Nepakanka gimdos kaklelio

Nepakankamas gimdos kaklelis atsiranda, kai nėštumo metu gimdos kaklelis pradeda minkštėti per anksti. Tai gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Gimdos kaklelis yra siauras apatinis gimdos galas, einantis į makštį.

• Įprasto nėštumo metu gimdos kaklelis lieka tvirtas, ilgas ir uždaras iki 3-ojo trimestro pabaigos.
• 3-ąjį trimestrą gimdos kaklelis pradeda minkštėti, trumpėti ir atsiverti (išsiplėsti), kai moters kūnas ruošiasi gimdymui.

Nepakankamas gimdos kaklelis gali pradėti plėstis per anksti nėštumo metu. Jei gimdos kaklelis yra nepakankamas, labiau tikėtina, kad atsiras šios problemos:

• Persileidimas 2 trimestre
• Gimdymas prasideda per anksti, prieš 37 savaites
• Maišelis vandens sulūžta prieš 37 savaites
• Priešlaikinis (ankstyvas) gimdymas

Niekas tiksliai nežino, dėl ko gimdos kaklelis yra nepakankamas, tačiau šie dalykai gali padidinti moters riziką:

• Nėščia daugiau nei 1 kūdikis (dvyniai, trynukai)
• Ankstesnio nėštumo metu gimdos kaklelis yra nepakankamas
• Turėdamas suplyšusį gimdos kaklelį nuo ankstesnio gimimo
• 4-ąjį mėnesį patyrę persileidimus
• Buvę pirmojo ar antrojo semestro abortai
• Turėdamas gimdos kaklelį, kuris normaliai nesivystė
• Dėl nenormalaus Pap tepinėlio praeityje gimdos kaklelyje buvo atlikta kūgio biopsija ar kilpos elektrochirurginė iškirpimo procedūra (LEEP).

Dažnai neturėsite jokių nepakankamo gimdos kaklelio požymių ar simptomų, nebent turite problemų, kurias jis gali sukelti. Daugelis moterų apie tai sužino pirmiausia.

Jei turite kokių nors nepakankamo gimdos kaklelio rizikos veiksnių:

• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarsą, kad pažvelgtų į jūsų gimdos kaklelį, kai planuojate nėštumą arba nėštumo pradžioje.
• Nėštumo metu galite dažniau atlikti fizinį egzaminą ir ultragarsą.

Nepakankamas gimdos kaklelis gali sukelti šiuos simptomus antrąjį trimestrą:

• Nenormalus tepimas ar kraujavimas
• Didėjantis spaudimas ar mėšlungis pilvo apačioje ir dubenyje

Jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti lovos režimą. Tačiau neįrodyta, kad tai apsaugo nuo nėštumo praradimo ir gali sukelti motinai komplikacijų.

Jūsų teikėjas gali pasiūlyti jums turėti „cerclage“. Tai yra nepakankamo gimdos kaklelio gydymo operacija. Cerklage metu:

• Jūsų gimdos kaklelis bus uždarytas tvirtu siūlu, kuris liks vietoje per visą nėštumą.
• Jūsų siūlės bus pašalintos artėjant nėštumui arba anksčiau, jei gimdymas prasidės anksti.

Cerclages gerai veikia daugelį moterų.

Kartais vietoj kerklago skiriami tokie vaistai kaip progesteronas. Kai kuriais atvejais tai padeda.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo situaciją ir gydymo galimybes.

Nekompetentingas gimdos kaklelis; Silpnas gimdos kaklelis; Nėštumas - nepakankamas gimdos kaklelis; Priešlaikinis gimdymas - nepakankamas gimdos kaklelis; Neišnešiotas gimdymas - nepakankamas gimdos kaklelis

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Gimdos kaklelio nepakankamumas. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 35 skyrius.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontaniško priešlaikinio gimdymo patogenezė. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 7 skyrius.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Savaiminis abortas ir pasikartojantis nėštumo praradimas: etiologija, diagnozė, gydymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 16 skyrius.

• Gimdos kaklelio sutrikimai
• Sveikatos problemos nėštumo metu