Infekcinis endokarditas

Turinys

• Kokie yra infekcinio endokardito simptomai?
• Kam gresia didelė infekcinio endokardito rizika?
• Infekcinio endokardito diagnozavimas
• Infekcinio endokardito gydymas
• Antibiotikai ir pradinis gydymas
• Chirurgija
• Atsigavimas ir perspektyvos

Kas yra infekcinis endokarditas?

Infekcinis endokarditas yra infekcija širdies vožtuvuose arba endokarde. Endokardas yra širdies kamerų vidinių paviršių pamušalas. Šią būklę dažniausiai sukelia bakterijos, patekusios į kraują ir užkrėtusios širdį. Bakterijos gali kilti iš:

• Burna
• oda
• žarnos
• Kvėpavimo sistema
• šlapimo takai

Kai šią būklę sukelia bakterijos, jis taip pat žinomas kaip bakterinis endokarditas. Retais atvejais tai taip pat gali sukelti grybai ar kiti mikroorganizmai.

Infekcinis endokarditas yra rimta būklė, dėl kurios reikia greitai gydyti. Negydoma infekcija gali pakenkti širdies vožtuvams. Tai gali sukelti problemų, įskaitant:

• insultas
• kitų organų pažeidimas
• širdies nepakankamumas
• mirtis

Ši būklė yra reta žmonėms, turintiems sveiką širdį. Žmonėms, turintiems kitų širdies ligų, yra didesnė rizika.

Jums gali tekti vartoti antibiotikus prieš tam tikras medicinines ir odontologines procedūras, jei yra didelė infekcinio endokardito rizika. Antibiotikai padeda sustabdyti bakterijų patekimą į jūsų kraują ir infekcijos sukėlimą. Prieš bet kokią chirurginę procedūrą pasitarkite su savo chirurgu ar odontologu.

Kokie yra infekcinio endokardito simptomai?

Simptomai skiriasi kiekvienam žmogui. Kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia staiga, o kiti simptomai vystosi lėčiau. Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškia bet kuris iš toliau išvardytų simptomų. Žmonės, kuriems yra didelė endokardito rizika, turėtų būti ypač atsargūs.

Simptomai gali būti:

• karščiavimas
• krūtinės skausmas
• silpnumas
• kraujas šlapime
• šaltkrėtis
• prakaitas
• raudonas odos bėrimas
• baltos dėmės burnoje ar liežuvyje
• sąnarių skausmas ir patinimas
• raumenų skausmai ir švelnumas
• nenormali šlapimo spalva
• nuovargis
• kosulys
• dusulys
• gerklės skausmas
• sinusų užgulimas ir galvos skausmas
• pykinimas ar vėmimas
• svorio metimas

Infekcinis endokarditas gali kelti pavojų gyvybei, jei jis nebus greitai gydomas. Deja, infekcinio endokardito požymiai gali būti panašūs į daugelį kitų ligų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų.

Kam gresia didelė infekcinio endokardito rizika?

Jums gali kilti pavojus dėl šios būklės, jei turite:

• dirbtiniai širdies vožtuvai
• įgimta širdies liga
• širdies vožtuvų liga
• pažeisti širdies vožtuvai
• hipertrofinė kardiomiopatija
• buvęs endokarditas
• neteisėto narkotikų vartojimo istorija
• mitralinio vožtuvo prolapsas ir vožtuvo regurgitacija (nutekėjimas) ir (arba) sustorėję vožtuvų lapeliai

Infekcinio endokardito rizika yra didesnė po procedūrų, leidžiančių bakterijoms patekti į kraują. Jie apima:

• dantų procedūros, susijusios su dantenomis
• kateterių ar adatų įdėjimas
• procedūros infekcijoms gydyti

Šios procedūros nekelia pavojaus daugumai sveikų žmonių. Tačiau žmonės, turintys vieną ar daugiau infekcinio endokardito rizikos veiksnių, turi būti atsargesni. Jei jums reikia vienos iš šių procedūrų, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Jums gali būti paskirti antibiotikai prieš apsilankymą.

Infekcinio endokardito diagnozavimas

Kai lankysitės pas savo gydytoją, visų pirma jūsų bus paprašyta apibūdinti simptomus. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jie klausys jūsų širdies stetoskopu ir tikrins, ar nėra ūžesio, kuris gali pasireikšti infekciniu endokarditu. Gydytojas taip pat gali patikrinti karščiavimą ir pajusti padidėjusią blužnį, paspausdamas kairę viršutinę pilvo dalį.

Jei gydytojas įtaria infekcinį endokarditą, jūsų kraujyje bus tiriamos bakterijos. Anemijai tikrinti taip pat gali būti naudojamas bendras kraujo tyrimas (CBC). Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas gali pasireikšti sergant infekciniu endokarditu.

Gydytojas gali paskirti echokardiogramą arba širdies ultragarsą. Ši procedūra naudoja garso bangas vaizdui gaminti. Ultragarso lazdelė gali būti uždėta ant jūsų krūtinės. Arba mažesnis prietaisas gali būti įsriegtas gerklėje ir į stemplę. Tai gali pasiūlyti išsamesnį vaizdą. Echokardiograma ieško pažeistų audinių, skylių ar kitų struktūrinių pokyčių jūsų širdies vožtuve.

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti elektrokardiogramą (EKG). EKG stebi jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Šis neskausmingas tyrimas gali nustatyti nereguliarų širdies ritmą, kurį sukelia endokarditas.

Vaizdo testai gali patikrinti, ar jūsų širdis išsiplėtė. Jie taip pat gali nustatyti požymius, kad infekcija išplito į kitas jūsų kūno vietas. Tokie testai apima:

• krūtinės ląstos rentgenograma
• kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Jei jums diagnozuotas infekcinis endokarditas, būsite nedelsiant paguldytas į ligoninę gydytis.

Infekcinio endokardito gydymas

Infekcinis endokarditas gali negrįžtamai pakenkti širdžiai. Jei jis nebus greitai sugautas ir gydomas, jis gali tapti pavojingas gyvybei. Norint išvengti infekcijos paūmėjimo ir komplikacijų, jums reikės gydyti ligoninėje.

Antibiotikai ir pradinis gydymas

Būdami ligoninėje, bus stebimi jūsų gyvybiniai požymiai. Jums bus skiriami antibiotikai į veną (IV). Grįžę namo, mažiausiai keturias savaites vartosite geriamuosius ar IV antibiotikus. Per šį laiką jūs nuolat lankysitės pas savo gydytoją. Reguliariai atliekant kraujo tyrimus bus patikrinta, ar infekcija praeina.

Chirurgija

Jei jūsų širdies vožtuvai buvo pažeisti, gali prireikti operacijos. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti taisyti širdies vožtuvą. Vožtuvą taip pat galima pakeisti nauju vožtuvu, pagamintu iš gyvūninių audinių arba dirbtinių medžiagų.

Operacija taip pat gali būti reikalinga, jei antibiotikai neveikia arba infekcija yra grybelinė. Priešgrybeliniai vaistai ne visada veiksmingi širdies infekcijoms gydyti.

Atsigavimas ir perspektyvos

Jei ši liga nebus gydoma, ji bus mirtina. Tačiau dauguma žmonių sugeba pasveikti gydydami antibiotikais. Pasveikimo tikimybė priklauso nuo veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir infekcijos priežastį. Be to, pacientai, kurie anksti gydosi, turi didesnes galimybes visiškai pasveikti.

Gali prireikti daugiau laiko, kol visiškai pasveiksite, jei buvo reikalinga operacija.