Strongyloidiazė

Strongyloidiazė yra apvaliųjų kirmėlių infekcija Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis yra apvalusis kirminas, gana paplitęs šiltose, drėgnose vietose. Retais atvejais jį galima rasti iki pat šiaurės.

Žmonės užkrečia infekciją, kai jų oda liečiasi su kirminais užterštu dirvožemiu.

Mažytis kirminas vos matomas plika akimi. Jauni apvalieji kirminai gali judėti per žmogaus odą ir galiausiai į kraują į plaučius ir kvėpavimo takus.

Tada jie juda iki gerklės, kur yra nuryjami į skrandį. Iš skrandžio kirminai pereina į plonąją žarną, kur jie prisitvirtina prie žarnyno sienelės. Vėliau jie gamina kiaušinėlius, kurie išsirita į mažas lervas (nesubrendusias kirminus) ir praeina iš kūno.

Skirtingai nuo kitų kirminų, šios lervos gali vėl patekti į kūną per odą aplink išangę, o tai leidžia augti infekcijai. Vietos, kur kirminai eina per odą, gali tapti raudonos ir skausmingos.

Ši infekcija JAV nėra įprasta, tačiau ji pasitaiko JAV pietryčiuose. Daugumą atvejų Šiaurės Amerikoje kelia keliautojai, kurie lankėsi ar gyveno Pietų Amerikoje ar Afrikoje.

Kai kuriems žmonėms gresia sunkus tipas, vadinamas strongyloidiazės hiperinfekcijos sindromu. Šioje būklės formoje yra daugiau kirminų ir jie dauginasi greičiau nei įprasta. Tai gali pasireikšti žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Tai apima žmones, kuriems buvo persodinti organai ar kraujo produktai, ir tuos, kurie vartoja steroidinius vaistus arba imuninę sistemą slopinančius vaistus.

Dažniausiai simptomų nėra. Jei yra simptomų, jie gali apimti:

• Pilvo skausmas (viršutinė pilvo dalis)
• Kosulys
• Viduriavimas
• Bėrimas
• Raudonos avilio formos sritys šalia išangės
• Vėmimas
• Svorio metimas

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Kraujo tyrimai, tokie kaip bendras kraujo tyrimas su diferencialu, eozinofilų skaičius (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių tipas), antigeno tyrimas S stercoralis
• Dvylikapirštės žarnos aspiracija (pašalinant nedidelį audinių kiekį iš pirmosios plonosios žarnos dalies), norint patikrinti S stercoralis (nedažnas)
• Skreplių kultūra patikrinti S stercoralis
• Išmatų mėginio egzaminas, skirtas patikrinti S stercoralis

Gydymo tikslas yra pašalinti kirminus vaistais nuo kirminų, pavyzdžiui, ivermektinu ar albendazolu.

Kartais gydomi žmonės be simptomų. Tai apima žmones, vartojančius imuninę sistemą slopinančius vaistus, pavyzdžiui, tuos, kuriems bus persodinta arba jiems buvo atlikta transplantacija.

Tinkamai gydant kirminus galima užmušti ir tikimasi, kad jie visiškai pasveiks. Kartais gydymą reikia pakartoti.

Sunkios infekcijos (hiperinfekcijos sindromas) arba išplitusios daugelyje kūno vietų (išplitusi infekcija) dažnai būna blogos, ypač žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Galimos komplikacijos:

• Išplatinta strongyloidiazė, ypač žmonėms, sergantiems ŽIV ar kitaip nusilpusia imunine sistema
• Strongyloidiazės hiperinfekcijos sindromas, taip pat dažnesnis žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi
• Eozinofilinė pneumonija
• Netinkama mityba dėl maisto medžiagų įsisavinimo iš virškinimo trakto problemų

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite strongyloidiazės simptomų.

Tinkama asmens higiena gali sumažinti strongyloidiazės riziką. Visuomenės sveikatos tarnybos ir sanitarinės patalpos užtikrina gerą infekcijų kontrolę.

Žarnyno parazitas - strongyloidiazė; Apvalus kirminas - strongyloidiazė

• Strongyloidiazė, šliaužiantis išsiveržimas ant nugaros
• Virškinimo sistemos organai

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Žarnyno nematodai. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Žmogaus parazitologija. 5-asis leidimas Walthamas, MA: „Elsevier Academic Press“; 2019 m.: 16 skyrius.

Mejia R, Weatherhead J, Hotezas PJ. Žarnyno nematodai (apvaliosios kirmėlės). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 286 skyrius.