Nodos poliarteritas

Mazgelinis poliarteritas yra rimta kraujagyslių liga. Mažos ir vidutinio dydžio arterijos patinsta ir pažeidžiamos.

Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios daug deguonies į organus ir audinius. Mazgelio poliarterito priežastis nežinoma. Būklė atsiranda, kai tam tikros imuninės ląstelės puola paveiktas arterijas. Audiniai, kuriuos maitina paveiktos arterijos, negauna reikalingo deguonies ir maisto. Dėl to atsiranda žala.

Šia liga serga daugiau suaugusiųjų nei vaikai.

Žmonėms, sergantiems aktyviu hepatitu B arba hepatitu C, gali išsivystyti ši liga.

Simptomai atsiranda dėl pažeistų organų pažeidimo. Dažnai pažeidžiama oda, sąnariai, raumenys, virškinimo traktas, širdis, inkstai ir nervų sistema.

Simptomai yra:

• Pilvo skausmas
• Apetito sumažėjimas
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Sąnarių skausmai
• Skauda raumenis
• Netyčinis svorio kritimas
• Silpnumas

Jei pažeidžiami nervai, gali atsirasti tirpimas, skausmas, deginimas ir silpnumas. Pažeidus nervų sistemą, gali pasireikšti insultas ar traukuliai.

Nėra specialių laboratorinių tyrimų, leidžiančių diagnozuoti mazginį poliarteritą. Yra keletas sutrikimų, kurie turi panašių bruožų kaip mazginis poliartritas. Tai vadinama „imitacijomis“.

Jums bus atliktas visas fizinis egzaminas.

Laboratoriniai tyrimai, kurie gali padėti nustatyti diagnozę ir atmesti imitaciją, yra šie:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu, kreatininu, hepatito B ir C tyrimais bei šlapimo analize
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) arba C reaktyvus baltymas (CRP)
• Baltymų serume baltymų elektroforezė, krioglobulinai
• Serumo komplemento lygiai
• Arteriograma
• Audinių biopsija
• Bus atliekami kiti kraujo tyrimai, kad būtų išvengta panašių būklių, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė (ANA) arba granulomatozė su poliangiitu (ANCA)
• Testas dėl ŽIV
• Krioglobulinai
• Antifosfolipidiniai antikūnai
• Kraujo kultūros

Gydymas apima vaistus, slopinančius uždegimą ir imuninę sistemą. Tai gali būti steroidai, tokie kaip prednizonas. Taip pat dažnai naudojami panašūs vaistai, tokie kaip azatioprinas, metotreksatas ar mikofenolatas, leidžiantys sumažinti steroidų dozę. Ciklofosfamidas vartojamas sunkiais atvejais.

Jei mazginis poliarteritas susijęs su hepatitu, gydymas gali apimti plazmaferezę ir antivirusinius vaistus.

Dabartinis gydymas steroidais ir kitais imuninę sistemą slopinančiais vaistais (pvz., Azatioprinu ar ciklofosfamidu) gali pagerinti simptomus ir ilgalaikio išgyvenimo galimybę.

Labiausiai rimtos komplikacijos dažniausiai būna inkstai ir virškinimo traktas.

Negydant perspektyvos yra prastos.

Komplikacijos gali būti:

• Širdies smūgis
• Žarnyno nekrozė ir perforacija
• Inkstų nepakankamumas
• Insultas

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda šio sutrikimo simptomų. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali pagerinti gerų rezultatų tikimybę.

Žinomos prevencijos nėra. Tačiau ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią tam tikrai žalai ir simptomams.

Nodiarinis periarteritas; PAN; Sisteminis nekrotizuojantis vaskulitas

• Mikroskopinis poliarteritas
• Kraujotakos sistema

Luqmani R, Awisat A. nodozinis poliarteritas ir susiję sutrikimai. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, red. „Firestein & Kelley“ reumatologijos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 95 skyrius.

Puéchal X, Pagnoux C, baronas G ir kt. Azatioprino pridėjimas prie remisijos indukcinių gliukokortikoidų, skirtų eozinofilinei granulomatozei su poliangiitu (Churgas-Straussas), mikroskopiniu poliangiitu ar mazginiu poliarteritu be prastų prognozės veiksnių: atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas. Artritas reumatolis. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulitas ir kitos nedažnos arteriopatijos. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 137 skyrius.

Akmuo JH. Sisteminiai vaskulitidai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 254 skyrius.