Minimali pokyčių liga

Minimalių pokyčių liga yra inkstų sutrikimas, galintis sukelti nefrozinį sindromą. Nefrozinis sindromas yra simptomų grupė, apimanti baltymus šlapime, mažą baltymų kiekį kraujyje, aukštą cholesterolio kiekį, aukštą trigliceridų kiekį ir patinimą.

Kiekvienas inkstas yra pagamintas iš daugiau nei milijono vienetų, vadinamų nefronais, kurie filtruoja kraują ir gamina šlapimą.

Esant minimaliems pokyčiams, pažeidžiami glomerulai. Tai yra mažos nefrono kraujagyslės, kuriose kraujas filtruojamas, kad būtų šlapimas ir pašalinamos atliekos. Liga gauna savo pavadinimą, nes ši žala nėra matoma įprastu mikroskopu. Jį galima pamatyti tik esant labai galingam mikroskopui, vadinamam elektroniniu mikroskopu.

Minimalių pokyčių liga yra dažniausia vaikų nefrozinio sindromo priežastis. Jis taip pat pastebimas nefrozinį sindromą turintiems suaugusiesiems, tačiau rečiau.

Priežastis nežinoma, tačiau liga gali atsirasti po arba būti susijusi su:

• Alerginės reakcijos
• NVNU vartojimas
• Navikai
• Vakcinacijos (nors gripas ir pneumokokas, nors ir retai)
• Virusinės infekcijos

Gali būti nefrozinio sindromo simptomų, įskaitant:

• Putojantis šlapimo išvaizda
• Blogas apetitas
• Patinimas (ypač aplink akis, kojas, kulkšnis ir pilvą)
• Svorio padidėjimas (dėl skysčių susilaikymo)

Dėl minimalių pokyčių susidariusio šlapimo kiekis nesumažėja. Retai pereina į inkstų nepakankamumą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nematyti jokių kitų ligos požymių, išskyrus patinimą. Kraujo ir šlapimo tyrimai atskleidžia nefrozinio sindromo požymius, įskaitant:

• Didelis cholesterolio kiekis
• Didelis baltymų kiekis šlapime
• Mažas albumino kiekis kraujyje

Inkstų biopsija ir audinio tyrimas elektroniniu mikroskopu gali parodyti minimalių pokyčių ligos požymius.

Kortikosteroidais vadinami vaistai daugumai vaikų gali išgydyti minimalias pokyčių ligas. Kai kuriems vaikams gali tekti vartoti steroidus, kad liga neatsinaujintų.

Steroidai veiksmingi suaugusiesiems, bet mažiau - vaikams. Suaugusieji gali dažniau atsinaujinti ir tapti priklausomi nuo steroidų.

Jei steroidai nėra veiksmingi, paslaugų teikėjas greičiausiai pasiūlys kitus vaistus.

Patinimas gali būti gydomas:

• AKF inhibitoriai
• Kraujospūdžio kontrolė
• Diuretikai (vandens piliulės)

Jums taip pat gali būti liepta sumažinti druskos kiekį dietoje.

Vaikai paprastai geriau reaguoja į kortikosteroidus nei suaugusieji. Vaikai dažnai atsiliepia per pirmąjį mėnesį.

Gali atsirasti recidyvas. Būklė gali pagerėti po ilgalaikio gydymo kortikosteroidais ir imuninę sistemą slopinančiais vaistais (imunosupresantais).

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums pasireiškia minimalių pokyčių ligos simptomai
• Jūs turite šį sutrikimą ir jūsų simptomai blogėja
• Jums pasireiškia nauji simptomai, įskaitant sutrikimų gydymui vartojamų vaistų šalutinį poveikį

Mažiausias nefrozinio sindromo pokytis; Nulio liga; Lipoidinė nefrozė; Idiopatinis nefrozinis vaikystės sindromas

• Glomerulas ir nefronas

Appel GB, Radhakrishnan J, D’Agati VD. Antrinė glomerulų liga. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 32 skyrius.

Erkanas E. Nefrozinis sindromas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 545 skyrius.