėl pasikartoja šlapinimasis ar didelis troškulys.

Daugelio atvejų negalima išvengti. Greitas infekcijų, navikų ir traumų gydymas gali sumažinti riziką.

Diabetes insipidus - centrinis; Neurogeninis diabetas insipidus

• Hipotalamo hormonų gamyba

Brimioulle S. Diabetes insipidus. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Kritinės priežiūros vadovėlis. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m .: 150 skyrius.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Pagumburis. In: Melmed S, red. Hipofizis. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 9 skyrius.

Moritzas ML, Ayus JC. Diabetas insipidus ir netinkamo antidiurezinio hormono sindromas. In: Singh AK, Williamsas GH, red. Nefro-endokrinologijos vadovėlis. 2-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 8 skyrius.