Židinio segmentinė glomerulosklerozė

Židinio segmentinė glomerulosklerozė yra randinis audinys inksto filtravimo vienete. Ši struktūra vadinama glomerulais. Glomerulai yra filtrai, kurie padeda kūnui atsikratyti kenksmingų medžiagų. Kiekviename inkste yra tūkstančiai glomerulų.

„Židinys“ reiškia, kad kai kurie glomerulai randėja. Kiti išlieka normalūs. „Segmentinis“ reiškia, kad pažeista tik dalis atskiro glomerulio.

Židinio segmentinės glomerulosklerozės priežastis dažnai nežinoma.

Būklė pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tai pasitaiko šiek tiek dažniau vyrams ir berniukams. Tai taip pat labiau būdinga afroamerikiečiams. Židinio segmentinė glomerulosklerozė sukelia iki ketvirtadalio visų nefrozinio sindromo atvejų.

Žinomos priežastys:

• Tokie vaistai kaip heroinas, bisfosfonatai, anaboliniai steroidai
• Infekcija
• Paveldimos genetinės problemos
• Nutukimas
• Refliuksinė nefropatija (būklė, kai šlapimas teka atgal iš šlapimo pūslės į inkstus)
• Pjautuvo pavidalo ląstelių liga
• Kai kurie vaistai

Simptomai gali būti:

• Putplasčio šlapimas (iš baltymų pertekliaus šlapime)
• Blogas apetitas
• Iš organizme esančių skysčių patinimas, vadinamas apibendrinta edema
• Svorio priaugimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Šis egzaminas gali parodyti audinių patinimą (edemą) ir aukštą kraujospūdį. Blogėjant būklei gali išsivystyti inkstų (inkstų) nepakankamumo požymiai ir skysčių perteklius.

Testai gali apimti:

• Inkstų biopsija
• Inkstų funkcijos tyrimai (kraujas ir šlapimas)
• Šlapimo analizė
• Šlapimo mikroskopija
• Šlapimo baltymai

Gydymas gali apimti:

• Vaistai, skirti sumažinti organizmo uždegiminę reakciją.
• Vaistai kraujospūdžiui mažinti. Kai kurie iš šių vaistų taip pat padeda sumažinti į šlapimą išsiliejusių baltymų kiekį.
• Vaistai, skirti atsikratyti skysčių pertekliaus (diuretikas arba „vandens piliulė“).
• Dieta su mažu natrio kiekiu siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti kraujospūdį.

Gydymo tikslas yra kontroliuoti nefrozinio sindromo simptomus ir užkirsti kelią lėtiniam inkstų nepakankamumui. Šie gydymo būdai gali būti:

• Antibiotikai infekcijoms kontroliuoti
• Skysčio ribojimas
• Riebi dieta
• Dieta, kurioje yra mažai arba vidutiniškai baltymai
• Vitamino D papildai
• Dializė
• Inkstų persodinimas

Didelei daliai žmonių, sergančių židinine ar segmentine glomeruloskleroze, išsivystys lėtinis inkstų nepakankamumas.

Komplikacijos gali būti:

• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Galutinės stadijos inkstų liga
• Infekcija
• Netinkama mityba
• Nefrozinis sindromas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda šios būklės simptomų, ypač jei yra:

• Karščiavimas
• Skausmas su šlapinimu
• Šlapimo kiekio sumažėjimas

Jokia prevencija nėra žinoma.

Segmentinė glomerulosklerozė; Židinio sklerozė su hialinoze

• Vyrų šlapimo sistema

„Appel GB“, „D’Agati VD“. Pirminės ir antrinės (ne genetinės) židinio ir segmentinės glomerulosklerozės priežastys. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 18 skyrius.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerulų sutrikimai ir nefroziniai sindromai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina.25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 121 skyrius.

„Pendergraft WF“, „Nachman PH“, Jennette JC, Falkas RJ. Pirminė glomerulų liga. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 32 skyrius.