Inkstų papiliarinė nekrozė

Inkstų papiliarinė nekrozė yra inkstų sutrikimas, kai miršta visos inkstų papilomos arba jų dalis. Inkstų papilos yra tos vietos, kuriose surinkimo kanalų angos patenka į inkstą ir kur šlapimas teka į šlapimtakius.

Inkstų papiliarinė nekrozė dažnai pasireiškia esant analgetinei nefropatijai. Tai yra vieno ar abiejų inkstų pažeidimas, kurį sukelia pernelyg didelis vaistų nuo skausmo poveikis. Bet kitos sąlygos taip pat gali sukelti inkstų papiliarinę nekrozę, įskaitant:

• Diabetinė nefropatija
• Inkstų infekcija (pielonefritas)
• Inkstų transplantacijos atmetimas
• Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, dažna vaikų inkstų papiliarinės nekrozės priežastis
• Šlapimo takų užsikimšimas

Inkstų papiliarinės nekrozės simptomai gali būti:

• Nugaros skausmas arba šoninis skausmas
• Kruvinas, drumstas ar tamsus šlapimas
• Audinių gabalėliai šlapime

Kiti šios ligos simptomai:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Skausmingas šlapinimasis
• Reikia šlapintis dažniau nei įprasta (dažnas šlapinimasis) arba staigus, stiprus noras šlapintis (skubumas)
• Sunkumai pradedant ar palaikant šlapimo srovę (šlapinimosi dvejojimas)
• Šlapimo nelaikymas
• Šlapinimasis dideliais kiekiais
• Šlapinimasis dažnai naktį

Egzamino metu plotas virš pažeisto inksto (šone) gali jaustis švelnus. Anamnezėje gali būti šlapimo takų infekcijų. Gali būti šlapimo nutekėjimo ar inkstų nepakankamumo požymių.

Galimi bandymai apima:

• Šlapimo tyrimas
• Kraujo tyrimai
• Ultragarso, KT ar kiti vaizdiniai inkstų tyrimai

Specifinio inkstų papiliarinės nekrozės gydymo nėra. Gydymas priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra nuskausminanti nefropatija, gydytojas rekomenduos nustoti vartoti jį sukeliantį vaistą. Tai gali leisti inkstams išgydyti laikui bėgant.

Kaip gerai žmogui sekasi, priklauso nuo to, kas sukelia būklę. Jei priežastį pavyks suvaldyti, būklė gali praeiti savaime. Kartais žmonėms, sergantiems šia liga, išsivysto inkstų nepakankamumas ir jiems reikės atlikti dializę ar inksto transplantaciją.

Sveikatos problemos, kurios gali atsirasti dėl inkstų papiliarinės nekrozės, yra:

• Inkstų infekcija
• Inkstų akmenys
• Inkstų vėžys, ypač žmonėms, vartojantiems daug skausmo malšinančių vaistų

Kreipkitės į susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Jūs turite kruviną šlapimą
• Jums pasireiškia kiti inkstų papiliarinės nekrozės simptomai, ypač pavartojus nereceptinių vaistų nuo skausmo

Kontroliuojant diabetą ar pjautuvinių ląstelių anemiją, rizika gali sumažėti. Norėdami išvengti inkstų papiliarinės nekrozės nuo nuskausminančios nefropatijos, laikykitės savo teikėjo nurodymų, kai naudojate vaistus, įskaitant nereceptinius skausmo malšintuvus. Nevartokite daugiau nei rekomenduojama dozė, nepaklausus savo paslaugų teikėjo.

Nekrozė - inkstų papilės; Inkstų medulinė nekrozė

• Inkstų anatomija
• Inkstai - kraujo ir šlapimo nutekėjimas

Chenas W, vienuolis RD, Bushinsky DA. Nefrolitiazė ir nefrokalcinozė. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 57 skyrius.

Landry DW, Bazari H. Požiūris į pacientą, sergantį inkstų liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 106 skyrius.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Šlapimo takų infekcijos. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 12 skyrius.