Gramneigiamas meningitas

Meningitas būna tada, kai smegenų ir nugaros smegenis dengiančios membranos būna patinusios ir uždegusios. Ši danga vadinama smegenų dangalu.

Bakterijos yra viena gemalų rūšis, galinti sukelti meningitą. Gramneigiamos bakterijos yra tam tikros rūšies bakterijos, kurios organizme elgiasi panašiai. Jie vadinami gramneigiamais, nes bandant laboratorijoje su specialia dėme, vadinama „Gram“ dėmėmis, jie tampa rausvi.

Ūminį bakterinį meningitą gali sukelti skirtingos gramneigiamos bakterijos, įskaitant meningokokinį ir H gripas.

Šis straipsnis apima gramneigiamą meningitą, kurį sukelia šios bakterijos:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gramneigiamas meningitas dažniau pasireiškia kūdikiams nei suaugusiems. Tačiau tai gali pasireikšti ir suaugusiesiems, ypač turintiems vieną ar daugiau rizikos veiksnių. Rizikos veiksniai suaugusiems ir vaikams apima:

• Infekcija (ypač pilvo ar šlapimo takų srityje)
• Naujausia smegenų operacija
• Naujausi galvos sužalojimai
• Stuburo anomalijos
• Stuburo skysčio šunto įdėjimas po smegenų operacijos
• Šlapimo takų anomalijos
• Šlapimo takų infekcija
• Susilpnėjusi imuninė sistema

Simptomai paprastai atsiranda greitai ir gali apimti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Psichinė būsena keičiasi
• Pykinimas ir vėmimas
• Jautrumas šviesai (fotofobija)
• Stiprus galvos skausmas
• Standus kaklas (meningizmas)
• Šlapimo pūslės, inkstų, žarnyno ar plaučių infekcijos simptomai

Kiti šios ligos simptomai:

• Agitacija
• Išsipūtę fontaneliai kūdikiams
• Sąmonės sumažėjimas
• Blogas vaikų maitinimas ar dirglumas
• Greitas kvėpavimas
• Neįprasta laikysena, galva ir kaklas išlenkti atgal (opisthotonos)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Klausimai bus sutelkti į simptomus ir galimą poveikį tiems, kurie gali turėti tuos pačius simptomus, tokius kaip standus kaklas ir karščiavimas.

Jei paslaugų teikėjas mano, kad meningitas yra įmanomas, juosmens punkcija (stuburo čiaupas) greičiausiai bus padaryta norint pašalinti stuburo skysčio mėginį.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Kraujo kultūra
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• KT galvos tyrimas
• Gramo dėmė, kitos specialios dėmės

Antibiotikai bus pradėti vartoti kuo greičiau. Ceftriaksonas, ceftazidimas ir cefepimas yra dažniausiai vartojami šio tipo meningito antibiotikai. Atsižvelgiant į bakterijų tipą, gali būti skiriami kiti antibiotikai.

Jei turite stuburo šuntą, jis gali būti pašalintas.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas.

Daugelis žmonių visiškai pasveiksta. Tačiau daugelis žmonių turi nuolatinį smegenų pažeidimą arba miršta nuo tokio tipo meningito. Mažiems vaikams ir suaugusiems, vyresniems nei 50 metų, yra didžiausia mirties rizika. Kaip sekasi, priklauso nuo:

• Tavo amžius
• Kaip greitai pradedamas gydymas
• Jūsų bendra sveikata

Ilgalaikės komplikacijos gali būti:

• Smegenų pažeidimą
• Skysčio kaupimasis tarp kaukolės ir smegenų (subdurinis efuzija)
• Skysčio kaupimasis kaukolės viduje, dėl kurio atsiranda smegenų patinimas (hidrocefalija)
• Klausos praradimas
• Priepuoliai

Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei įtariate meningitą mažam vaikui, kuriam būdingi šie simptomai:

• Maitinimo problemos
• Aukštas verksmas
• Dirglumas
• Nuolatinis nepaaiškinamas karščiavimas

Meningitas greitai gali tapti gyvybei pavojinga liga.

Greitas susijusių infekcijų gydymas gali sumažinti meningito sunkumą ir komplikacijas.

Gramneigiamas meningitas

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
• CSF ląstelių skaičius

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Bakterinis meningitas. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 6 d. Žiūrėta 2020 m. Gruodžio 1 d.

Nathas A. Meningitas: bakterinis, virusinis ir kt. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 384 skyrius.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Ūminis meningitas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 87 skyrius.