Imuninė trombocitopeninė purpura (ITP)

Imuninė trombocitopeninė purpura (ITP) yra kraujavimo sutrikimas, kai imuninė sistema sunaikina trombocitus, reikalingus normaliam kraujo krešėjimui. Šia liga sergančių žmonių kraujyje yra per mažai trombocitų.

ITP atsiranda, kai tam tikros imuninės sistemos ląstelės gamina antikūnus prieš trombocitus. Trombocitai padeda susikaupti kraujo krešuliui ir užkemša mažas skylutes pažeistose kraujagyslėse.

Antikūnai prisijungia prie trombocitų. Kūnas sunaikina trombocitus, kuriuose yra antikūnų.

Vaikams ši liga kartais pasireiškia virusine infekcija. Suaugusiesiems tai dažniausiai yra ilgalaikė (lėtinė) liga ir gali pasireikšti po virusinės infekcijos, vartojant tam tikrus vaistus, nėštumo metu arba kaip imuninės sistemos sutrikimo dalį.

ITP dažniau serga moterimis nei vyrais. Tai labiau būdinga vaikams nei suaugusiems. Vaikams ši liga vienodai pasireiškia berniukams ir mergaitėms.

ITP simptomai gali būti šie:

• Nenormaliai sunkios menstruacijos moterims
• Kraujavimas į odą, dažnai aplink blauzdikaulius, sukeliantis odos bėrimą, kuris atrodo kaip raudonos dėmės (petechialinis bėrimas).
• Lengvos mėlynės
• Kraujavimas iš nosies ar kraujavimas iš burnos

Norint patikrinti trombocitų kiekį, bus atliekami kraujo tyrimai.

Taip pat gali būti atliekama kaulų čiulpų aspiracija arba biopsija.

Vaikams liga paprastai praeina be gydymo. Kai kuriems vaikams gali prireikti gydymo.

Suaugusiesiems paprastai pradedami vartoti steroidiniai vaistai, vadinami prednizonu arba deksametazonu. Kai kuriais atvejais rekomenduojama atlikti blužnies pašalinimo operaciją (splenektomiją). Tai padidina trombocitų kiekį maždaug pusėje žmonių. Tačiau vietoj to paprastai rekomenduojami kiti vaistai.

Jei liga negerėja vartojant prednizoną, kiti gydymo būdai gali būti:

• Didelės gama globulino dozės (imuninio faktoriaus) infuzijos
• Vaistai, slopinantys imuninę sistemą
• Anti-RhD terapija žmonėms, turintiems tam tikrų kraujo grupių
• Vaistai, skatinantys kaulų čiulpus gaminti daugiau trombocitų

Žmonės, turintys ITP, neturėtų vartoti aspirino, ibuprofeno ar varfarino, nes šie vaistai sutrikdo trombocitų funkciją ar kraujo krešėjimą ir gali atsirasti kraujavimas.

Daugiau informacijos ir paramą žmonėms, turintiems ITP, ir jų šeimoms galite rasti:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Gydant remisijos tikimybė (laikotarpis be simptomų) yra geras. Retais atvejais ITP gali tapti ilgalaikiu suaugusių žmonių susirgimu ir vėl atsirasti net po simptomų neturinčio laikotarpio.

Gali pasireikšti staigus ir sunkus kraujo netekimas iš virškinamojo trakto. Taip pat gali atsirasti kraujavimas į smegenis.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos numeriu, jei pasireiškia sunkus kraujavimas arba atsiranda kitų naujų simptomų.

ITP; Imuninė trombocitopenija; Kraujavimo sutrikimas - idiopatinė trombocitopeninė purpura; Kraujavimo sutrikimas - ITP; Autoimuninė - ITP; Mažas trombocitų skaičius - ITP

• Kraujo ląstelės

Abrams CS. Trombocitopenija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 163 skyrius.

Arnoldas DM, „Zeller“ parlamento narys, Smithas JW, Nazy I.Trombocitų skaičiaus ligos: imuninė trombocitopenija, naujagimių aloimuninė trombocitopenija ir po transfuzinės purpuros. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 131 skyrius.