Aukštas kraujospūdis - suaugusieji

Kraujospūdis - tai jėgos, daromos jūsų arterijų sienelėms, kai širdis pumpuoja kraują į kūną, matavimas. Hipertenzija yra terminas, vartojamas apibūdinti aukštą kraujospūdį.

Negydomas aukštas kraujospūdis gali sukelti daug medicininių problemų. Tai apima širdies ligas, insultą, inkstų nepakankamumą, akių problemas ir kitas sveikatos problemas.

Kraujospūdžio rodmenys pateikiami dviem skaičiais. Didžiausias skaičius vadinamas sistoliniu kraujospūdžiu. Apatinis skaičius vadinamas diastoliniu kraujospūdžiu. Pavyzdžiui, 120 virš 80 (parašyta kaip 120/80 mm Hg).

Vienas arba abu šie skaičiai gali būti per dideli. (Pastaba: šie skaičiai taikomi žmonėms, kurie nevartoja vaistų nuo kraujospūdžio ir neserga.)

• Normalus kraujospūdis yra tada, kai kraujospūdis dažniausiai būna žemesnis nei 120/80 mm Hg.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra tada, kai vienas ar abu jūsų kraujospūdžio rodikliai dažniausiai būna didesni nei 130/80 mm Hg.
• Jei viršutinis kraujospūdžio skaičius yra tarp 120 ir 130 mm Hg, o apatinis - mažesnis nei 80 mm Hg, tai vadinama padidėjusiu kraujospūdžiu.

Jei turite širdies ar inkstų problemų ar patyrėte insultą, gydytojas gali norėti, kad jūsų kraujospūdis būtų dar žemesnis nei tų žmonių, kurie neturi šių būklių.

Kraujospūdį gali paveikti daugelis veiksnių, įskaitant:

• Kūno vandens ir druskos kiekis
• Jūsų inkstų, nervų sistemos ar kraujagyslių būklė
• Jūsų hormonų lygis

Jums labiau tikėtina, kad senstant kraujospūdis bus per didelis. Taip yra todėl, kad senstant kraujagyslės tampa standesnės. Kai tai atsitiks, kraujospūdis padidėja. Aukštas kraujospūdis padidina insulto, širdies priepuolio, širdies nepakankamumo, inkstų ligų ar ankstyvos mirties tikimybę.

Jums yra didesnė aukšto kraujospūdžio rizika, jei:

• Yra afroamerikiečiai
• Yra nutukę
• Dažnai patiria stresą ar nerimą
• Gerkite per daug alkoholio (daugiau nei 1 gėrimas per dieną moterims ir daugiau nei 2 gėrimai per dieną vyrams)
• Valgykite per daug druskos
• Ar jūsų šeimoje yra padidėjęs kraujospūdis
• Sergate cukriniu diabetu
• Dūmai

Dažniausiai nerandama aukšto kraujospūdžio priežastis. Tai vadinama esmine hipertenzija.

Aukštas kraujospūdis, kurį sukelia kita sveikatos būklė ar vartojami vaistai, vadinamas antrine hipertenzija. Antrinę hipertenziją gali sukelti:

• Lėtinė inkstų liga
• Antinksčių sutrikimai (pvz., Feochromocitoma ar Kušingo sindromas)
• Hiperparatiroidizmas
• Nėštumas ar preeklampsija
• Vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, dietos tabletės, kai kurie vaistai nuo peršalimo, vaistai nuo migrenos, kortikosteroidai, kai kurie antipsichoziniai vaistai ir tam tikri vaistai, vartojami vėžiui gydyti.
• Susiaurėjusi arterija, tiekianti kraują inkstams (inkstų arterijos stenozė)
• Obstrukcinė miego apnėja (OSA)

Dažniausiai simptomų nėra. Daugeliui žmonių aukštas kraujospūdis nustatomas apsilankius pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba jį tikrinant kitur.

Kadangi simptomų nėra, žmonės gali išsivystyti širdies ligų ir inkstų problemų, nežinodami, kad turi aukštą kraujospūdį.

Piktybinė hipertenzija yra pavojinga labai aukšto kraujospūdžio forma. Simptomai gali būti:

• Stiprus galvos skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Sumišimas
• Regėjimo pokyčiai
• Kraujavimas iš nosies

Anksti diagnozavus aukštą kraujospūdį, galima išvengti širdies ligų, insulto, akių problemų ir lėtinių inkstų ligų.

Prieš diagnozuodamas aukštą kraujospūdį, jūsų paslaugų teikėjas daug kartų matuos jūsų kraujospūdį. Normalu, kad kraujospūdis skiriasi nuo dienos laiko.

Visų suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas kiekvienais metais. Tiems, kuriems anksčiau buvo rodomi aukšti kraujospūdžio rodikliai arba kuriems yra padidėjusio kraujospūdžio rizikos veiksnių, gali prireikti dažniau matuoti.

Namuose paimti kraujo spaudimo rodikliai gali būti geresnis jūsų dabartinio kraujospūdžio matas nei tie, kurie buvo matomi jūsų paslaugų teikėjo biure.

• Įsitikinkite, kad įsigijote geros kokybės, gerai pritaikytą namų kraujospūdžio matuoklį. Jame turėtų būti tinkamo dydžio manžetė ir skaitmeninis rodmuo.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog kraujospūdį vartojate teisingai.
• Prieš skaitydami turėtumėte būti atsipalaidavę ir pasėdėti keletą minučių.
• Pasiimkite namų monitorių į susitikimus, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų įsitikinti, kad jis veikia tinkamai.

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, norėdamas ieškoti širdies ligų, akių pažeidimų ir kitų jūsų kūno pokyčių požymių.

Bandymai taip pat gali būti atliekami ieškant:

• Aukštas cholesterolio kiekis
• Širdies liga, naudojant tokius tyrimus kaip echokardiograma ar elektrokardiograma
• Inkstų liga, naudojant tokius tyrimus kaip pagrindinė medžiagų apykaitos grupė ir šlapimo analizė arba inkstų ultragarsas

Gydymo tikslas yra sumažinti kraujospūdį, kad turėtumėte mažesnę sveikatos problemų, kurias sukelia aukštas kraujospūdis, riziką. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turėtų nustatyti kraujo spaudimo tikslą.

Kai galvojate apie geriausią aukšto kraujospūdžio gydymą, jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turi atsižvelgti į kitus veiksnius, tokius kaip:

• Tavo amžius
• Jūsų vartojami vaistai
• Jūsų galimo vaistų šalutinio poveikio rizika
• Kitos negalavimai, tokie kaip širdies liga, insultas, inkstų sutrikimai ar diabetas

Jei kraujospūdis yra nuo 120/80 iki 130/80 mm Hg, kraujospūdis yra padidėjęs.

• Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą, kad jūsų kraujospūdis sumažėtų iki normalaus diapazono.
• Vaistai šiame etape naudojami retai.

Jei jūsų kraujospūdis yra didesnis nei 130/80, bet žemesnis nei 140/90 mm Hg, turite 1 pakopos aukštą kraujospūdį. Galvodami apie geriausią gydymą, jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turite atsižvelgti į:

• Jei neturite kitų ligų ar rizikos veiksnių, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą ir pakartoti matavimus po kelių mėnesių.
• Jei jūsų kraujospūdis išlieka didesnis nei 130/80, bet mažesnis nei 140/90 mm Hg, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus aukštam kraujospūdžiui gydyti.
• Jei turite kitų ligų ar rizikos veiksnių, jūsų paslaugų teikėjas gali dažniau pradėti vartoti vaistus tuo pačiu metu, kai keičiasi gyvenimo būdas.

Jei jūsų kraujospūdis yra didesnis nei 140/90 mm Hg, turite 2 pakopos aukštą kraujospūdį. Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai pradės vartoti vaistus ir rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą.

Prieš nustatydamas galutinę padidėjusio ar aukšto kraujospūdžio diagnozę, paslaugų teikėjas turėtų paprašyti, kad kraujospūdis būtų matuojamas namuose, vaistinėje ar kur nors kitur, išskyrus jų biurą ar ligoninę.

GYVENIMO PAKEITIMAI

Galite padaryti daug dalykų, kad padėtumėte kontroliuoti kraujospūdį, įskaitant:

• Valgykite sveiką širdžiai mitybą, įskaitant kalį ir skaidulas.
• Gerkite daug vandens.
• Pasinaudokite bent 40 minučių vidutinio sunkumo ar intensyviu aerobiniu pratimu bent 3–4 dienas per savaitę.
• Jei rūkote, meskite.
• Apribokite alkoholio kiekį iki 1 gėrimo per dieną moterims, o vyrams - iki 2.
• Apribokite suvalgyto natrio (druskos) kiekį. Siekite mažiau nei 1500 mg per parą.
• Sumažinti stresą. Stenkitės vengti dalykų, kurie sukelia jums stresą, ir pabandykite meditaciją ar jogą, kad sumažintumėte stresą.
• Laikykitės sveiko kūno svorio.

Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums susirasti svorio metimo, rūkymo ir mankštos programas.

Taip pat galite gauti siuntimą pas dietologą, kuris gali padėti suplanuoti jums sveiką mitybą.

Kiek žemas kraujospūdis turėtų būti ir kokiu lygiu reikia pradėti gydymą, yra individualus, atsižvelgiant į jūsų amžių ir visas jūsų turimas medicinines problemas.

HIPERTENSIJOS VAISTAI

Dažniausiai jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia išbandys gyvenimo būdą ir du ar daugiau kartų patikrins jūsų kraujospūdį. Vaistai greičiausiai bus pradėti vartoti, jei jūsų kraujospūdžio rodmenys bus tokie arba didesni:

• Didžiausias skaičius (sistolinis slėgis) yra 130 ar daugiau
• Apatinis skaičius (diastolinis slėgis) 80 ar didesnis

Jei sergate cukriniu diabetu, širdies ligomis ar yra buvęs insultas, vaistai gali būti pradėti vartoti esant žemesniam kraujo spaudimo rodmeniui. Žmonėms, turintiems šių medicininių problemų, dažniausiai naudojami kraujospūdžio tikslai yra mažesni nei 120–130/80 mm Hg.

Yra daug įvairių vaistų aukštam kraujospūdžiui gydyti.

• Dažnai vieno kraujo spaudimo vaisto kraujospūdžiui kontroliuoti gali nepakakti, todėl gali tekti vartoti du ar daugiau vaistų.
• Labai svarbu, kad vartotumėte jums paskirtus vaistus.
• Jei turite šalutinį poveikį, gydytojas gali pakeisti kitą vaistą.

Dažniausiai aukštą kraujospūdį galima kontroliuoti pakeitus vaistus ir gyvenimo būdą.

Kai kraujospūdis nėra gerai kontroliuojamas, jums gresia:

• Kraujavimas iš aortos - didelės kraujagyslės, kuri krauju tiekia pilvą, dubenį ir kojas
• Lėtinė inkstų liga
• Širdies priepuolis ir širdies nepakankamumas
• Prastas kojų aprūpinimas krauju
• Jūsų regėjimo problemos
• Insultas

Jei turite aukštą kraujospūdį, reguliariai tikrinsitės su savo paslaugų teikėju.

Net jei jums nebuvo diagnozuotas aukštas kraujospūdis, svarbu reguliariai tikrintis kraujospūdį, ypač jei jūsų šeimoje kam nors yra ar buvo padidėjęs kraujospūdis.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei stebint namuose paaiškėja, kad kraujospūdis vis dar aukštas.

Daugelis žmonių gali užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui atsirasti pakeitus gyvenimo būdą, skirtą kraujospūdžiui sumažinti.

Hipertenzija; HBP

• AKF inhibitoriai
• Angioplastika ir stentas - širdies išskyros
• Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
• Aspirinas ir širdies ligos
• Sviestas, margarinas ir kepimo aliejai
• Cholesterolis ir gyvenimo būdas
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
• Diabeto akių priežiūra
• Diabetas - užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui
• Diabetas - rūpinimasis kojomis
• Diabeto tyrimai ir patikrinimai
• Dietiniai riebalai paaiškinti
• Greito maisto patarimai
• Širdies priepuolis - išskyros
• Širdies liga - rizikos veiksniai
• Širdies nepakankamumas - išskyros
• Širdies nepakankamumas - skysčiai ir diuretikai
• Širdies nepakankamumas - namų stebėjimas
• Širdies nepakankamumas - ko paklausti gydytojo
• Aukštas kraujospūdis - ko paklausti gydytojo
• Kaip skaityti maisto produktų etiketes
• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius - iškrova
• Inkstų pašalinimas - išskyros
• Dieta, kurioje mažai druskos
• Viduržemio jūros dieta
• 2 tipo cukrinis diabetas - ko paklausti savo gydytojo

• Kraujospūdžio stebėjimas
• Negydoma hipertenzija
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• DASH dieta
• Aukšto kraujospūdžio tyrimai
• Kraujo spaudimo tikrinimas
• Kraujo spaudimas

Amerikos diabeto asociacija. 10. Širdies ir kraujagyslių ligos ir rizikos valdymas: medicininės priežiūros standartai sergant diabetu - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnettas DK, Blumenthal RS, Albert MA ir kt. 2019 m. ACC / AHA gairės dėl pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires. Tiražas. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Jamesas PA, Oparil S, Carteris BL ir kt. 2014 m. Įrodymais pagrįstos suaugusiųjų aukšto kraujospūdžio gydymo gairės: grupės nariai, paskirti į aštuntąjį jungtinį nacionalinį komitetą (JNC 8), ataskaita. JAMA. 2014; 311 (5): 507–520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B ir kt .; Amerikos širdies asociacijos insulto taryba; Širdies ir kraujagyslių bei insulto slaugos taryba; Klinikinės kardiologijos taryba; Funkcinės genomikos ir transliacinės biologijos taryba; Hipertenzijos taryba. Pirminės insulto prevencijos gairės: Amerikos širdies asociacijos / Amerikos insulto asociacijos sveikatos priežiūros specialistų pranešimas. Insultas. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Viktoras RG. Sisteminė hipertenzija: mechanizmai ir diagnozė. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 46 skyrius.

Victor RG, Libby P. Sisteminė hipertenzija: valdymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 47 skyrius.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB ir kt. Klinikinės hipertenzijos gydymo bendruomenėje gairės: Amerikos hipertenzijos draugijos ir Tarptautinės hipertenzijos draugijos pareiškimas. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14–26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ir kt.2017 m. ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA gairės suaugusiųjų aukšto kraujospūdžio prevencijai, nustatymui, įvertinimui ir valdymui: Amerikos kardiologijos koledžo ataskaita / Amerikos Širdies asociacijos darbo grupė dėl klinikinės praktikos gairių. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkinsas E, Lv J ir kt. Intensyvaus kraujospūdžio mažinimo poveikis širdies ir kraujagyslių bei inkstų rezultatams: atnaujinta sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.