Rabdomiolizė

Rabdomiolizė yra raumenų audinio irimas, dėl kurio raumenų skaidulų turinys išsiskiria į kraują. Šios medžiagos yra kenksmingos inkstams ir dažnai pažeidžia inkstus.

Pažeidus raumenis, į kraują patenka baltymas, vadinamas mioglobinu. Po to jis iš organizmo filtruojamas inkstuose. Mioglobinas skyla į medžiagas, galinčias pakenkti inkstų ląstelėms.

Rabdomiolizę gali sukelti sužalojimas ar bet kokia kita būklė, pažeidžianti griaučių raumenis.

Šios problemos gali sukelti šią ligą:

• Traumos ar sutraiškyti sužalojimai
• Narkotikų, tokių kaip kokainas, amfetaminai, statinai, heroinas ar PCP, vartojimas
• Genetinės raumenų ligos
• Kūno temperatūros kraštutinumai
• Išemija ar raumenų audinio mirtis
• Mažas fosfatų kiekis
• Traukuliai ar raumenų drebulys
• Sunkus krūvis, pvz., Maratono bėgimas ar kalanetika
• Ilgos chirurginės procedūros
• Sunki dehidratacija

Simptomai gali būti:

• Tamsus, raudonas arba kolos spalvos šlapimas
• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Bendras silpnumas
• Raumenų sustingimas ar skausmas (mialgija)
• Raumenų švelnumas
• Pažeistų raumenų silpnumas

Kiti šios ligos simptomai:

• Nuovargis
• Sąnarių skausmas
• Priepuoliai
• Svorio padidėjimas (netyčia)

Fizinis egzaminas parodys švelnius ar pažeistus griaučių raumenis.

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Kreatinkinazės (CK) lygis
• Kalcio kiekis serume
• Serumo mioglobinas
• Kalio kiekis serume
• Šlapimo analizė
• Šlapimo mioglobino tyrimas

Ši liga taip pat gali turėti įtakos šių tyrimų rezultatams:

• CK izofermentai
• Kreatinino kiekis serume
• Šlapimo kreatininas

Norėdami išvengti inkstų pažeidimo, turėsite gauti skysčių, kuriuose yra bikarbonato. Jums gali tekti gauti skysčių per veną (IV). Kai kuriems žmonėms gali prireikti inkstų dializės.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, įskaitant diuretikus ir bikarbonatus (jei yra pakankamai šlapimo).

Hiperkalemiją ir mažą kalcio kiekį kraujyje (hipokalcemiją) reikia nedelsiant gydyti. Taip pat reikėtų gydyti inkstų nepakankamumą.

Rezultatas priklauso nuo inkstų pažeidimo dydžio. Ūmus inkstų nepakankamumas pasireiškia daugeliui žmonių. Gydymas netrukus po rabdomiolizės sumažins ilgalaikio inkstų pažeidimo riziką.

Lengvesniais atvejais žmonės gali grįžti prie įprastos veiklos per kelias savaites ar mėnesį. Tačiau kai kuriems žmonėms ir toliau kyla nuovargio ir raumenų skausmo problemų.

Komplikacijos gali būti:

• Ūminė kanalėlių nekrozė
• Ūminis inkstų nepakankamumas
• Kenksmingas cheminis disbalansas kraujyje
• Šokas (žemas kraujospūdis)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite rabdomiolizės simptomų.

Rabdomiolizės galima išvengti:

• Geriant daug skysčių po sunkių pratimų.
• Šilumos smūgio metu nuimkite papildomus drabužius ir panardinkite kūną į šaltą vandenį.

• Inkstų anatomija

Haseley L, Jefferson JA. Ūminio inkstų pažeidimo patofiziologija ir etiologija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 66 skyrius.

„O’Connor FG“, „Deuster PA“. Rabdomiolizė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 105 skyrius.

Parekas R. Rabdomiolizė. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 119 skyrius.