Meningokokinis meningitas

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenis dengiančių membranų infekcija. Ši danga vadinama smegenų dangalu.

Bakterijos yra viena gemalų rūšis, galinti sukelti meningitą. Meningokokinės bakterijos yra vienos rūšies bakterijos, sukeliančios meningitą.

Meningokokinį meningitą sukelia bakterijos Neisseria meningitidis (dar vadinamas meningokoku).

Meningokokas yra dažniausia vaikų ir paauglių bakterinio meningito priežastis. Tai yra pagrindinė suaugusiųjų bakterinio meningito priežastis.

Infekcija dažniau pasitaiko žiemą ar pavasarį. Tai gali sukelti vietines epidemijas internatuose, kolegijų bendrabučiuose ar karinėse bazėse.

Rizikos veiksniai yra pastarasis meningokokinį meningitą patiriantis asmuo, komplemento trūkumas, ekulizumabo vartojimas ir cigarečių rūkymas.

Simptomai paprastai atsiranda greitai ir gali apimti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Psichinė būsena keičiasi
• Pykinimas ir vėmimas
• Violetinės, į mėlynę panašios vietos (purpura)
• Bėrimas, raudonos dėmės (petechijos)
• Jautrumas šviesai (fotofobija)
• Stiprus galvos skausmas
• Standus kaklas

Kiti šios ligos simptomai:

• Agitacija
• Išsipūtę fontaneliai kūdikiams
• Sąmonės sumažėjimas
• Blogas vaikų maitinimas ar dirglumas
• Greitas kvėpavimas
• Neįprasta laikysena, kai galva ir kaklas išlenkti atgal (opisthotonus)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Klausimai bus sutelkti į simptomus ir galimą poveikį tiems, kurie gali turėti tuos pačius simptomus, tokius kaip standus kaklas ir karščiavimas.

Jei paslaugų teikėjas mano, kad meningitas yra įmanomas, greičiausiai bus atlikta juosmens punkcija (stuburo čiaupas), kad būtų galima gauti stuburo skysčio mėginį.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Kraujo kultūra
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• KT galvos tyrimas
• Baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičius
• Gramo dėmė, kitos specialios dėmės

Antibiotikai bus pradėti vartoti kuo greičiau.

• Ceftriaksonas yra vienas iš dažniausiai vartojamų antibiotikų.
• Penicilinas didelėmis dozėmis beveik visada yra veiksmingas.
• Jei yra alergija penicilinui, gali būti naudojamas chloramfenikolis.

Kartais gali būti skiriami kortikosteroidai.

Žmonėms, artimai bendraujantiems su meningokokiniu meningitu, turėtų būti skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos.

Tokie žmonės yra:

• Namų ūkio nariai
• Kambariai bendrabučiuose
• Karinis personalas, gyvenantis artimoje aplinkoje
• Tie, kurie artimai ir ilgai bendrauja su užkrėstu asmeniu

Ankstyvas gydymas pagerina rezultatą. Galima mirtis. Didžiausia mirties rizika yra mažiems vaikams ir suaugusiems, vyresniems nei 50 metų.

Ilgalaikės komplikacijos gali būti:

• Smegenų pažeidimą
• Klausos praradimas
• Skysčio kaupimasis kaukolės viduje, dėl kurio atsiranda smegenų patinimas (hidrocefalija)
• Skysčio kaupimasis tarp kaukolės ir smegenų (subdurinis efuzija)
• Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• Priepuoliai

Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei įtariate meningitą mažam vaikui, kuriam būdingi šie simptomai:

• Maitinimo sunkumai
• Aukštas verksmas
• Dirglumas
• Nuolatinis nepaaiškinamas karščiavimas

Meningitas greitai gali tapti gyvybei pavojinga liga.

Kai tik diagnozuojamas pirmasis asmuo, reikia stebėti artimus kontaktus tame pačiame namų ūkyje, mokykloje ar dienos priežiūros centre, ar nėra ankstyvų ligos požymių. Visi šeimos nariai ir artimi šio asmens kontaktai turėtų kuo greičiau pradėti gydymą antibiotikais, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Pirmojo apsilankymo metu paklauskite apie tai savo paslaugų teikėjo.

Visada laikykitės gerų higienos įpročių, pvz., Nusiplaukite rankas prieš vystyklų keitimą ir pakeitus jį po tualeto.

Meningokoko vakcinos veiksmingai kontroliuoja plitimą. Šiuo metu jie rekomenduojami:

• Paaugliai
• Kolegijos studentai pirmaisiais metais gyvena bendrabučiuose
• Karo naujokai
• Keliautojai į tam tikras pasaulio vietas

Nors pasiskiepiję žmonės retai, infekcija vis tiek gali išsivystyti.

Meningokokinis meningitas; Gram neigiamas - meningokokas

• Meningokokiniai pažeidimai nugaroje
• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
• CSF ląstelių skaičius
• Brudzinskio meningito požymis
• Kernigo meningito požymis

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Bakterinis meningitas. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 6 d. Žiūrėta 2020 m. Gruodžio 1 d.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitidai (meningococcus). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 218 skyrius.

Stephensas DS. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 211 skyrius.