Poststreptokokinis glomerulonefritas (GN)

Poststreptokokinis glomerulonefritas (GN) yra inkstų sutrikimas, atsirandantis užsikrėtus tam tikromis streptokoko bakterijų padermėmis.

Poststreptokokinis GN yra glomerulonefrito forma. Tai sukelia streptokoko bakterijų tipo infekcija. Infekcija vyksta ne inkstuose, o kitoje kūno dalyje, pavyzdžiui, odoje ar gerklėje. Sutrikimas gali išsivystyti praėjus 1–2 savaitėms po negydytos gerklės infekcijos arba 3–4 savaites po odos infekcijos.

Tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai tai pasireiškia vaikams nuo 6 iki 10 metų. Nors odos ir gerklės infekcijos yra būdingos vaikams, poststreptokokinis GN retai būna šių infekcijų komplikacija. Poststreptokokinis GN sukelia mažų kraujagyslių, esančių filtruojančiuose inkstų vienetuose (glomeruluose), uždegimą. Dėl to inkstai mažiau sugeba filtruoti šlapimą.

Ši būklė šiandien nėra dažna, nes infekcijos, galinčios sukelti sutrikimą, gydomos antibiotikais.

Rizikos veiksniai apima:

• Uminis kosulys
• Streptokokinės odos infekcijos (pvz., Impetigo)

Simptomai gali būti šie:

• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Rūdžių spalvos šlapimas
• Patinimas (edema), bendras patinimas, pilvo patinimas, veido ar akių patinimas, pėdų, kulkšnių, rankų patinimas
• Matomas kraujas šlapime
• Sąnarių skausmas
• Sąnario standumas ar patinimas

Fizinis patikrinimas rodo patinimą (edemą), ypač veido srityje. Stetoskopu klausantis širdies ir plaučių, gali būti girdimi nenormalūs garsai. Kraujospūdis dažnai būna aukštas.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Anti-DNazė B
• ASO serumas (ir streptolizinas O)
• Serumo komplemento lygiai
• Šlapimo analizė
• Inkstų biopsija (paprastai nereikia)

Specifinio šio sutrikimo gydymo nėra. Gydymas sutelktas į simptomų palengvinimą.

• Antibiotikai, tokie kaip penicilinas, greičiausiai bus naudojami sunaikinti visas organizme esančias streptokokines bakterijas.
• Norint kontroliuoti patinimą ir aukštą kraujospūdį, gali prireikti vaistų nuo kraujospūdžio ir diuretikų.
• Kortikosteroidai ir kiti vaistai nuo uždegimo paprastai nėra veiksmingi.

Jums gali tekti riboti druskos kiekį dietoje, norint kontroliuoti patinimą ir aukštą kraujospūdį.

Poststreptokokinis GN paprastai praeina savaime po kelių savaičių ar mėnesių.

Mažam suaugusiųjų skaičiui jis gali pablogėti ir sukelti ilgalaikį (lėtinį) inkstų nepakankamumą. Kartais tai gali pereiti į galutinę inkstų ligos stadiją, kuriai reikalinga dializė ir inksto transplantacija.

Sveikatos problemos, kurios gali atsirasti dėl šio sutrikimo, yra:

• Ūminis inkstų nepakankamumas (greitai prarandama inkstų galimybė pašalinti atliekas ir padėti subalansuoti skysčius ir elektrolitus organizme)
• Lėtinis glomerulonefritas
• Lėtinė inkstų liga
• Širdies nepakankamumas arba plaučių edema (skysčių kaupimasis plaučiuose)
• Galutinės stadijos inkstų liga
• Hiperkalemija (nenormaliai didelis kalio kiekis kraujyje)
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Nefrozinis sindromas (simptomų grupė, apimanti baltymus šlapime, mažą baltymų kiekį kraujyje, aukštą cholesterolio kiekį, aukštą trigliceridų kiekį ir patinimą)

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jums yra poststreptokokinio GN simptomai
• Jūs turite poststreptokokinį GN ir sumažėjote šlapimo kiekį ar turite kitų naujų simptomų

Gydant žinomas streptokokines infekcijas, galima išvengti poststreptokokinių GN. Be to, laikantis geros higienos, pavyzdžiui, plaunant rankas, dažnai užkertamas kelias infekcijos plitimui.

Glomerulonefritas - poststreptokokas; Postinfekcinis glomerulonefritas

• Inkstų anatomija
• Glomerulas ir nefronas

„Flores FX“. Izoliuotos glomerulų ligos, susijusios su pasikartojančia grubia hematurija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 537 skyrius.

„Saha MK“, „Pendergraft WF“, Jennette JC, Falkas RJ. Pirminė glomerulų liga. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 31 skyrius.