Maras

Maras yra sunki bakterinė infekcija, galinti sukelti mirtį.

Marą sukelia bakterijos Yersinia pestis. Graužikai, pavyzdžiui, žiurkės, perneša šią ligą. Ją platina jų blusos.

Žmonės gali susirgti maru, kai juos įkando blusa, pernešanti maro bakterijas iš užkrėstų graužikų. Retais atvejais žmonės serga šia liga tvarkydami užkrėstą gyvūną.

Maro plaučių infekcija vadinama plaučių maru. Ją galima skleisti nuo žmogaus. Kai kas nors, sergantis plaučių maru, kosėja, oru juda maži lašeliai, nešantys bakterijas. Kiekvienas, kuris kvėpuoja šiomis dalelėmis, gali pasigauti ligą. Tokiu būdu galima pradėti epidemiją.

Viduramžiais Europoje didžiulės maro epidemijos pražudė milijonus žmonių. Maras nebuvo pašalintas. Jį vis dar galima rasti Afrikoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje.

Šiandien maras JAV yra retas. Tačiau buvo žinoma, kad tai pasitaiko Kalifornijoje, Arizonoje, Kolorade ir Naujojoje Meksikoje.

Trys dažniausiai pasitaikančios maro formos yra:

• Buboninis maras - limfmazgių infekcija
• Pneumoninis maras, plaučių infekcija
• Sepsinis maras, kraujo infekcija

Laikas tarp užsikrėtimo ir simptomų atsiradimo paprastai yra nuo 2 iki 8 dienų. Bet plaučių maro laikas gali būti trumpas kaip 1 diena.

Maro rizikos veiksniai yra pastarasis blusų įkandimas ir graužikų, ypač triušių, voveraičių ar prerijų šunų, poveikis arba užkrėstų naminių kačių įbrėžimai ar įkandimai.

Buboninio maro simptomai pasireiškia staiga, paprastai praėjus 2–5 dienoms po bakterijų poveikio. Simptomai yra:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Bendras blogas jausmas (negalavimas)
• Galvos skausmas
• Raumenų skausmas
• Priepuoliai
• Lygus, skausmingas limfinės liaukos patinimas, vadinamas bubo, kuris dažniausiai būna kirkšnyje, tačiau gali atsirasti pažastyse ar kakle, dažniausiai infekcijos vietoje (įkandimas ar įbrėžimas); skausmas gali prasidėti dar nepasireiškus patinimui

Pneumoninio maro simptomai pasireiškia staiga, paprastai praėjus 1–4 dienoms po poveikio. Jie įtraukia:

• Stiprus kosulys
• Kvėpavimo pasunkėjimas ir skausmas krūtinėje, kai kvėpuojama giliai
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Galvos skausmas
• Putojantis, kruvinas skreplis

Sepsinis maras gali sukelti mirtį dar prieš pasireiškiant sunkiems simptomams. Simptomai gali būti:

• Pilvo skausmas
• Kraujavimas dėl kraujo krešėjimo problemų
• Viduriavimas
• Karščiavimas
• Pykinimas Vėmimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus jūsų simptomų.

Galimi bandymai apima:

• Kraujo kultūra
• Limfmazgių aspirato kultūra (skystis, paimtas iš paveikto limfmazgio ar bubo)
• Skreplių kultūra
• Krūtinės ląstos rentgenograma

Žmones, sergančius maru, reikia nedelsiant gydyti. Jei gydymas nepasiekiamas per 24 valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, mirties rizika padidėja.

Marui gydyti naudojami antibiotikai, tokie kaip streptomicinas, gentamicinas, doksiciklinas ar ciprofloksacinas. Deguonis, intraveniniai skysčiai ir kvėpavimo palaikymas taip pat paprastai reikalingi.

Žmonės, sergantys plaučių maru, turi būti atokiai nuo globėjų ir kitų pacientų. Žmonės, turėję kontaktą su bet kokiu plaučių maru užsikrėtusiu asmeniu, turėtų būti atidžiai stebimi ir profilaktiškai skirti antibiotikų.

Negydant miršta apie 50% žmonių, sergančių buboniniu maru. Beveik visi, sergantys septiceminiu ar plaučių maru, miršta, jei negydomi iš karto. Gydymas sumažina mirtingumą iki 50%.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei po blusų ar graužikų poveikio atsiranda maro simptomų. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei gyvenate ar lankėtės vietovėje, kurioje vyksta maras.

Žiurkių kontrolė ir laukinių graužikų populiacijos ligos stebėjimas yra pagrindinės priemonės, naudojamos kontroliuoti epidemijų riziką. Maro vakcina Jungtinėse Valstijose nebenaudojama.

Buboninis maras; Plaučių maras; Sepsinis maras

• Blusa
• Blusų įkandimas - iš arti
• Antikūnai
• Bakterijos

Gage KL, Meadas PS. Maras ir kitos jersinijos infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 312 skyrius.

Mead PS. Jersinijos rūšys (įskaitant marą). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 231 skyrius.